Ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας (παλαιότερα γνωστό ως ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας Β, ώστε να διακρίνεται από von Οικονόμου του Α εγκεφαλίτιδα) είναι μια ασθένεια που προκαλείται από τα κουνούπια ιού της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας. Η ιού της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας είναι ένας ιός της οικογένειας των Flaviviridae. Οικόσιτους χοίρους και σε άγρια πτηνά είναι δεξαμενές του ιού? Μετάδοση στον άνθρωπο μπορεί να προκαλέσει σοβαρά συμπτώματα. Ένα από τα πιο σημαντικά φορείς της ασθένειας αυτής είναι το κουνούπι''Culex tritaeniorhynchus''. Η ασθένεια αυτή είναι πιο διαδεδομένη στη Νοτιοανατολική Ασία και την Άπω Ανατολή.
Ιαπωνικά συμπτώματα εγκεφαλίτιδας
Ιαπωνική εγκεφαλίτιδα έχει μια περίοδο επώασης από 5 έως 15 ημερών και η συντριπτική πλειοψηφία των μολύνσεων είναι ασυμπτωματική: μόνο 1 στις 250 λοιμώξεις εξελιχθεί σε εγκεφαλίτιδα.
Σοβαρή ρίγη σηματοδοτήσει την έναρξη αυτής της ασθένειας στον άνθρωπο. Πυρετό, πονοκέφαλο και αδιαθεσία είναι άλλα μη ειδικά συμπτώματα αυτής της ασθένειας που μπορεί να διαρκέσει για μια περίοδο μεταξύ 1 και 6 ημέρες. Τα σημεία τα οποία κατά την οξεία φάση encephalitic περιλαμβάνουν δυσκαμψία του αυχένα, καχεξία, ημιπάρεση, σπασμοί και αυξημένη θερμοκρασία σώματος μεταξύ 38 και 41 βαθμών Κελσίου. Νοητική υστέρηση αναπτύχθηκε από την ασθένεια αυτή συνήθως οδηγεί σε κώμα. Η θνησιμότητα της νόσου ποικίλλει, αλλά είναι γενικά πολύ υψηλότερος στα παιδιά. Διαπλακούντια εξάπλωση έχει σημειωθεί. Δια βίου νευρολογικές ανωμαλίες, όπως κώφωση, συναισθηματική αστάθεια και ημιπάρεση μπορεί να συμβεί σε εκείνους που είχαν κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε γνωστές περιπτώσεις ορισμένες επιπτώσεις επίσης να περιλαμβάνουν, ναυτία, κεφαλαλγία, πυρετός, έμετος και μερικές φορές διόγκωση των όρχεων.
Δεν πρόκειται για σημεία ή συμπτώματα και δεν είναι κατανοητή στους απλούς αναγνώστες. Αυξημένη μικρογλοίας ενεργοποίηση μετά τη μόλυνση JEV έχει βρεθεί να επηρεάζουν την έκβαση της ιογενούς παθογένειας. Microglias οι κάτοικοι κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ) και έχουν ένα κρίσιμο ρόλο στην άμυνα του ξενιστή κατά της εισβολής των μικροοργανισμών. Ενεργός κυτοκίνες εκκρίνουν μικρογλοίας, όπως η ιντερλευκίνη-1 (IL-1) και όγκων άλφα παράγοντα νέκρωσης των όγκων (TNF-α), η οποία μπορεί να προκαλέσει τοξικές επιδράσεις στον εγκέφαλο. Επιπλέον, άλλες διαλυτές παράγοντες όπως νευροτοξίνες, διεγερτικά νευροδιαβιβαστές, προσταγλανδινών, αντιδραστικό οξυγόνο, άζωτο και τα είδη που εκκρίνονται κατά την ενεργοποίηση μικρογλοίας.
Σε ένα μοντέλο ποντικού της JE, διαπιστώθηκε ότι στον ιππόκαμπο και το ραβδωτό σώμα, ο αριθμός των ενεργοποιημένων μικρογλοίας ήταν περισσότερο από οπουδήποτε αλλού στον εγκέφαλο ακολουθείται από κοντά από ότι στο θάλαμο. Στο φλοιό, ο αριθμός των ενεργοποιημένων μικρογλοίας ήταν σημαντικά μικρότερη σε σύγκριση με άλλες περιοχές του εγκεφάλου ποντικιών. Μια συνολική επαγωγή της έκφρασης διαφορικό των προφλεγμονωδών κυτταροκινών και χημειοκινών από διάφορες περιοχές του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια μιας προοδευτικής μόλυνσης JEV παρατηρήθηκε επίσης.
Παρά το γεγονός ότι το καθαρό αποτέλεσμα της φλεγμονωδών μεσολαβητών είναι να σκοτώσει μολυσματικών οργανισμών και των μολυσμένων κυττάρων, καθώς και να τονωθεί η παραγωγή των μορίων που ενισχύουν την τοποθέτηση απάντηση σε ζημία, είναι επίσης προφανές ότι σε ένα όργανο nonregenerating όπως ο εγκέφαλος, μια απορυθμισμένη έμφυτο ανοσοποιητικό απάντηση θα ήταν καταστροφικές. Στο JE την αυστηρή ρύθμιση των μικρογλοίας ενεργοποίηση φαίνεται να διαταραχθεί, με αποτέλεσμα την autotoxic βρόχο του μικρογλοίας ενεργοποίησης που πιθανώς οδηγεί σε παρισταμένων νευρωνικής ζημιάς.
Ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας Ιολογίας
Ο αιτιολογικός παράγοντας ιού της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας είναι ένα περίβλημα του ιού του γένους φλαβοϊό? Είναι στενά συνδεδεμένη με το ιό του Δυτικού Νείλου και του Αγίου ιός εγκεφαλίτιδας Λούις. Θετική αίσθηση μονόκλωνα γονιδίωμα RNA είναι συσκευασμένα σε το καψίδιο, που σχηματίζεται από το καψίδιο πρωτεΐνη. Ο εξωτερικός φάκελος αποτελείται από φάκελο (Ε) πρωτεΐνη και το προστατευτικό αντιγόνο. Βοηθά στην είσοδο του ιού στο εσωτερικό του κυττάρου. Το γονιδίωμα κωδικοποιεί επίσης αρκετά nonstructural πρωτεΐνες επίσης (NS1, NS2a, NS2b, NS3, N4a, NS4B, NS5). NS1 παράγεται ως εκκριτικού αποτελούν επίσης. NS3 είναι ένα υποθετικό helicase, και NS5 είναι η ιική πολυμεράση. Έχει παρατηρηθεί ότι οι ιού της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας (JEV) μολύνει του αυλού του ενδοπλασματικό δίκτυο (ER) και γρήγορα συσσωρεύεται σημαντικά ποσά πρωτεϊνών του ιού για το JEV.
Ιαπωνική εγκεφαλίτιδα έχει διαγνωστεί με ανίχνευση αντισωμάτων στον ορό και στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό) από IgM ELISA σύλληψης.
Ιαπωνικά Πρόληψη εγκεφαλίτιδα
Η λοίμωξη με το JEV παρέχει τη δια βίου ασυλία. Όλα τα τρέχοντα εμβόλια με βάση τον γονότυπο του ιού III. Μια φορμαλίνη-αδρανοποιημένο ποντίκι-εγκεφάλου που προέρχονται εμβόλιο για πρώτη φορά παράγονται στην Ιαπωνία τη δεκαετία του 1930 και είχε εγκριθεί για χρήση στην Ταϊβάν το 1960 και στην Ταϊλάνδη το 1980. Η ευρεία χρήση του εμβολίου και την αστικοποίηση έχει οδηγήσει στην καταπολέμηση της νόσου στην Ιαπωνία, την Κορέα, την Ταϊβάν και τη Σιγκαπούρη. Το υψηλό κόστος του εμβολίου, το οποίο καλλιεργείται στη ζωντανή ποντίκια, σημαίνει ότι οι φτωχότερες χώρες δεν έχουν την οικονομική δυνατότητα να το δώσει ως μέρος ενός προγράμματος εμβολιασμού.
Στο Ηνωμένο Βασίλειο, τα δύο εμβόλια που χρησιμοποιούνται (αλλά που είναι χωρίς άδεια) είναι JE-Vax και Πράσινου Σταυρού, JE-Vax έχει subsequentally έχουν αφαιρεθεί από την αγορά. Απαιτούνται τρεις δόσεις δίνεται σε 0, 7-14 και 28-30 ημέρες. Η δόση είναι 1 ml για παιδιά και ενήλικες, και 0,5 ml για βρέφη ηλικίας κάτω των 36 μηνών.
Ένα νέο εμβόλιο που παράγεται από Intercell βιοϊατρική ltd ονομάζεται IXIARO, και απαιτεί μόνο 2 δόσεις, και είναι σήμερα άδεια στην Αυστραλία, την Αμερική και την Ευρωπαϊκή Ένωση.
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ερυθρότητα και πόνος στο σημείο της ένεσης. Όχι συχνά, μια κνιδωτικές αντίδραση μπορεί να αναπτυχθεί περίπου τέσσερις ημέρες μετά την ένεση. Επειδή το εμβόλιο παράγεται από τον εγκέφαλο ποντικιών, υπάρχει ο κίνδυνος των αυτοάνοσων νευρολογικών επιπλοκών της τάξης του 1 ανά εκατομμύριο εμβολιασμούς. Ωστόσο, στην περίπτωση του IXIARO ήταν το εμβόλιο δεν παράγεται στον εγκέφαλο ποντικού, αλλά in vitro χρησιμοποιώντας κυτταρική καλλιέργεια υπάρχει μικρή δυσμενείς επιπτώσεις σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο, οι κύριες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η κεφαλαλγία και μυαλγία.
Η εξουδετέρωση των αντισωμάτων επιμένει στην κυκλοφορία για τουλάχιστον δύο με τρία χρόνια, ίσως και περισσότερο. Η συνολική διάρκεια της προστασίας είναι άγνωστη, αλλά επειδή δεν υπάρχουν στοιχεία επιχείρηση για την προστασία του πέραν των τριών ετών, ενισχυτές συνιστώνται κάθε δύο χρόνια για τους ανθρώπους που εξακολουθούν να κινδυνεύουν.
Υπάρχει ένας αριθμός νέων εμβολίων υπό ανάπτυξη. Το ποντίκι-εγκεφάλου που προέρχονται εμβόλιο είναι πιθανό να αντικατασταθεί από ένα κύτταρο-πολιτισμού που προέρχονται εμβόλιο που θα είναι ταυτόχρονα ασφαλέστερη και φθηνότερη παραγωγή. Κίνα άδεια ενός ζωντανού εξασθενημένου εμβολίου το 1988 και έχει πάνω από 200 εκατομμύρια δόσεις έχουν δοθεί? Αυτό το εμβόλιο είναι διαθέσιμο στο Νεπάλ, Σρι Λάνκα, τη Νότια Κορέα και την Ινδία. Υπάρχει επίσης ένα νέο χιμαιρικό εμβόλιο βασίζεται στο εμβόλιο κίτρινου πυρετού 17D που σήμερα βρίσκεται υπό εξέλιξη.
Ιαπωνικά Θεραπεία εγκεφαλίτιδα
Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την ιαπωνική εγκεφαλίτιδα και η θεραπεία είναι υποστηρικτική? Με τη βοήθεια που παρέχεται για τον έλεγχο διατροφή, αναπνοή ή κατάσχεσης, όπως απαιτείται. Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να αντιμετωπιστεί με μανιτόλη. Δεν υπάρχει μετάδοση από άνθρωπο σε άνθρωπο και ως εκ τούτου οι ασθενείς δεν πρέπει να απομονωθούν.
Ιαπωνικά Επιδημιολογία εγκεφαλίτιδα
Ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας (JE) είναι η κύρια αιτία της ιογενούς εγκεφαλίτιδας στην Ασία, με 30,000-50,000 περιπτώσεις καταγράφεται κάθε χρόνο. Υπόθεση-θανάτων ποσοστά κυμαίνονται από 0,3% έως 60% και εξαρτάται από τον πληθυσμό και την ηλικία. Σπάνιες κρούσματα στις ΗΠΑ εδάφη Δυτικό Ειρηνικό έχουν συμβεί. Οι κάτοικοι των αγροτικών περιοχών σε ενδημικές περιοχές βρίσκονται σε μεγαλύτερο κίνδυνο? Ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας συνήθως δεν συμβαίνουν σε αστικές περιοχές. Οι χώρες που έχουν μεγάλες επιδημίες κατά το παρελθόν, αλλά τα οποία έχουν ελεγχθεί η ασθένεια κατά κύριο λόγο από τον εμβολιασμό, περιλαμβάνουν την Κίνα, την Κορέα, την Ιαπωνία, την Ταϊβάν και την Ταϊλάνδη. Άλλες χώρες που έχουν ακόμα περιοδικές επιδημίες περιλαμβάνουν το Βιετνάμ, την Καμπότζη, τη Μιανμάρ, την Ινδία, το Νεπάλ, και η Μαλαισία. Ιαπωνική εγκεφαλίτιδα έχει αναφερθεί για το Torres Strait νησιά και δύο θανατηφόρα κρούσματα είχαν δηλωθεί στην ηπειρωτική βόρεια Αυστραλία το 1998. Η εξάπλωση του ιού στην Αυστραλία είναι ιδιαίτερου ενδιαφέροντος για Αυστραλοί αξιωματούχοι υγείας λόγω τη μη προβλεπόμενη εισαγωγή της''Culex gelidus'', ένα δυναμικό φορέα του ιού, από την Ασία. Ωστόσο, η σημερινή παρουσία στην ηπειρωτική χώρα της Αυστραλίας είναι ελάχιστη. Ανθρώπου, τα βοοειδή και τα άλογα είναι αδιέξοδες φιλοξενεί και την ασθένεια εκδηλώνεται ως θανατηφόρα εγκεφαλίτιδα. Χοίροι ενεργεί ως ενίσχυση υποδοχής και έχει πολύ σημαντικό ρόλο στην επιδημιολογία της νόσου. Η μόλυνση στα χοίρων είναι ασυμπτωματική, εκτός από τις κυοφορούσες χοιρομητέρες, όταν άμβλωση και εμβρυϊκές ανωμαλίες είναι κοινές επακόλουθα. Η μόλυνση στον άνθρωπο εμφανίζονται στο αυτί, ιδιαίτερα του κοχλία. Το πιο σημαντικό είναι φορέας''C. tritaeniorhynchus'', η οποία τρέφεται από βοοειδή κατά προτίμηση σε άνθρωπο, έχει προταθεί ότι η μετακίνηση των χοίρων μακριά από την ανθρώπινη κατοικία μπορεί να εκτρέψει το κουνούπι μακριά από τον άνθρωπο και τους χοίρους. Ο φυσικός ξενιστής του ιού της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας είναι πουλί, δεν ανθρώπου, και πολλοί πιστεύουν ότι ο ιός θα Συνεπώς ποτέ να εξαλειφθεί εντελώς.
Ιαπωνικά Έρευνας εγκεφαλίτιδα
Ένας αριθμός φαρμάκων έχουν ερευνηθεί είτε να μειώσει τον πολλαπλασιασμό των ιών ή την παροχή νευροπροστασίας σε κυτταρικές σειρές ή μελέτες κατά ποντίκια. Κανένας δεν είναι επί του παρόντος υποστήριξε στη θεραπεία των ασθενών ανθρώπων.
- Η χρήση του rosmarinic οξύ, και arctigenin, έχει αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματική σε ένα πρότυπο ποντικιών της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας, αλλά δεν υπάρχει ακόμη καμία κλινική στοιχεία που να υποστηρίζουν τη χρήση τους.
- Η κουρκουμίνη έχει αποδειχθεί για να μεταδώσει νευροπροστασία κατά της λοίμωξης JEV σε μια in vitro μελέτη. Η κουρκουμίνη πράξεις που ενδεχομένως με τη μείωση κυτταρικό επίπεδο αντιδραστικά είδη οξυγόνου, την αποκατάσταση της κυτταρικής μεμβράνης της ακεραιότητας, και να μειωθούν προ-αποπτωτική μόρια σηματοδότησης, καθώς και τη διαμόρφωση κυτταρικά επίπεδα του στρες που συνδέονται με πρωτεΐνες. Έχει επίσης αποδειχθεί ότι η παραγωγή του μολυσματικού ιικών σωματιδίων από το παρελθόν μολυσμένα κύτταρα νευροβλαστώματος μειώνονται, η οποία επιτυγχάνεται με την αναστολή της ουβικιτίνης-πρωτεοσωματίου συστήματος.
- Minocycline σε ποντίκια οδήγησε σε μεγάλες μειώσεις στα επίπεδα των διαφόρων δεικτών, ιογενείς τίτλος, και το επίπεδο των προφλεγμονωδών μεσολαβητών, αλλά και αποτρέπει το αίμα βλάβη φραγμό.
Αυτό το άρθρο είναι υπό την άδεια Creative Commons License Attribution-ShareAlike . Χρησιμοποιεί υλικό από το Wikipedia άρθρο για την « ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας »Όλο το υλικό προσαρμοσμένο χρησιμοποιείται από την Wikipedia είναι διαθέσιμα υπό τους όρους της Creative Commons Attribution-ShareAlike License . Βικιπαίδεια ® η ίδια είναι ένα σήμα κατατεθέν της Wikimedia Foundation, Inc