Vad är hydrocefalus?

Hydrocefalus är ett tillstånd av ökad volym CSF i ventriklar resulterar i ventrikulär utvidgningen. Beroende på den bakomliggande patogenetiska mekanismen är hydrocefalus klassificeras som obstruktiv eller kommunicera.

I obstruktiv hydrocefalus en samlingspunkt hinder ligger på CSF vägar längs ventrikulära systemet. Beroende på platsen för obstruktion (Monros foramina, den mesencephalic akvedukten, eller Magendie s och Luschka är foramina) hydrocefalus kan begränsas till en eller båda laterala ventriklarna, den laterala och tredje kammare (triventricular hydrocefalus) eller kan utvidgas till alla fyra ventriklar ( tetraventricular hydrocefalus). Den fjärde ventrikeln kan också "fastna" och focally förstora. De vanligaste villkor ansvarig för obstruktiv hydrocefalus är tumörer, intra-eller extra axial, särskilt i den bakre fossa, infektioner, akvedukt stenos och intraparenkymal hematom.

Kommunicerande hydrocefalus (alltid tetraventricular) kan bero antingen på brist på resorption eller till en ökad produktion av klassisk svinpest. Brist på resorption observeras efter infektiösa / inflammatoriska tillstånd eller subaraknoidalblödning. En överproduktion av CSF är bara sett i plexus koroidea tumörer.

Den physiopathological konsekvenserna av hydrocefalus varierar beroende på den snabbhet med vilken tillståndet inträffar. En plötslig höjning av intrakraniellt tryck ses vid akut former av hydrocefalus, som utlösa ett livshotande tillstånd som kräver omedelbar behandling. Om hydrocefalus utvecklas smygande, är en balans nås mellan den volym ökar och kompatibel ventrikulära system som leder till villkor med en mindre allvarlig ökning av trycket. Normal (NPH) anses motsvara ett tillstånd av "steady state". Hos spädbarn, liksom kraniala suturerna fortfarande icke kondenserad, är efterlevnaden utvidgas till hela huvudet och macrocephaly med split suturer och en utvidgad och utbuktande fontanell ses som en konsekvens.

En plötslig ökning av intrakraniellt tryck måste misstänkas vid förekomst av huvudvärk och kräkningar i samband med varierande nedsatt medvetande och kan bekräftas genom observation av papillödem vid oftalmoskopi. Vid kronisk hydrocefalus de symtomatologin kan vara ganska subtila och misstanke om hydrocefalus kan även höjas på grundval av karakteristiska modifieringar av skalle ben, lika uppskattad på standard skallen röntgenbild.

Normalt tryck hydrocefalus presenterar med en annan klinisk bild.

Tomografiska bildbehandling ger en snabb och exaustive verktyg vid diagnostisering av hydrocefalus och i identifieringen av dess orsak.

Ventrikulära utvidgningen kan vara väl avbildas både CT och MR ( Fig.1 ) och måste skiljas från ventrikulära utvidgningen med anknytning till atrofi. Vattenhuvudet ventrikulära utvidgningen förknippas med försvinnandet av subaraknoidal utrymmen, speciellt vid den kraniala konvexitet. En annan tillhörande bildbehandling fynd är periventrikulär CSF ackumulation ("transependymal migration") som syns på CT som en hypodense och MR som T2PD hyperintensiva fälg på den ventrikulära foder. Periventrikulär CSF ackumulering är relaterat till det ökade trycket och THR varaktighet hydrocefalus. I den kroniska hydrocefalus (som i normala hydrocefalus) kan differentiering mellan Vattenhuvudet ventrikulär utvidgningen med transependymal migration och atrofisk ventrikulär utvidgningen i samband med periventrikulär degenerativa vita substansen lesion vara subtil. Hyperdynamic aqueductal systoliskt CSF flödet, som skildras av flödet artefakt på konventionella MR bilder, eller exakt uppmätt på cine dynamisk faskontrast tekniker, har beskrivits som ett test som kan vara värdefulla i ascertaning diagnosen.

Imaging Exempel

Hydrocefalus, Fig.1 (a)
Hydrocefalus, Fig.1 (b)
Hydrocefalus, Fig.1 (c)

Ovanstående artikel är publiceras med tillstånd från Medcyclopaedia ™, en unik tjänst för GE Healthcare. Medcyclopaedia ger omfattande mer än 18.000 medicinska ämnen - interaktiva e-learning-lösningar såväl som rika databas av medicinska bilder och medieklipp. Medcyclopaedia ger dig omedelbar tillgång till lösningar och resurser som få andra webbplatser kan matcha. Copyright 2010 Medcyclopaedia text och bilder. All rights reserved.

Andra webb-tjänster från GE Healthcare:

Kontroverser och samförstånd i Imaging och intervention

Last Updated: Feb 10, 2010

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Filipino | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post