Hva er Hydrocephalus?

Hydrocephalus er en tilstand av økte volumet av CSF i ventricles som resulterer i ventricular utvidelse. Avhengig av den underliggende pathogenetic mekanismen er hydrocephalus klassifisert som hindrende eller kommunikasjon.

I hindrende hydrocephalus ligger en fokal hinder på CSF trasé langs Ventrikkelsystemet. Avhengig av området hindringer (Monro's foramina, mesencephalic akvedukten eller Magendies og Luschka's foramina) hydrocephalus kan være begrenset til ett eller begge lateral ventricles til lateral og tredje ventricles (triventricular hydrocephalus) eller utvides til alle fire ventricles (tetraventricular hydrocephalus). Fjerde ventrikkel kan også være "fanget" og forstørre focally. De hyppigste betingelsene som er ansvarlig for hindrende hydrocephalus er tumours, intra- eller ekstra aksial, spesielt i bakre fossa, infeksjoner, akvedukten Stenose og intraparenchymal haematomas.

Kommunisere hydrocephalus (alltid tetraventricular) kan skyldes manglende benresorpsjon eller til en økt produksjon av CSF. Mangel på benresorpsjon er observert etter smittsomme/provoserende forhold eller subarachnoid blødning. En overproduksjon av CSF er kun sett i choroid brachialis tumours.

Physiopathological konsekvensene av hydrocephalus varierer i henhold til hurtighet som betingelsen oppstå. En plutselig høyning på intracranial press er sett i akutte former av hydrocephalus som fremskynde en livstruende tilstand som krever umiddelbar terapi. Hvis hydrocephalus utvikler insidiously, nås en balanse mellom stige volum og kompatibel Ventrikkelsystemet som fører til betingelser med mindre alvorlige økning i Press. Normal Press hydrocephalus (NPH) antas å representere en tilstand av "steady state". I spedbarn, som kraniale sutures er fortsatt Ufiksert, overholdelse er utvidet til hele hodet, og macrocephaly med split sutures og en forstørret og bulging fontanelle er sett på som en konsekvens.

En plutselig økning av intracranial press må mistenkt i nærvær av hodepine og brekninger forbundet med variabel nedskrivning av bevissthet og kan bli bekreftet av observasjon av papilloedema på ophthalmoscopy. I kroniske hydrocephalus symptomatology kan være heller subtilt og mistanke av hydrocephalus kan selv bli reist på grunnlag av karakteristiske modifikasjoner av kraniale vault-bein som verdsatt på standard skull radiograph.

Normal Press hydrocephalus presenterer med et annet klinisk bilde.

Tomographic bildebehandling gir et spørsmål og exaustive verktøy ved diagnostisering av hydrocephalus og identifikasjon av årsaken.

Ventricular-utvidelse kan være vel avbildet på CT og på MR (Fig.1), og må være differensiert fra ventricular større bilde relatert til atrophy. Hydrocephalic ventricular utvidelse er tilknyttet forsvinningen av subarachnoid mellomrom, spesielt på kraniale convexity. En annen tilknyttede bildebehandling søk er periventricular CSF opphopning ("transependymal migrering") som er synlig på CT som en hypodense og på MR som en T2PD hyperintense rim på ventricular fôr. Periventricular CSF opphopning er knyttet til økt press og thr varigheten av hydrocephalus. I den kroniske hydrocephalus (for eksempel i normal Press hydrocephalus), kan differensiering mellom hydrocephalic ventricular utvidelse med transependymal migrering og atrophic ventricular utvidelse forbundet med periventricular Utarte hvit materie lesjon være subtile. Hyperdynamic aqueductal systolic CSF flyt, har som vist flow produkt på konvensjonelle MR bilder eller nøyaktig målt på cine dynamisk fase-kontrast teknikker, blitt beskrevet som en test det kan være nyttig i ascertaning diagnose.

Imaging-eksempler

Hydrocephalus, Fig.1 (a)
Hydrocephalus, Fig.1 (b)
Hydrocephalus, Fig.1 (c)

Den ovennevnte artikkelen publiseres på nytt med tillatelse fra Medcyclopaedia ™, en unik tjeneste fra GE Healthcare. Medcyclopaedia gir deg omfattende dekning av mer enn 18.000 medisinsk emner - interaktive løsninger for e-læring, i tillegg til rik databasen medisinske bilder og media Utklipp. Medcyclopaedia gir deg umiddelbar tilgang til løsninger og ressurser som kan matche noen andre nettsteder. Copyright 2010 Medcyclopaedia tekst og bilder. Med enerett.

Andre nettjenester fra GE Healthcare:

Controversies and Consensus in Imaging and Intervention

Last Updated: Feb 10, 2010

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Filipino | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post