क्या Hydrocephalus है?

Hydrocephalus ventricles ventricular इज़ाफ़ा में जिसके परिणामस्वरूप में CSF की वृद्धि हुई मात्रा की एक शर्त है। अंतर्निहित pathogenetic तंत्र पर निर्भर करते हुए, hydrocephalus ऑब्सट्रक्टिव या संचार के रूप में वर्गीकृत किया है।

ऑब्सट्रक्टिव hydrocephalus ventricular प्रणाली के साथ CSF रास्ते पर एक फोकल बाधा निहित है। बाधा (Monro के foramina, mesencephalic जलसेतु या Magendie की और Luschka की foramina) की साइट पर निर्भर करता है hydrocephalus एक करने के लिए सीमित किया जा सकता है या दोनों ventricles, पार्श्व और तीसरे ventricles (triventricular hydrocephalus) के लिए lateral या बढ़ाया जा सकता है सभी चार ventricles (tetraventricular hydrocephalus) करने के लिए। चौथे वेंट्रिकल की वृद्धि भी "फँसाया जा सकते हैं" और focally बड़ा किया है। सबसे अक्सर शर्तों के लिए ऑब्सट्रक्टिव hydrocephalus जिम्मेदार ट्यूमर इंट्रा - हैं, या अतिरिक्त axial, विशेष रूप से पीछे fossa, संक्रमण, जलसेतु एक प्रकार का रोग और intraparenchymal haematomas में।

Hydrocephalus (हमेशा tetraventricular) संवाद स्थापित करने के resorption की कमी या CSF का उत्पादन बढ़ा करने के कारण हो सकता है। Resorption का अभाव संक्रामक/सूजन की स्थिति या subarachnoid बन गई के बाद मनाया जाता है। एक overproduction CSF का केवल choroid जालक ट्यूमर में देखा जाता है।

Hydrocephalus के physiopathological परिणामों के साथ जो हालत पाए जाते हैं rapidity के अनुसार बदलती हैं। एक अचानक उठाने intracranial दबाव के एक जीवन की धमकी तत्काल उपचार की आवश्यकता हालत वेग एक्यूट रूपों जो hydrocephalus का में देखा जाता है। यदि hydrocephalus insidiously विकसित करता है, तो एक संतुलन की मात्रा बढ़ रही और आज्ञाकारी ventricular शर्तों के दबाव में एक कम गंभीर वृद्धि के साथ प्रमुख प्रणाली के बीच तक पहुँच है। सामान्य दबाव hydrocephalus (NPH) "स्थिर राज्य" की स्थिति का प्रतिनिधित्व करने के लिए माना जाता है। शिशुओं, में कपाल sutures अभी भी unfused रहे हैं के रूप में, अनुपालन पूरे सिर करने के लिए बढ़ा दिया है, और macrocephaly के साथ भाजित sutures और एक बढ़े हुए और उभड़ा हुआ fontanelle एक परिणाम के रूप में देखा जाता है।

Intracranial दबाव के अचानक वृद्धि की उपस्थिति में सिरदर्द संदेह किया जा करना होगा और उल्टी चेतना के चर हानि के साथ जुड़े और ophthalmoscopy में papilloedema के अवलोकन द्वारा की पुष्टि की जा सकता है। क्रोनिक hydrocephalus symptomatology बल्कि सूक्ष्म हो सकते हैं और hydrocephalus के शक भी कपाल तिजोरी हड्डियों की विशेषता संशोधन के आधार पर मानक खोपड़ी रेडियोग्राफ़ पर सराहना के रूप में उठाया जा सकता है।

सामान्य दबाव hydrocephalus के साथ एक अलग नैदानिक तस्वीर प्रस्तुत करता है।

Tomographic इमेजिंग एक तत्काल और exaustive उपकरण hydrocephalus के निदान और इसके कारण की पहचान में उपलब्ध कराता है।

Ventricular इज़ाफ़ा अच्छी तरह से दोनों सीटी और श्री (Fig.1) पर चित्रित किया जा सकता और शोष से संबंधित ventricular enlargment से विभेदित किया जाना चाहिए। Hydrocephalic ventricular इज़ाफ़ा कपाल convexity पर विशेष रूप से subarachnoid स्थान के लापता होने के साथ जुड़ा हुआ है। किसी अन्य संबद्ध इमेजिंग ढूँढना periventricular CSF संचय ("transependymal पलायन") जो एक hypodense के रूप में सीटी और एक T2PD hyperintense रिम ventricular अस्तर पर के रूप में श्री पर दिख रहा है है। Periventricular CSF संचय बढ़ दबाव और hydrocephalus की thr अवधि से संबंधित है। क्रोनिक hydrocephalus में (जैसे सामान्य दबाव hydrocephalus के रूप में), transependymal माइग्रेशन के साथ hydrocephalic ventricular इज़ाफ़ा और atrophic ventricular इज़ाफ़ा periventricular अपक्षयी सफेद बात घाव के साथ जुड़ा के बीच भिन्नता सूक्ष्म हो सकता है। Hyperdynamic aqueductal systolic CSF प्रवाह, गतिशील चरण-कंट्रास्ट तकनीक, पारंपरिक श्री छवियाँ, या ठीक पर मापा सिने पर प्रवाह मूर्ति द्वारा चित्रित के रूप में एक परीक्षण है कि ascertaning निदान में मूल्यवान हो सकता के रूप में वर्णित गया है।

इमेजिंग उदाहरण

Hydrocephalus, Fig.1 (क)
Hydrocephalus, Fig.1 (ख)
Hydrocephalus, Fig.1 (c)

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