Wat is Hydrocephalus?

Hydrocephalus is een voorwaarde voor de toename van het volume van CB in de ventrikels resulterend in ventriculaire uitbreiding. Afhankelijk van het onderliggende Pathogenetische mechanisme, is Hydrocefalie geclassificeerd als obstructieve of communicerende.

In obstructieve Hydrocefalie ligt een focale obstakel op CSF trajecten langs de ventriculaire systeem. Afhankelijk van de site van obstructie (Monro het foramen, het aquaduct van mesencephalic of de Magendie en de Luschka foramen) Hydrocefalie kan worden beperkt tot één of beide lateraal ventrikels, aan de laterale en derde ventrikels (triventricular Hydrocefalie) of kunnen worden uitgebreid tot alle vier ventrikels (tetraventricular Hydrocefalie). De vierde ventrikel kan ook worden "gevangen" en focally te vergroten. De meest voorkomende omstandigheden verantwoordelijk voor obstructieve Hydrocefalie zijn gezwellen, intra- of extra axiale, met name in de achterste fossa, infecties, aquaduct stenose en intraparenchymal hematomen.

Hydrocephalus (altijd tetraventricular) communiceren in aanmerking komt een gebrek aan resorptie of een verhoogde productie van CB. Een gebrek aan resorptie wordt waargenomen na besmettelijke/inflammatoire voorwaarden of subarachnoïdale bloeding. Een overproductie van CB is alleen gezien in plexus choroideus tumoren.

De pathofysiologische gevolgen van Hydrocefalie variëren afhankelijk van de snelheid waarmee de conditie optreden. Een plotselinge verhoging van intracraniële druk wordt gezien in de acute vormen van Hydrocefalie die neerslaat een levensbedreigende aandoening die onmiddellijke therapie vereisen. Als Hydrocefalie sluipmoordenaar ontwikkelt, is een evenwicht bereikt tussen de opkomst van volume en de ventriculaire systeem dat voldoet aan leidt tot voorwaarden met een minder ernstige toename van de druk. Normale druk Hydrocefalie (NPH) wordt verondersteld om een toestand van "steady state" vertegenwoordigen. In zuigelingen, zoals craniale hechtingen nog al zijn, de naleving wordt uitgebreid naar het hele hoofd en macrocefalie met split hechtingen en een uitgebreide en uitpuilende fontanelle wordt gezien als gevolg.

Een plotselinge toename van intracraniële druk moet worden verdacht in aanwezigheid van hoofdpijn en braken verbonden aan variabele bijzondere waardevermindering van bewustzijn en kan worden bevestigd door de observatie van papilloedema op ophthalmoscopy. In chronische Hydrocefalie kan de symptomatology nogal subtiel en het vermoeden van Hydrocefalie kan zelfs worden verhoogd op basis van karakteristieke wijzigingen van de craniale gewelf botten zoals gewaardeerd op standaard schedel radiografie.

Normale druk Hydrocefalie presenteert met een verschillende klinisch beeld.

Tomografische imaging biedt een prompt en exaustive instrument in de diagnose van Hydrocefalie en bij de identificatie van de oorzaak.

Ventriculaire uitbreiding kan goed worden afgebeeld op CT zowel op MIJNHEER (Fig.1) en van ventriculaire vergroting aan atrophy gerelateerde moet worden onderscheiden. Hydrocephalic ventriculaire uitbreiding wordt geassocieerd met de verdwijning van de subarachnoïdale spaties, met name aan de craniale convexiteit. Een andere bijbehorende imaging bevinding is periventricular CSF accumulatie ("transependymal migratie") die zichtbaar op CT als een hypodense en op de heer als een T2PD hyperintense rand op de ventriculaire voering is. Periventricular CB accumulatie is gerelateerd aan de toegenomen druk en thr duur van Hydrocefalie. In de chronische Hydrocefalie (zoals in normale druk Hydrocefalie), kan de differentiatie tussen hydrocephalic ventriculaire uitbreiding met transependymal migratie en ATROPHISCHE ventriculaire uitbreiding gekoppeld periventricular degeneratieve witte stof laesie subtiele worden. Hyperdynamic aqueductal systolische CSF stroom, is zoals afgebeeld door stroom artefact op conventionele heer afbeeldingen of precies gemeten op cine dynamische fase contrast technieken, beschreven als een test die in ascertaning de diagnose waardevol kan zijn.

Imaging-voorbeelden

Hydrocephalus, Fig.1 (a)
Hydrocephalus, Fig.1 (b)
Hydrocephalus, Fig.1 (c)

Het bovenstaande artikel is gepubliceerd met toestemming van Medcyclopaedia ™, een unieke service van GE Healthcare. Medcyclopaedia biedt uitgebreide dekking van meer dan 18.000 medische onderwerpen - interactieve e-learning-oplossingen evenals de rijke database van medische beelden en media-clips. Medcyclopaedia geeft u onmiddellijke toegang tot oplossingen & middelen die paar andere websites kunnen evenaren. Copyright 2010 Medcyclopaedia tekst en afbeeldingen. Alle rechten voorbehouden.

Andere webservices van GE Healthcare:

Controversies and Consensus in Imaging and Intervention

Last Updated: Feb 10, 2010

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Filipino | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post