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何杰金氏病是什么?

霍奇金病,(托马斯 · 何杰金氏,英语医师 1798年-1866 年),被分开更常见和更频繁地致命的非霍奇金淋巴瘤,组织学特色,斯滕伯格-芦苇巨细胞、 大胃细胞与窗体大,人口稠密染色核的倾向的存在。霍奇金病分为四个亚型在韦氏分类:

  • 淋巴细胞为主 (不少于 5%) 的特点是最有利的预后和早期阶段疾病演示文稿。
  • 结节性硬化症,最常见的类型 (小于 75%) 是与丰富的纤维组织基质相关联。它的特点是较差的预后比的淋巴细胞的主要类型。通常涉及纵隔。
  • 第二最常见类型混合构成变化监测,涉及老年患者和较差的预后比结节硬化型的特点是。在演示文稿通常比结节性硬化症有更多的高级阶段的这种疾病。
  • 淋巴细胞抑郁症,少见 (不少于 5%),是最糟糕的预后的品种。它涉及到老年患者介绍通常全身症状和先进的疾病。

临床上,大多数患者目前他们第二次或第三个十年二次峰值十年来第五或第六。目前接受的系统是分类的 Cortwold 的临时分类 (表 1)。

霍奇金病,表 1。Cortwold 的临时分类何杰金氏病。

分类

说明

第一阶段

参与的一个单一的淋巴结区域或淋巴组织结构

第二阶段

两个或更多的隔膜 (纵隔被视为单个站点,而肝门部淋巴结被认为是双边) ; 站在同一边的淋巴结区域的参与解剖网站的数量要注明由下标 (例如 II3)

第三阶段

两岸的膜片的结构或淋巴结区域的参与

舞台 III:1

有无参与的脾、 肝门部、 腹腔或门户节点

舞台 III:2

参与的段主动脉、 髂动脉及肠系膜节点

第四阶段

除了用于指定"E"网站的一个或多个淋巴结外网站参与 (见下文)

适用于任何疾病阶段的型号

A

无症状

B

发烧 (温度 > 38 ° C),淋夜流汗,原因不明的损失 > 10%的前 6 个月内体重

X

笨重的疾病 (扩大的纵隔三分之一以上,或存在大量节点的最大尺寸大于 10 厘米)

E

单个淋巴结外站点即连续或近端到已知结站点的参与

政务司司长

临床阶段

PS

病理分期 (所确定的开腹手术)

在初始的演示文稿通常有体检或平原的胸片上淋巴结肿大。颈椎节点最常受在其后的丁坝的节点的初步演示文稿。扩大后的节点是坚定和 nontender 的触诊。全身症状可能包括发烧、 盗汗、 厌食、 疲劳、 体重减轻、 皮肤瘙痒或骨痛后饮酒。这种全身症状的存在转移系统中按照修饰符"B"分类,并往往与广泛的腹腔疾病相关联。下连续批高清可以预见的是传播从一个淋巴结组。从受影响节点到内脏器官或肌肉骨骼系统的直接入侵是另一种特有的形式传播。多数霍奇患者具有本地化阶段我或阶段二病在演示文稿。使用仅放射治疗时,长期生存接近 75%。其他化疗可能降低复发率。拥有先进的舞台疾病或大规模纵隔参与的病人通常保留放射治疗与化疗的结合。大约 85%的患者有胸腔内的参与,胸部被纵隔及肺门淋巴结中最常用的位置。

辐射,根本标志是淋巴结肿大胸片和 CT 扫描可以陪同肺或胸腔参与其中。通常需要分期的相册多节点通常都放大了组患者 CT。Prevascular 和 paratracheal 的淋巴结是最常涉及的 (图 1)。其他网站包括肝门部,subcarinal,paracardiac,内部的乳腺和后纵隔节点。单个节点组扩大可以看到一些病人,最常见的 prevascular 纵隔。肺、 胸膜或胸壁纵隔淋巴瘤的直接扩展名是同大纵隔肿块 (见肺淋巴瘤、 胸膜恶性淋巴瘤) (图 2)。原发性肺 HD 是非常少见的。在大多数情况下,CT 扫描的均质软组织衰减肿大的淋巴结。他们可以明确地定义和离散,或弥漫性纵隔渗透与相关联。低衰减或坏死后对比度增强区域并非罕见大节点的群众。囊性和坏死出现肿大的淋巴结,也可能出现。很少,节点显示钙化,任何治疗前细的斑点。参与胸腺是目前与纵隔淋巴结肿大的大约 30%的情况下 (图 1)。

胸片通常用于监测患者在数月和数年后治疗。CT 是通常得到的 2-4 个月后,评估响应的完整性,随后的研究发展射线异常的病人提供基线的治疗。

成像技术示例

霍奇金病,图 1 (a)
霍奇金病,图 1 (b)
霍奇金病,图 2

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