Choroba Hodgkin, (Thomas Hodgkin, 1798-1866, angielski lekarz), jest oddzielony od złośliwa nie Hodgkins bardziej powszechne i częściej krytyczny przez obecność histologiczne cechę odróżniającą, Sternberg - komórka Reed, komórki dużych sieci z tendencją do formularza duże, gęsto barwienie jądra. Choroba Hodgkin dzieli się na czterech podtypów w klasyfikacji Reye:
- Leukocyt dominację (mniej niż 5%) charakteryzuje się najbardziej korzystne prognozy i początku prezentacji choroby etapu.
- Nodular rozsianego, najczęściej spotykany typ (mniej niż 75%) jest skojarzony z obfitego tkanką włóknistą stroma. Jest określony przez mniej korzystne prognozy niż typ dominujący limfocytów. Śródpiersie zazwyczaj jest zaangażowany.
- Mieszane nad drugim najczęściej spotykany typ pociąga za sobą starszą pacjentów i charakteryzuje się mniej korzystne prognozy niż typ rozsianego nodular. Podczas prezentacji stadium choroby jest zazwyczaj bardziej zaawansowane niż rozsianego nodular.
- Limfocytowe kryzysu, rzadko (mniej niż 5%), jest wiele z najgorszych prognozy. Program ten obejmuje wykorzystanie starszych pacjentów przedstawiające symptomy często systemowych i zaawansowanej choroby.
Klinicznie większość pacjentów obecnych w ich drugiej lub trzeciej dekadzie osiągając wtórnego w dekadzie piąte i szóste. Obecnie przyjętej metodzie klasyfikacji jest Cortwold tymczasowej klasyfikacji (Tabela 1).
Hodgkin na chorobę, tabela 1. Cortwold w tymczasowej klasyfikacji Hodgkin choroby.
| |
|---|
Klasyfikacja | Opis |
Etap I | Zaangażowanie pojedynczego węzła chłonnego regionu lub struktury komórek |
Etap II | Udział dwóch lub więcej regionów węzłów chłonnych po tej samej stronie przepony (śródpiersie jest badany w jednej lokacji hilar węzły chłonne są uznawane za dwustronnie); liczba miejsc, anatomiczne powinien być wskazany jako indeks dolny (np. II3) |
Etap III | Uczestnictwo regionów, węzłów chłonnych lub struktury po obu stronach przepony |
III:1 Stadium | Z lub bez udziału splenic, hilar, Choroba trzewna lub portalu węzłów |
III:2 Stadium | Przy udziale węzłów para aorty, biodrowe i krezkowych |
Etap IV | Udział jednego lub kilku miejsc extranodal oprócz witryny dla którego zastosowano oznaczenie "E" (patrz poniżej) |
Oznaczeniami stosowanymi na każdym etapie choroby | |
A | Nie symptomy |
B | Gorączka (temperatura > 38 ° C), drenching noc sweats niewyjaśnione utraty > 10% masy ciała w ciągu ostatnich 6 miesięcy |
X | Przestrzenne choroby (poszerzenie śródpiersie przez więcej niż jedną trzecią lub obecność węzłowych masy o wymiarze maksymalnym większym niż 10 cm) |
E | Zaangażowanie pojedynczej witryny extranodal jest ciągła lub bliskimi do znanej witryny węzłowych |
CS | Etap badań klinicznych |
PS | Patologicznych etap (określone przez laparotomia) |
Podczas wstępnej prezentacji jest zazwyczaj rozszerzenie węzła chłonnego fizycznego badania lub RTG zwykłe klatki piersiowej. Najczęściej dotyczy kręgów szyjnych węzłów na początkową prezentację następuje węzłów groins. Rozszerzonej węzły są twarde i nontender na omacywanie. Systemowe symptomy mogą obejmować gorączki, sweats nocy, jadłowstrętem, zmęczenie, ubytku masy, ból Świąd lub kości po spożyciu alkoholu. Obecność takich symptomów systemowych jest sklasyfikowany przez modyfikator "B" w tymczasowej systemu i są często związane z rozległych intra-abdominal choroby. HD rozprzestrzenia się właściwie z jednego węzła chłonnego grupy do następnej grupy sąsiadujących. Bezpośrednie inwazji z węzłów oddziaływania na firmę EA narządu lub układu mięśniowo-szkieletowego systemu jest najbardziej popularną formą charakterystyczny rozprzestrzeniania się. Większość pacjentów ziarnica są lokalizowane etap I lub etap II choroby w prezentacji. Długoterminowe przeżycie zbliżona 75%, gdy używany jest tylko radioterapii. Dodatkowe chemioterapii mogą obniżyć stawki cyklu. Radioterapia i chemioterapii jest zazwyczaj zarezerwowany dla pacjentów, którzy na poziomie zaawansowanym stadium choroby lub masowego śródpiersiowych zaangażowania. Około 85% pacjentów ma intrathoracic uczestnictwa, najbardziej typowych lokalizacji w klatki piersiowej jest węzłów chłonnych śródpiersiowe i hilar.
Radiologically kardynał znak jest rozszerzenie węzła chłonnego radiografii klatki piersiowej i skanowanie CT, które mogą być uzupełnione płucne lub opłucnowe zaangażowania. CT jest zazwyczaj wymagane w przypadku przemieszczania pacjentów z węzłów wielu wylesianiu, jakie grupy często są powiększone. Prevascular i paratracheal węzły chłonne są najczęściej zaangażowanych (rys. 1). Inne witryny obejmują hilar, subcarinal, paracardiac, wewnętrznego sutka i Więzadło śródpiersiowe węzły. Rozszerzenie pojedynczy węzeł grupy są widoczne u niektórych pacjentów, najczęściej w prevascular śródpiersie. Bezpośrednim rozszerzeniem działalności złośliwa z śródpiersie do płuc i opłucnej ściany klatki piersiowej jest wspólne o dużych masach śródpiersiowych (patrz złośliwa płuc, opłucnowe złośliwa) (Fig.2). Podstawowy płucne HD jest bardzo rzadko. Węzły chłonne są jednorodne tłumienia tkanki miękkie w większości przypadków na skanowanie CT. Mogą być wyraźnie określone i dyskretna lub skojarzone z rozproszonych śródpiersiowych naciek. Obszary niskiego tłumienia lub nekrozę po Wzmacnianie kontrastu nie są niczym nadzwyczajnym dużych masach węzłowych. Cystic i nerwów appearing węzły chłonne również mogą być widoczne. Rzadko węzły wyświetlanie cienkich plamkami wapnienie przed każdą obróbką. Zaangażowanie grasica jest obecny w związku z rozszerzeniem śródpiersiowych węzłów chłonnych około 30% przypadków (zadrukowania).
Klatka piersiowa radiographs są zwykle używane do monitorowania pacjentów w miesiącach i latach po poddaniu działaniu substancji. CT uzyskuje się zwykle 2-4 miesiące po poddaniu działaniu substancji do oceny kompletności odpowiedzi i do zapewnienia podstawy do późniejszych badań u pacjentów, którzy rozwiną radiograficzne nieprawidłowości.
Przykłady obrazowanie
 | |  | |  |
Choroba Hodgkin, zadrukowania () | | Choroba Hodgkin, zadrukowania (b) | | Choroba, Fig.2 Hodgkin |
Powyższy artykuł jest publikowany ponownie za zgodą firmy Medcyclopaedia ™, unikatową usługę GE Healthcare. Medcyclopaedia oferuje kompleksowe ujęcie ponad 18 000 tematy medyczne - interakcyjnych rozwiązań e learningu, jak również bogatej bazy danych medycznych klipy obrazów i mediów. Medcyclopaedia zapewnia natychmiastowy dostęp do rozwiązań i zasobów, które można dopasować do kilku innych stron internetowych. Prawa autorskie 2010 Medcyclopaedia tekst i obrazy. Wszelkie prawa zastrzeżone.
Inne usługi sieci web z GE Healthcare: