Hiperlipidemia, hiperlipoproteinemia, dislipidemia ou hiperlipidemia (Inglês Britânico) é a presença de níveis elevados ou anormais de lipídios e / ou lipoproteínas no sangue. Lipídios (moléculas de gordura) são transportados em uma cápsula de proteína, ea densidade dos lipídios eo tipo de proteína determina o destino da partícula e sua influência no metabolismo.
Anormalidades lipídicas e lipoproteínas são extremamente comuns na população em geral, e são consideradas como um fator altamente de risco modificáveis para doenças cardiovasculares devido à influência do colesterol, uma das substâncias lipídicas clinicamente mais relevantes, sobre a aterosclerose. Além disso, algumas formas podem predispor à pancreatite aguda.
Hiperlipidemias são classificados de acordo com a classificação de Fredrickson, que é baseado no padrão de lipoproteínas na eletroforese ou ultracentrifugação. Mais tarde foi adotado pela Organização Mundial de Saúde (OMS). Não diretamente responsáveis por HDL, e não faz distinção entre os genes diferentes que podem ser parcialmente responsáveis por algumas dessas condições. Continua a ser um sistema popular de classificação, mas é considerado por muitos datado.
Classificação de Fredrickson Hiperlipidemias | Hiperlipoproteinemia | Sinônimos | Defeito | Lipoproteína de aumento | Tratamento | Aparência de soro |
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| Tipo I (raro) | ''Buerger-Gruetz síndrome'',''''hiperlipoproteinemia primária, ou hiperquilomicronemia''familiar'' | Diminuição da lipoproteína lipase (LPL) ou alterados ApoC2 | Quilomícrons | Dieta controle | Camada superior cremosa |
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| Tipo IIa | ''Hipercolesterolemia poligênica''ou''''A hipercolesterolemia familiar | LDL deficiência do receptor | LDL | Sequestrantes dos ácidos biliares, as estatinas, a niacina | Claro |
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| Tipo IIb | ''Hiperlipidemia combinada'' | Diminuição dos receptores LDL e aumento da ApoB | LDL e VLDL | Estatinas, a niacina, fibratos | Claro |
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| Tipo III (raro) | ''Disbetalipoproteinemia familiar'' | Defeito na síntese de Apo E 2 | IDL | Fibratos, estatinas | Turvo |
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| Tipo IV | ''''Hiperlipidemia familiar | Aumento da produção de VLDL e diminuição da eliminação | VLDL | Fibratos, niacina], as estatinas | Turvo |
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| Tipo V (raro) | ''Hipertrigliceridemia endógena'' | Aumento da produção de VLDL e diminuição da LPL | VLDL e quilomícrons | Niacina, fibratos | Camada superior e inferior cremosa turva |
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Hiperlipoproteinemia tipo I
Hiperlipoproteinemia tipo I'''é uma forma de hiperlipoproteinemia associada a deficiências de lipoproteína lipase.
Hiperlipoproteinemia do tipo II
Hiperlipoproteinemia do tipo II, de longe a forma mais comum, é classificada em tipo IIa e tipo IIb, dependendo, principalmente, se há elevação no nível de triglicérides, além de colesterol LDL.
Tipo IIa
Isto pode ser esporádica (devido a fatores dietéticos), poligênica, ou verdadeiramente familiar, como resultado de uma mutação tanto no gene do receptor de LDL no cromossomo 19 (0,2% da população) ou o gene ApoB (0,2%). A forma familiar é caracterizado por xantoma tendão, xantelasma e doença cardiovascular prematura. A incidência desta doença é de cerca de 1 em 500 para os heterozigotos, e 1 em 1.000.000 para homozigotos.
Tipo IIb
Os altos níveis de VLDL são devido a excesso de produção de substratos, incluindo triglicérides, acetil CoA, e um aumento na síntese de B-100. Eles também podem ser causados pela diminuição da depuração de LDL. Prevalência na população é de 10%.
- Hiperlipoproteinemia combinada familiar (FCH)
- Hiperlipoproteinemia combinada secundário (geralmente no contexto da síndrome metabólica, para o qual é um critério de diagnóstico)
Hiperlipoproteinemia tipo III
Esta forma é devido à alta quilomícrons e IDL (intermediate density lipoprotein). Também conhecido como''doença beta ampla''ou''''disbetalipoproteinemia, a causa mais comum para esta forma é a presença de ApoE genótipo E2/E2. É devido à rica em colesterol VLDL (VLDL-β). Prevalência é de 0,02% da população.
Hiperlipoproteinemia tipo IV
Esta forma é devido a níveis altos de triglicérides. É também conhecido como''''hipertrigliceridemia (ou''hipertrigliceridemia pura''). Segundo a definição do NCEP-ATPIII de triglicérides elevados (> 200 mg / dl),
prevalência é de cerca de 16% da população adulta.
Hiperlipoproteinemia tipo V
Este tipo é muito semelhante ao tipo I, mas com alta VLDL, além de quilomícrons.
Também é associado com intolerância à glicose e hiperuricemia
Não-classificados formas são extremamente raros:
- Hypo alfa-lipoproteinemia
- Hypo beta-lipoproteinemia (0,01-0,1% de prevalência)
Leitura complementar
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