O que é hidrocefalia?

Hidrocefalia é uma condição do aumento do volume de LCR nos ventrículos, resultando em dilatação ventricular. Dependendo do mecanismo patogenético subjacente, a hidrocefalia é classificada como obstrutiva ou comunicante.

Na hidrocefalia obstrutiva um obstáculo focal encontra-se em vias de CSF ao longo do sistema ventricular. Dependendo do local da obstrução (forame de Monro, o aqueduto mesencefálico, ou Magendie e forames de Luschka) hidrocefalia pode ser confinado a um ou ambos os ventrículos laterais, para os ventrículos laterais e terceiro (hidrocefalia triventricular) ou pode ser estendida a todas as quatro ventrículos ( hidrocefalia tetraventricular). O quarto ventrículo também pode ser "preso" e focalmente ampliar. As condições mais freqüentes responsável por hidrocefalia obstrutiva são tumores, axial intra ou extra, principalmente na fossa posterior, infecções, estenose do aqueduto e hematomas intraparenquimatosa.

Hidrocefalia comunicante (sempre tetraventricular) pode ser devido tanto à falta de reabsorção ou a um aumento da produção de LCR. A falta de reabsorção é observado seguintes condições infecciosas / inflamatórias ou hemorragia subaracnóide. Uma superprodução de CSF é visto apenas em tumores do plexo coróide.

As conseqüências fisiopatológicas de hidrocefalia variam de acordo com a rapidez com que a condição ocorrer. Um aumento repentino da pressão intracraniana é visto em formas agudas de hidrocefalia que precipitar uma condição com risco de vida que exigem tratamento imediato. Se a hidrocefalia desenvolve insidiosamente, um equilíbrio é alcançado entre o aumento do volume e do sistema ventricular levando a condições compatíveis com um aumento de menos grave de pressão. Hidrocefalia de pressão normal (NPH) é acreditado para representar uma condição de "estado estacionário". Em lactentes, como suturas cranianas ainda não fundido, o cumprimento se estende a toda a cabeça, e macrocefalia com suturas dividido e uma fontanela alargada e abaulamento é visto como uma conseqüência.

Um aumento repentino da pressão intracraniana deve ser suspeitada na presença de dor de cabeça e vómitos associados com insuficiência variável de consciência e pode ser confirmado pela observação de papiledema na oftalmoscopia. Na hidrocefalia crônica a sintomatologia pode ser bastante sutil e suspeita de hidrocefalia pode até ser levantada com base em modificações características dos ossos calota craniana como apreciado na radiografia do crânio padrão.

Hidrocefalia de pressão normal apresenta com quadro clínico diferente.

Imagens tomográficas fornece uma ferramenta rápida e exaustive no diagnóstico de hidrocefalia e na identificação de sua causa.

Alargamento ventricular pode ser bem representada tanto na TC e na RM ( Fig.1 ) e deve ser diferenciada do alargamento ventricular relacionadas com atrofia. Alargamento ventricular hidrocefalia está associada com o desaparecimento dos espaços subaracnóide, particularmente na convexidade craniana. Outro achado de imagem associado é periventricular CSF acumulação ("migração transependymal"), que é visível no CT como um hipodensas e MR como um aro T2PD hiperintensa no forro ventricular. Acumulação CSF ​​periventricular está relacionada ao aumento da pressão e duração thr de hidrocefalia. Na hidrocefalia crônica (como na hidrocefalia de pressão normal), a diferenciação entre o alargamento ventricular hidrocefalia com migração transependymal e alargamento ventricular atrófica associada a lesão da substância branca periventricular degenerativas podem ser sutis. Hiperdinâmica aqueduto fluxo sistólico CSF, como descrito por artefato de fluxo em imagens convencionais de RM, ou precisamente medido em cine dinâmico de contraste de fase técnicas, tem sido descrito como um teste que pode ser valioso em ascertaning o diagnóstico.

Exemplos de imagens

Hidrocefalia, Fig.1 (a)
Hidrocefalia, Fig.1 (b)
Hidrocefalia, Fig.1 (c)

O artigo acima é reproduzido com permissão de Medcyclopaedia ™, um serviço exclusivo da GE Healthcare. Medcyclopaedia oferece uma cobertura abrangente de mais de 18.000 tópicos médicos - interactive soluções de aprendizagem electrónica, bem como o rico banco de dados de imagens médicas e clipes de mídia. Medcyclopaedia dá-lhe acesso instantâneo às soluções e recursos que poucos sites conseguem igualar. Copyright 2010 Medcyclopaedia texto e imagens. Todos os direitos reservados.

Outros serviços web da GE Healthcare:

Controvérsias e Consenso no Imaging and Intervention
Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Filipino | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post