Hodgkin Hastaligi, (Thomas Hodgkin, 1798-1866, İngiliz hekim), bir ayırt edici histolojik özelliği, Sternberg - Reed Dev Hücreli, formu yoğun çekirdekleri boyama büyük bir eğilim büyük retikulum hücresiyle varlığını daha yaygın ve daha sık ölümcül olmayan Hodgkins lenfoma ayrılır. Hodgkin Hastaligi, Reye sınıflandırma dört alt tür olarak sınıflandırılır:
- Lenfosit ağırlığı (% 5'den az), en elverişli prognoz ve erken bir aşamasında hastalığı sunum ile karakterizedir.
- Nodüler skleroz, en yaygın türü (% 75'den az) bol lifli doku stroma ile ilişkilidir. Lenfosit baskın tür daha az elverişli bir prognoz ile karakterizedir. Mediasten genellikle ilgilenmektedir.
- Cellularity karışık, ikinci en sık görülen tipi eski hastaları kapsar ve Nodüler skleroz türü daha az elverişli bir prognoz ile karakterizedir. Sunum hastalık genellikle daha Nodüler skleroz daha ileri aşamasıdır.
- Lenfositik depresyon, nadir (az % 5) en kötü prognoz ile çeşitli olduğunu. Yaşlı hastalar, yaygın Sistemik belirtiler sunulması içerir ve Gelişmiş hastalığı.
Klinik olarak, hastaların çoğu onların ikinci ya da üçüncü on yıl içinde beşinci ya da altıncı on yılda ikincil bir zirve ile mevcut. Sınıflandırma şu anda kabul edilen Cortwold'ın hazırlama sınıflandırma (Tablo 1) sistemidir.
Hodgkin Hastaligi, Tablo 1. Cortwold'ın Hodgkin Hastaligi hazırlama sınıflandırılması.
| |
|---|
Sınıflandırma | Açıklama |
Evre ı | Bir tek Lenf Nodu bölge veya lenfoid yapı katılımı |
Evre II | İki veya daha fazla Lenf Nodu bölgeleri (hilar lenf düğümleri bilateral düşünülür ise Mediasten tek bir site kabul edilir) diyafram aynı tarafında katılımı; Anatomik sitelerin sayısı alt indis (e.g. II3) yazılmalıdır |
Aşama III | Lenf Nodu bölgeleri veya diyafram her iki tarafındaki yapıları katılımı |
Etap III:1 | Veya dalak, hilar, Çölyak veya portal düğümleri katılımı olmadan |
Etap III:2 | Para-Aortik, bölgeler iliyak ve mezenterik düğümleri katılımı ile |
Evre IV | "e" tayin kullanılmıştır site ek olarak bir veya daha fazla Ekstranodal siteleri katılımı (aşağıya bakınız) |
Gösterimlerden herhangi bir hastalığı Sahne Alanı'na uygun | |
A | Herhangi bir belirti |
B | Ateş (sıcaklık > 38 ° c), drenching gece terlemeleri, Açıklanamayan kaybı önceki 6 ay içerisinde vücut ağırlığının % > 10 |
X | Hantal hastalığı (bir Mediasten üçte biri ya da nodal bir kitle ile maksimum boyut 10 cm büyük varlığını genişletme) |
E | Bitişik veya proksimal bilinen nodal siteye tek bir Ekstranodal site katılımı |
CS | Klinik sahne |
PS | Patolojik sahne (laparotomy tarafından belirtildiği şekilde) |
İlk tanıtımı genellikle Lenf Nodu genişleme fizik muayene veya düz göğüs grafisi olduğunu. Servikal düğümleri, başlangıç sunumunu kasiklarda düğümler tarafından takip en sık etkilenir. Firma ve nontender tarihinde palpasyon genişlemiş düğümlerdir. Sistemik semptomlar ateş, gece terlemeleri, anoreksiya, yorgunluk, kilo kaybı, alkol alımı sonrasında pruritus veya Kemik ağrısı içerebilir. Gibi Sistemik belirtiler varlığını hazırlama sisteminde değiştirici "b" sınıflandırılır ve genellikle geniş intra-abdominal hastalığı ile ilişkili. hd tahmin edilebileceği gibi bir Lenf Nodu grubundan sonraki bitişik gruba yayılır. Etkilenen düğümlerden doğrudan işgali bir visseral organ veya kas iskelet sistemi içine yayılan başka bir karakteristik biçimidir. Hodgkin hastaları çoğunluğu lokalize aşama ı veya sahne II hastalığı, sunu. Sadece radyoterapi kullanıldığında long-term survival % 75 yaklasik. Ek kemoterapi Nüks oranı azaltabilir. Radyasyon tedavisi ve kemoterapi kombinasyonu genelde sahne hastalık ya da büyük mediastinal katılımı Gelişmiş hastalar için ayrılmıştır. Hastaların yaklaşık % 85'i bir İntratorasik katılımı, hilar ve mediastinal lenf düğümleri olan göğüs en yaygın konumda olması.
Radiologically, Kardinal bir Lenf Nodu Büyütücü göğüs Radyografi ve akciğer ya da plevral katılımı ile eşlik ct taramaları işaretidir. ct hazırlama grupları sık genişlemiş hd. birden çok düğüm hastalarda genellikle gereklidir. Prevascular ve paratracheal lenf düğümleri genellikle yer (Res. 1) vardır. Diğer sitelerde hilar, subcarinal, paracardiac, iç meme ve posterior mediastinal düğümleri. Bir tek düğüm grubun genişlemesi, en yaygın olarak prevascular Mediasten bazı hastalarda görülebilir. Doğrudan uzantısı Lenfoma Mediasten gelen akciğer, plevra veya göğüs duvarında büyük mediastinal kitleler (bkz. pulmoner Lenfoma, plevral Lenfoma) ortak (Fig.2). Birincil pulmoner hd son derece nadirdir. Homojen yumuşak doku zayıflama ct taramaları vakalarla çoğunluğu Genişlemiş lenf düğümleri vardır. İyi tanımlanmış ve ayrık ya da diffüz mediastinal infiltrasyon ile ilişkili olabilir. Düşük zayıflama veya kontrast geliștirme izleyen nekroz alanları büyük nodal kitleler için nadir değildir. Kistik ve nekrotik görünen Genişlemiş lenf düğümleri de görülebilir. Nadiren, düğümleri kalsifikasyon, herhangi bir tedavi öncesi ince benekler gösteriyor. Timus katılımı (Resim 1) Olguların yaklaşık %30 mediastinal Lenf Nodu genişleme ile birlikte bulunur.
Göğüs radiographs genellikle hastalar aylarda izleme ve yıl tedavi aşağıdaki için kullanılır. ct genellikle 2-4 ay tedavi yanıt tamlığına değerlendirmek ve radyografik anormallikler geliştirmek hastalarda daha sonraki çalışmalar için bir temel oluşturması için aşağıdaki elde edilir.
Örnekler Imaging
 | |  | |  |
Hodgkin Hastaligi, Resim 1 (bir) | | Hodgkin Hastaligi, Resim 1 (b) | | Hodgkin Hastaligi, Fig.2 |
Yukarıdaki makale ge Healthcare Medcyclopaedia ™, benzersiz bir hizmet izni ile yayınlanamaz. Medcyclopaedia 18, 000'den fazla tıbbi konular - hakkında kapsamlı bilgi sağlayan etkileşimli e-öğrenme çözümleri yanı sıra tıbbi görüntü ve ortam kliplerinin zengin bir veritabanı. Medcyclopaedia, çözümler ve birkaç diğer Web sitelerine uyan kaynakları anında erişim sağlar. Copyright 2010 Medcyclopaedia metin ve görüntüler. Tüm hakları saklıdır.
ge Healthcare diğer web hizmetleri: