Японский энцефалит (ранее известная как энцефалита японского b чтобы отличать его от энцефалита a фон Economo) — это болезнь, вызванные вирусом москиты японского энцефалита. Вирус японского энцефалита — вирус из семейства Flaviviridae. Внутренние свиней и птиц являются резервуарами вируса; передача людей может вызвать серьезные симптомы. Одним из наиболее важных векторов этой болезни является Комар '' Culex tritaeniorhynchus''. Данное заболевание является наиболее распространены в Юго-Восточной Азии и на Дальнем Востоке.
Японский энцефалит симптомы
Японский энцефалит имеет инкубационный период от 5 до 15 дней, и подавляющее большинство инфекций асимптоматичны: только 1 из 250 инфекции развиться в энцефалита.
Суровые rigors Марк начала этого заболевания в организме человека. Лихорадка, головная боль и болезни являются другие Неспецифичные симптомы этой болезни, которая может длиться в течение от 1 до 6 дней. Признаки, которые развиваются в период острой стадии encephalitic включают жесткость шеи, кахексия, гемипареза, конвульсии и подняли тело температуре 38 и 41 градусов Цельсия. Умственная отсталость, разработанных от этой болезни обычно приводит к коме. Смертности от этой болезни меняется, но как правило, гораздо выше, в детей. Было отмечено, transplacental распространение. Непрерывного неврологических такие дефекты, как глухота, эмоциональной лабильности и гемипареза может возникать в тех, которые имели участия центральной нервной системы. В известных случаях также включают некоторые эффекты, тошнота, головная боль, лихорадка, рвота и иногда припухлость яичек.
Они не имеют симптомов и не являются понятными для обычных читателей. Увеличение микроглии активации после инфицирования JEV был обнаружен повлиять на результаты вирусных патогенез. Microglias-резидентов иммунные клетки центральной нервной системы (ЦНС) и решающую роль в принимающей обороны против вторгшихся микроорганизмов. Активированные Микроглия секретируют цитокины, такие, как здоровых (IL-1) и альфа-фактор некроза опухоли (TNF-α), что может привести к токсическое воздействие в мозге. Кроме того другие растворимые факторы, такие, как нейротоксинов, возбуждающих нейротрансмиттеров, простагландин, кислорода и азота сокрытые в активированных Микроглия.
В модели мышиных JE было установлено что в гиппокампе и striatum, количество активированных Микроглия больше, чем где-либо еще тесно следуют, в таламус мозга. В коре, количество активированных Микроглия было значительно меньше, когда по сравнению с другими регионами мозга мыши. Было также отмечено, что общий вводный дифференциального выражения proinflammatory цитокинов и chemokines из различных мозга регионов во время прогрессивного JEV инфекции.
Хотя эффект посредников proinflammatory заключается в том, чтобы убить инфекционные организмов и инфицированных клеток, а также для стимулирования производства молекулы усилить монтажа ответ на ущерб, очевидно также и то, что в nonregenerating орган, такие, как мозг, dysregulated врожденного иммунного ответа будет отрицательно. В JE жесткого регулирования микроглии активации, как представляется, тревогой что привело в autotoxic цикле активации микроглии, что возможно приводит к прохожий повреждения нейронов.
Японский энцефалит вирусологии
Возбудитель вирус японского энцефалита — запечатанной вирус род flavivirus; Она тесно связана с вирус Западного Нила и святого Людовика энцефалита. Позитивный смысл единого скрученная РНК генома упакована в Капсид, сформированной капсульных белков. Внешняя оболочка формируется белка оболочки (E) и является защитная антиген. Он помогает в записи этого вируса внутрь клетки. Геном кодирует также несколько неструктурных белки также (NS1, NS2a, NS2b, NS3, N4a, NS4b, NS5). NS1 производится также как секреторная форма. NS3 предполагаемого Хеликазы и NS5 вирусная полимеразы. Было отмечено, что вирус японского энцефалита (JEV) поражает люмен эндоплазматический ретикулум (ER) и быстро накапливается значительное количество вирусных белков для JEV.
Японский энцефалит диагноз обнаружения антител в сыворотке и РСУ (спинномозговой жидкости) IgM захвата ELISA.
Японский энцефалит предупреждение
Инфекции с JEV наделяет непрерывного иммунитет. Всех нынешних вакцин основаны на III Вирус генотипа. Обезврежены формалина мыши мозг получены вакцины впервые был выпущен в Японии в 1930 году и была проверена для использования в Тайване в 1960-х и в Таиланде в 1980-х. Широкое использование вакцины и урбанизация привело к контролю заболевания в Сингапуре, Тайване, Корее и Японии. Высокая стоимость вакцины, которая выращивается в живых мышей, означает, что бедные страны не могут позволить себе дать ей в рамках программы обычной иммунизации.
В Великобритании, два вакцин, используемых (но которые являются нелицензированной) JE-Vax и зеленый крест, JE-Vax subsequentally были удалены из рынка. Три дозы приведены в 0, 7–14 и 28-30 дней. Доза составляет 1 мл для детей и взрослых и 0,5 мл для младенцев в возрасте до 36 месяцев.
Новая вакцина был подготовлен Intercell биомедицинских ltd, с именем IXIARO, требует только 2 доз и лицензирован в настоящее время в Австралии, Америки и ЕС.
Наиболее распространенные отрицательные эффекты являются покраснение и боль в месте инъекции. Необычайно urticarial реакцию может развиваться примерно через четыре дня после инъекции. Потому, что вакцина производится от мозга мыши, есть риск аутоиммунных неврологических осложнений около 1 миллиона прививок. Однако в случае IXIARO были вакцина не производится в мозг мыши, но в пробирке с помощью клеточной культуры, существует мало неблагоприятные последствия, по сравнению с плацебо, основные побочные эффекты являются головная боль и миалгию.
Нейтрализующих антител сохраняется в обращении для по меньшей мере два-три года и возможно больше. Общая продолжительность защиты неизвестно, но потому, что нет никаких твердых доказательств для защиты за три года, ускорители, рекомендуется каждые два года для людей, которые остаются под угрозой.
Существует ряд новых вакцин в стадии разработки. Мышь мозг получены вакцины — скорее всего, должны быть заменены, безопаснее и дешевле производить вакцины получены клетки культура. Китай лицензированные живой аттенуированной вакцины в 1988 году и были предоставлены более чем 200 миллионов доз; Эта вакцина доступен в Непале, Шри-Ланка, Южная Корея и Индии. Существует также новая вакцина химерой основанный на вакцину против желтой лихорадки 17 D, которая в настоящее время находится в стадии разработки.
Японский энцефалит лечение
Нет никакого специального лечения Японский энцефалит и лечение является благоприятной; помощь оказана кормления, дыхание или захват управления при необходимости. Поднятые внутричерепного давления может управляться с manitol. Нет никакой передачи от человека к человеку, и поэтому пациенты не обязательно должны быть изолированы.
Японский энцефалит эпидемиология
Японского энцефалита (ЯЭ) является основной причиной вирусного энцефалита в Азии, с 30 000–50, 000 случаев ежегодно. Летальности колеблется от 0,3% до 60% и зависит от населения и возраста. Редкие вспышки в территории США в Западной части Тихого океана имеют место. Жители сельских районов в эндемичных районах подвергаются наибольшему риску; Японский энцефалит обычно не происходит в городских районах. Страны, которые имели крупных эпидемий в прошлом, но которые контролируется болезни прежде всего вакцинации, включают Китай, Корея, Япония, Тайвань и Таиланд. Другие страны, которые по-прежнему имеют периодические эпидемии включают Вьетнам, Камбоджа, Мьянма, Индия, Непал и Малайзии. Японский энцефалит сообщал о островов Торресова пролива и два смертельных случаях сообщалось в континентальной Северной Австралии в 1998 году. Распространение вируса в Австралии имеет особое значение для здравоохранения Австралии должностных лиц из-за незапланированной введения '' Culex gelidus'', потенциальным вектор вируса, из Азии. Однако нынешнее присутствие на материке Австралия является минимальным. Человека, крупный рогатый скот и лошади являются тупик хостов и болезнь проявляется как фатальной энцефалита. Свиной усилительных ведомым и имеет весьма важную роль в области эпидемиологии этого заболевания. Инфекции свиней бессимптомно, за исключением беременных свиноматок, когда аборт и патологий плода являются общие последствия. Инфекции в организме человека происходят в ухо, особенно улитки. Наиболее важным вектор является '' C. tritaeniorhynchus'', в котором каналы на скот по отношению к людям, было предложено что перемещение свиней, вдали от человеческого жилья может отвлечь комаров вдали от людей и свиней. Природные хост вирус японского энцефалита-птица, не человека, и многие считают, что вирус будут поэтому никогда не ликвидированы полностью.
Японский энцефалит исследования
Ряд лекарств были расследованы для сокращения вирусной репликации или предоставить neuroprotection в клеточных линий или исследования на мышей. Нет в настоящее время выступает за в лечении больных людей.
- Использование и rosmarinic кислоты, arctigenin, показали свою эффективность в мыши модель японского энцефалита, но пока еще нет никаких клинических доказательств в поддержку их использования.
- Было показано, что куркумин распространять neuroprotection против JEV инфекции в одном из исследований in vitro. Куркумин действия возможно снижение клеточных кислорода видов уровень, восстановление целостности клеточной мембраны, снижение pro-apoptotic сигнальных молекул и модулирующая клеточных уровня белков, связанных со стрессом. Также было показано, что производство инфекционный вирусных частиц из ранее зараженные нейробластома клетки сокращаются, которая достигается ингибирование протеасом убиквитин системы.
- Миноциклин мышей привели к заметного снижения уровня несколько маркеров, вирусный титр и уровень proinflammatory посредников и также предотвращает повреждение барьер крови мозга.
Эта статья лицензирована под Лицензии лицензии Attribution-ShareAlike Creative Commons. Она использует материал из Википедии статью о "Японский энцефалит" все материалы адаптированы из Википедии доступен в соответствии с условиями Лицензии лицензии Attribution-ShareAlike Creative Commons. Википедия ®, само по себе является зарегистрированным товарным знаком Wikimedia Foundation, Inc.