La resistenza all'insulina (IR) è la condizione in cui quantità normali di insulina non sono sufficienti per produrre una risposta normale insulina da grasso, muscoli e cellule del fegato. L'insulino-resistenza nelle cellule adipose riduce gli effetti di insulina e si traduce in elevati idrolisi dei trigliceridi immagazzinati in assenza di misure che sia aumentare la sensibilità all'insulina o che forniscono ulteriori insulina.
Maggiore mobilitazione dei lipidi immagazzinati in queste cellule eleva acidi grassi liberi nel plasma sanguigno. La resistenza all'insulina nelle cellule muscolari riduce l'assorbimento di glucosio (e di stoccaggio in modo locale di glucosio come glicogeno), mentre la resistenza all'insulina nei risultati delle cellule del fegato nella sintesi del glicogeno ridotta e la mancanza di sopprimere la produzione di glucosio.
Sanguigna elevata concentrazione di acidi grassi (associata alla resistenza all'insulina e il diabete mellito di tipo 2), ridotto assorbimento del glucosio muscolare e l'aumento della produzione epatica di glucosio, tutto contribuisce a elevata concentrazione di glucosio nel sangue. Elevati livelli plasmatici di insulina e di glucosio a causa di insulino-resistenza si ritiene siano all'origine della sindrome metabolica e diabete di tipo 2, tra le sue complicanze.
Diverse condizioni associate sono:
- Anormalmente stile di vita sedentario, se il risultato degli effetti dell'invecchiamento sul corpo o la mancanza di esercizio fisico (entrambi i quali possono anche produrre l'obesità)
- Emocromatosi
- Gastroparesi
- Tabacco da fumo
- Caffè (Uno studio canadese ha scoperto che il consumo di caffeina rende l'insulina più resistente alle alterazioni della glicemia in pazienti con e senza diabete.)
- La sindrome dell'ovaio policistico (PCOS)
- Ipercortisolismo (ad esempio, l'uso di steroidi o di malattia di Cushing)
- Farmaci (ad esempio, rifampicina, isoniazide, olanzapina, risperidone, progestinici, corticosteroidi, glucocorticoidi, farmaci antiretrovirali molti, forse l'alcol, il metadone)
- Cause genetiche
- Mutazioni del recettore dell'insulina (Sindrome di Donohue)
- Mutazioni LMNA (lipodistrofia familiare parziale)
La resistenza all'insulina può anche essere causato dal danneggiamento delle cellule del fegato che ha subito un difetto dei recettori dell'insulina negli epatociti.
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