什麼是腦積水?

腦積水是腦脊液量增加,心室擴大導致心室條件。根據底層的發病機制,腦積水被列為阻塞或通信。

一個協調的障礙在梗阻性腦積水腦脊液途徑在於沿腦室系統。根據門羅的孔,在中腦導水管,或馬讓迪的和鉤椎的孔積水可局限於一兩個側心室的橫向和第三腦室(triventricular積水)或可能被擴展到所有四個腦室梗阻部位( tetraventricular腦積水)。第四腦室也可能被“困”和灶性放大。負責梗阻性腦積水最常見的條件是腫瘤,尤其是在後顱窩,感染,導水管狹窄和腦實質血腫,內部或額外軸向。

(總是 tetraventricular)交通性腦積水的原因可能是要么缺乏的吸收或增加生產腦脊液。一個吸收缺乏觀察,以下感染/炎症性疾病的或蛛網膜下腔出血。僅見於脈絡叢腫瘤腦脊液的生產過剩。

腦積水的physiopathological後果各不相同,根據與該狀況發生的速度。一個被認為是在急性腦積水的形式沉澱危及生命的情況,需要立即治療顱內壓突然提高。如果積水不知不覺地,發展之間達成平衡量上升和兼容的腦室系統,在壓力較輕的增加條件。正常壓力腦積水(NPH)被認為是代表“穩定狀態”的條件。嬰兒顱縫線仍非稠合,合規是擴展到整個頭部,並與分裂縫線和一個​​擴大和囟門膨出macrocephaly是作為一個後果。

懷疑的顱內壓突然增加,必須在變量的意識障礙的頭痛和嘔吐存在,並可能會在眼底鏡檢查乳頭水腫的觀察證實。在慢性腦積水的症狀可能會相當微妙,和腦積水的懷疑,甚至可能是標準的顱骨 X光片上的讚賞顱骨頭的特點修改的基礎上,提出。

正常壓力腦積水呈現不同的臨床表現。

層析成像提供了一個在腦積水的診斷和確定其原因的提示和exaustive工具。

心室擴大描繪在CT和MR( 圖1 ),必須從萎縮的心室擴大區別。腦積水腦室擴大與蛛網膜下腔空間消失,尤其是在顱凸。另外一個相關聯的成像發現是腦室周圍的腦脊液積聚(“transependymal遷移”),這是CT上可見低密度和作為 T2PD心室內壁上的高信號邊緣上致辭。腦脊液腦室周圍的積累與增加的壓力和腦積水的時間 T​​HR。在慢性腦積水(如在正常壓力腦積水),之間 transependymal遷移腦積水腦室擴大和退行性腦室周圍腦白質病變的萎縮性心室擴大的分化可能是微妙的。高動力收縮壓導水管腦脊液流量,描繪流人工製品常規磁共振圖像上,或精確測量對電影的動態相位對比技術,已被描述為一個測試,可能會在ascertaning診斷有價值。

成像的例子

腦積水,圖 1(a)
腦積水,圖 1(b)
腦積水,圖 1(c)

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Last Updated: Feb 10, 2010

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