Hvad er Hydrocephalus?

Hydrocephalus er en betingelse for øget volumen af CSF i hjertekamrene resulterer i ventricular udvidelsen. Afhængigt af den underliggende pathogenetic mekanisme, er hydrocephalus klassificeret som forstyrrende eller kommunikerende.

I obstruktiv hydrocephalus ligger et focal hindring på CSF spredningsveje langs ventricular systemet. Afhængigt af websted obstruktion (Monro's foramina, den mesencephalic akvædukt eller Magendies og Luschka's foramina) hydrocephalus kan begrænses til en eller begge tværgående hjertekamrene, til tværgående og tredje hjertekamrene (triventricular hydrocephalus) eller kan udvides til alle fire hjertekamrene (tetraventricular hydrocephalus). Den fjerde ventricle kan også være "fanget" og forstørre focally. De ansvarlige for obstruktiv hydrocephalus mest hyppige betingelser er tumorer, intra- eller ekstra aksial, især i lungernes fossa, infektioner, akvædukt stenosis og intraparenchymal hæmatomer.

Kommunikere hydrocephalus (altid tetraventricular) kan skyldes enten manglende resorption eller til en øget produktion af CSF. Manglende resorption er iagttaget efter infektiøse/opildnende betingelser eller subarachnoid blødning. En overproduktion af CSF ses kun i choroid plexus tumorer.

De physiopathological konsekvenser af hydrocephalus varierer ifølge den hurtighed, hvormed betingelsen forekomme. En pludselig raise intracranial pres er set i akutte former for hydrocephalus, hvori udfældningen af en livstruende tilstand kræver øjeblikkelig terapi. Hvis hydrocephalus udvikler snigende, nået en balance mellem diskenhed stigende og kompatible ventricular systemet fører til betingelser med en mindre alvorlig forøgelse pres. Normale pres hydrocephalus (NPH) menes at repræsentere en betingelse for "steady state". I spædbørn, som kraniehulen suturer stadig unfused, overensstemmelse er udvidet i hele hovedet, og macrocephaly med split suturer og en udvidet og udbulende fontanelle ses som en konsekvens.

En pludselig forøgelse af intracranial pres skal være mistænkt i tilstedeværelse af hovedpine og opkastning tilknyttet variabel værdiforringelse af bevidsthed og kan bekræftes ved observation af papilloedema på ophthalmoscopy. I kronisk hydrocephalus sygdomstegn måske snarere subtile og mistanken om hydrocephalus, kan selv blive rejst på grundlag af karakteristiske ændringer af knoglerne, kraniehulen vault værdsat på standard kraniet radiograph.

Normale pres hydrocephalus præsenterer med en forskellige kliniske billede.

Tomographic imaging indeholder en prompt og exaustive værktøj i diagnosticering af hydrocephalus og identifikation af dens årsag.

Ventricular udvidelsen kan være godt afbildet både CT og hr. (i fig. 1) og skal differentieres fra ventricular enlargment relateret til Muskelsvind. Hydrocephalic ventricular udvidelsen er tilknyttet forsvinden af subarachnoid rum, især på de kraniehulen hvis. En anden tilknyttede imaging konstatering er periventricular CSF akkumulering ("transependymal migration"), som er synlige på CT som en hypodense og hr. som en T2PD hyperintense rand på den ventricular foring. Periventricular CSF akkumulering er relateret til øget pres og thr varighed af hydrocephalus. I den kroniske hydrocephalus (f.eks. i normale pres hydrocephalus) være differentiering mellem hydrocephalic ventricular udvidelsen med transependymal migration og atrophic ventricular udvidelsen tilknyttet periventricular degenerativ hvid sagen læsion subtile. Hyperdynamic aqueductal Systolisk CSF flow, er som afbilledet af flow artefact på konventionelle hr. billeder eller netop måles på cine dynamiske phase-contrast teknikker, blevet beskrevet som en test, der kan være værdifuld i ascertaning diagnosen.

Imaging eksempler

Hydrocephalus, i fig. 1 (a)
Hydrocephalus, i fig. 1 (b)
Hydrocephalus, i fig. 1 (c)

Den ovennævnte artikel er genudgivet med tilladelse fra Medcyclopaedia ™, en unik service af GE Healthcare. Medcyclopaedia giver omfattende dækning af mere end 18.000 medicinsk emner - interaktiv e-learning løsninger samt den rige database medicinsk udklip, billeder og medier. Medcyclopaedia giver dig øjeblikkelig adgang til løsninger & ressourcer, få andre websteder kan matche. Copyright 2010 Medcyclopaedia tekst og billeder. Alle rettigheder forbeholdt.

Andre webtjenester fra GE Healthcare:

Controversies and Consensus in Imaging and Intervention

Last Updated: Feb 10, 2010

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Filipino | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post