Advertisement

Que é Hipotermia?

Pelo Dr. Liji Thomas, DM

A Hipotermia é uma circunstância em que a temperatura corporal do núcleo deixa cair abaixo de 32.2°C a 35°C (90°F a 95°F). A Hipotermia está mais comumente uma causa de morte em uns povos mais idosos, ou aquelas sobre 65 anos. As Mortes entre homens ultrapassam aquelas entre fêmeas por uma relação de 2,5 a 1.

Causas da hipotermia

As Causas da hipotermia incluem:

  • exposição ao frio
  • desordens metabólicas tais como o hipotiroidismo ou a insuficiência ad-renal
  • toxinas
  • infecções
  • insuficiência da glândula endócrina
  • desordens do sistema nervoso central
  • doenças médicas que envolvem a perda de calor com as áreas feridas da pele, como o seguimento de queimaduras extensivas, de psoríase e de outras desordens esfoliativas
  • causas neurológicas, que incluem ferimento espinal e o traumatismo principal, e
  • sepsia.

Em áreas urbanas, a exposição, e o afogamento associado com a intoxicação ou a doença mental são causas importantes.

Outras causas menos freqüentes

A exposição Acidental está ganhando na importância com o interesse crescente em feriados da aventura da região selvagem. Raramente, o tratamento médico pode conduzir à hipotermia, como por exemplo, seguindo a infusão demasiado agressiva de líquidos intravenosos, ou durante o tratamento refrigerando-para baixo da insolação.

Sintomas

As manifestações da hipotermia são variadas. Esta circunstância pode ocorrer no formulário suave, moderado ou severo, e é progressiva sem tratamento alerta e adequado.

Os sintomas Comuns da hipotermia suave incluem tiritar, vasoconstriction periférico, e uma elevação na pressão sanguínea, na taxa respiratória e na frequência cardíaca, que são todo o resultado das tentativas do corpo de recuperar sua temperatura normal. Uns sinais Mais Atrasados incluem tornar-se mais fraco dos processos mentais, da perda de uns movimentos de motor mais finos, da imperícia, da diurese fria e do julgamento deficiente.
Enquanto as quedas da temperatura mais, a hipotermia moderado se ajusta dentro, e as funções do corpo retardam. A gota na taxa de respiração, a frequência cardíaca e a pressão sanguínea sinalizam a frialdade crescente do núcleo do corpo, quando o paciente puder derivar na inconsciência. Tiritar cessa, e os reflexos tornam-se lentos.

Finalmente, em uma temperatura corporal abaixo de 28°C, a hipotermia severa ocorre. Respirar é quase ausente, os alunos já não reagem à luz, e o paciente está em um coma, com um EEG liso. Os ventrículos de coração mostram a fibrilação ou cessaram de contratar.

As complicações Secundárias incluem o rhabdomyolysis, a necrose tubular aguda e a insuficiência renal.

Diagnóstico e tratamento

A Hipotermia é diagnosticada melhor com o uso de um termômetro retal, que reflicta a temperatura de núcleo. É importante manter-se na mente que nenhum paciente com hipotermia deve ser dado acima para mortos até que a temperatura corporal aumente acima de 30°C a 32°C (89.6°F) sem sinais de vida.

Inicialmente, o paciente deve ser trazido no abrigo, e pôr sob coberturas secas mornas após ter removido a roupa fria ou molhada. Os Movimentos devem ser delicados e limitados ao mínimo exigido, e à intubação nasogastric evitada, para impedir o início da fibrilação ventricular. A administração da Glicose e do thiamine é justificada quase sempre porque são úteis em pacientes glycogen-esgotados e em pacientes alcoólicos, respectivamente, e não causam nenhum dano em quase todos os casos. O Núcleo que rewarming é útil reduzir o tempo passado na hipotermia.

Coagulopathies e as arritmias são ambas as complicações comuns da hipotermia, mas não exigem nenhum tratamento específico, desde que resolve geralmente com rewarming. A única exceção é fibrilação ventricular, a arritmia mortal que exige o uso da desfibrilhação, ambos antes e depois de rewarming o paciente se as tentativas iniciais são mal sucedidas.

Outras complicações que seguem rewarming incluem:

  • afterdrop da temperatura de núcleo
  • pneumonia,
  • edema pulmonar
  • arritmias ventriculares
  • myoglobinuria e insuficiência renal, e
  • apreensões.

Tratamento

  • Não Invasor, como o aquecimento externo da voz passiva, que inclui a obtenção da vítima sob o abrigo, e a substituição da roupa molhada fria com as cobertas secas mornas.
  • Rewarming externo do Active, tal como o uso de uma cobertura elétrica.
  • Núcleo Activo que rewarming, a infusão de soluções aquecidas do eletrólito, a administração do oxigênio humedecido aquecido, o lavage das cavidades de corpo com líquidos isotonic aquecidos, e pelo aquecimento extracorporal do sangue.

Referências

[Leitura Adicional: Hipotermia]

Last Updated: Feb 25, 2016

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post