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什麼是腦水腫?

薩莉羅伯遜, BSc

腦水腫是指流體積累在腦子內的。 這累計了可變的安排增加的壓腦子的,可能造成腦損傷。

雖然腦水腫有時以前指 「在腦子的水」,在腦子累計的流體不是水。 流體比水是 cerbrospinal 流體 (CSF),包含葡萄糖的無色,純淨流體并且黏。 大約 500 ml CSF 在我們的腦子洞每天被生產。 它在包圍腦子和脊髓并且流經在稱和通道的腦子的洞指孔心室的蛛網膜下腔附近流通。 CSF 通過作為緩衝器以及提供腦子以營養素和去除廢品緩衝腦子。 只大約 120 到 150 ml CSF 可以在腦子,因此所有超額 CSF 移動在指定時候包含到血液通過指蛛網狀的絨毛閥門。

腦水腫可能開發,如果許多个 CSF 被生產,如果 CSF 流變得阻攔或,如果防止被排泄到血液的 CSF 的問題出現與蛛網狀的絨毛。 如果其中每一個發生,脹大的腦子心室和蛛網膜下腔起始時間作為增加的流體原因壓編譯。 如果這個問題沒有及時地對待,這個結果可以是永久性腦傷。

腦水腫的類型

有腦水腫的三種主要類型。 第一個類型是存在出生時和指先天腦水腫。 它可以由先天缺陷造成例如脊柱裂或作為在胚胎發育期間例如傳染,可能發生的活動結果。

第二個類型開發在誕生時或在誕生以後和指獲取的腦水腫。 例如這開發在所有年齡,并且可能開發由於傷害或作為疾病的複雜化。 故障被造成對腦子由這樣活動導致裝載以超額 CSF 或封鎖防止被排泄到血液的 CSF 的擴大的腦子心室。

第三個類型可能影響所有年齡單個,但是最常見在人年歲 50 年或更老。 它稱正常壓腦水腫 (NPH),并且可能開發作為活動結果例如中風,頭部受傷、腫瘤、傳染或者複雜化在手術以後。

症狀

此腦損傷可能導致多種不同的症狀。 某些腦水腫的主要症狀包括:

  • 頭疼,脖子痛
  • 噁心和嘔吐
  • 被弄髒的或雙遠見
  • 混淆

有些單個可能也體驗:

  • 粗劣的協調
  • 與平衡的困難
  • 困難走
  • 泌尿並且/或者腸無節制

與腦水腫的單個不也許體驗所有這些症狀,但是他們通常開發超過他們中的一個。

在 NPH 案件, CSF 的累計可能是逐漸的,并且症狀可能在幾個月內遲緩地開發或幾年。 最常發生的症狀是走的困難,無節制和問題的處理信息。

先天 hyrdocephalus 的症狀在初期通常出現於童年和典型地包括肌肉痙孿、一個非常地大頂頭範圍,火爆,困難提供和睡意。

診斷

對診斷腦水腫的主要途徑是腦子掃描,可能是計算機化的 X線體層照相術 (CT)掃描或磁反應想像 (MRI)掃描。 掃描用於尋找 CSF 所有增加的壓的組合和跡象在腦子的。 加強的醫生在腦子可能也執行一個實際鑒定評估症狀、眼睛測試檢查在壓造成的眼睛後的所有膨脹和一根腰椎穿刺提取 CSF 和檢查壓級別。

一根腰椎穿刺介入插入一根針在二塊腰部 (更加低後的) 椎骨之間和到 CSF 包含的空間裡。 少量的 CSF 通過注射器被去除,并且壓被檢查。 在這根腰椎穿刺以後,估計這名患者發現去除 CSF 是否改進了他們的症狀。

處理

腦水腫通常對待使用稱分流器的設備,是一支稀薄的管在腦子外科地被種入提供通道超額 CSF 可以被排泄遠離腦子。 流體從腦子移動方式向另一個身體局部,通常腹部,它然後被吸收到血液。 當患者治療與分流器時,充分的恢復是可能的。

偶然地,與腦水腫的成人對待使用指第三 ventriculostomy 程序。 這裡,一個小的漏洞在第三個腦子心室下做,允許 CSF 繞過問題的封鎖。

來源

  1. http://www.nhs.uk/conditions/Hydrocephalus/pages/introduction.aspx
  2. http://psyc.jmu.edu/school/documents/Hydrocephalus.pdf
  3. www.choa.org/.../Hydrocephalus.pdf
  4. http://www.brainandspine.org.uk/hydrocephalus-water-brain-and-shunts
  5. https://www.headway.org.uk/hydrocephalus.aspx
  6. http://www.medicinenet.com/hydrocephalus/article.htm
  7. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hydrocephalus/basics/definition/con-20030706

Last Updated: Sep 17, 2015

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