¿Qué es la hiperlipidemia?

Hiperlipidemia, hiperlipoproteinemia, dislipidemia o hiperlipidemia (inglés británico) es la presencia de niveles elevados o anormales de lípidos y lipoproteínas en la sangre. Lípidos (moléculas grasas) son transportados en una cápsula de proteínas, y la densidad de los lípidos y tipo de proteína determina el destino de la partícula y su influencia sobre el metabolismo.

Anomalías de lípidos y lipoproteínas son muy comunes en la población general y son considerados como un factor de riesgo altamente modificable para enfermedades cardiovasculares debido a la influencia del colesterol, una de las sustancias lípidos más clínicamente pertinentes, sobre la ateroesclerosis. Además, algunas formas pueden predisponer a la pancreatitis aguda.

Hyperlipidemias se clasifican según la clasificación de Fredrickson , que se basa en el patrón de lipoproteínas electroforesis o la ultracentrifugación. Más tarde fue adoptado por la Organización Mundial de la salud (OMS). No da cuenta directamente de HDL, y no se distingue entre los diferentes genes que pueden ser parcialmente responsables de algunas de estas condiciones. Sigue siendo un popular sistema de clasificación, pero es considerado por muchos de fecha.

Clasificación de Fredrickson de Hyperlipidemias
HiperlipoproteinemiaSinónimosDefectoLipoproteína de mayorTratamientoAparición de suero
Tipo I (rara)'' Síndrome de Buerger-Gruetz'', '' hyperlipoproteinaemia primaria '' o '' hyperchylomicronemia familiar ''Disminuyó la lipasa de lipoproteína (LPL) o alterado ApoC2QuilomicronesControl de la dietaCapa superior cremoso
Tipo IIa'' Poligénicas hipercolesterolemia '' o '' hipercolesterolemia familiar ''Deficiencia del receptor de LDLLDLSecuestrantes de ácidos biliares, las estatinas, niacinaClaro
Tipo IIb'' Hiperlipidemia combinada ''Disminución de receptores LDL y aumento de ApoBLDL y VLDLEstatinas, niacina, plasmaClaro
Tipo III (rara)'' Disbetalipoproteinemia familiar ''Defecto en la síntesis de Apo E 2IDLLas estatinas, fibratosTurbia
Tipo IV'' Hyperlipemia familiar ''Mayor producción de VLDL y disminución de eliminaciónVLDLPlasma, niacina], las estatinasTurbia
Tipo V (rara)'' Hipertrigliceridemia endógena ''Mayor producción de VLDL y disminución de LPLVLDL y quilomicronesNiacina, plasmaCremosa capa superior y la inferior turbia

Hiperlipoproteinemia tipo I

Hiperlipoproteinemia de tipo I'' ' es una forma de hiperlipoproteinemia asociado con deficiencias de lipasa lipoproteína.

Hiperlipoproteinemia tipo II

Hiperlipoproteinemia tipo II, forma el más común, se clasifica en tipo IIa y IIb, dependiendo principalmente de si hay una elevación en el nivel de triglicéridos además de colesterol LDL.

Tipo IIa

Esto puede ser esporádica (debido a factores dietéticos), poligénicas o verdaderamente familiar como resultado de una mutación en el gen receptor LDL en el cromosoma 19 (0,2% de la población) o el gen ApoB (0,2%). La forma familiar se caracteriza por Xantoma tendinoso, Xantelasma y enfermedad cardiovascular prematura. La incidencia de esta enfermedad es aproximadamente 1 en 500 para heterocigotos y 1 en 1.000.000 de homozygotes.

Tipo IIb

Los altos niveles de VLDL son debido a la sobreproducción de los sustratos, incluidos los triglicéridos, acetil CoA y un aumento en la síntesis de B-100. También puede ser causados por la remoción de disminución de LDL. Prevalencia en la población es del 10%.

  • Hiperlipoproteinemia combinado familiar (FCH)
  • Secundaria hiperlipoproteinemia combinada (normalmente en el contexto del síndrome metabólico, para lo cual es un criterio diagnóstico)

Hiperlipoproteinemia tipo III

Este formulario es debido a la altas quilomicrones y de IDL (lipoproteína de densidad intermedia). También conocido como '' enfermedad de amplia beta'' o '' disbetalipoproteinemia '', la causa más común de esta forma es la presencia del genotipo ApoE E2/E2. Es debido a la rica en colesterol VLDL (β-VLDL). La prevalencia es de 0,02% de la población.

Hiperlipoproteinemia tipo IV

Este formulario es debido a los triglicéridos elevados. Es también conocido como '' hipertrigliceridemia '' (o '' puro hipertrigliceridemia ''). De acuerdo con la definición del NCEP-ATPIII de triglicéridos elevados (> 200 mg/dl),

la prevalencia es de alrededor del 16% de la población adulta.

Hiperlipoproteinemia tipo v

Este tipo es muy similar al tipo I, pero con alta VLDL además de quilomicrones.

También se asocia con hiperuricemia y la intolerancia a la glucosa

Formas no clasificados son extremadamente raras:

  • Hypo-alfa lipoproteinemia
  • Hypo-beta lipoproteinemia (prevalencia 0,01-0,1%)

Lecturas adicionales


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