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日本脑炎是什么?

日本脑炎(以前是有别于 von Economo 的 A 脑炎称为日本脑炎) 是一种由蚊子传播的日本脑炎病毒引起的疾病。日本脑炎病毒是从黄病毒科的病毒。家猪和野生鸟类是病毒的藏 ;传播给人类可能引起严重的症状。这种疾病的最重要的载体之一就是淡色库蚊喙蚊子。这种疾病是最普遍的东南亚和远东地区。

日本脑炎症状

日本脑炎有 5 至 15 天的潜伏期,绝大多数的感染是无症状: 1 在 250 只感染发展成为脑炎。

严重的苛刻条件标志着人类在此疾病的发作。这种疾病有可能持续一段 1 和 6 天之间的其他非特定症状发烧、 头痛和不适。急性 encephalitic 阶段发展的招牌包括颈部刚度、 恶病质、 hemiparesis、 抽搐和凸起的体温 38 和 41 摄氏度之间。智力开发的这种疾病通常会导致昏迷。这种疾病的死亡率而异,但一般儿童高得多。经胎盘传播已得到注意。终身的神经缺陷,例如耳聋、 情绪不稳、 hemiparesis 可能会出现在那些有了中枢神经系统。在已知情况还包括一些影响,恶心、 头痛、 发烧、 呕吐和有时膨胀的睾丸。

这些迹象或症状并不是不可以理解为普通读者。已发现增加小胶质细胞激活后感染乙脑病毒发病机制的结果的影响。小胶质细胞是中枢神经系统 (CNS) 的驻地免疫细胞和微生物侵入宿主防御中有着至关重要的作用。激活小胶质细胞分泌细胞因子,如白细胞介素 1 (IL-1) 和阿尔法肿瘤坏死因子 (TNF-α),并导致毒性脑中。此外,其他可溶性的因素,如神经毒素、 兴奋性神经递质及前列腺素、 活性氧、 氮物种被分泌活性小胶质细胞。

流行性乙型脑炎小鼠模型,发现在海马和纹状体,胶质细胞的数量是超过其他任何地方紧随其后,在丘脑的脑中。大脑皮层中胶质细胞的数量是明显较低时相比小鼠大脑的其他区域。也有人的炎性细胞因子和从不同脑区的趋化因子在逐步的乙脑感染过程中的差异表达的整体感应。

虽然炎性介质的净影响是杀死传染性微生物和感染的细胞,以刺激生产的扩大对损坏的安装反应的分子,它也是很明显的是在 nonregenerating 的器官如脑,酶非特异性免疫反应会有害。在流行性乙型脑炎的小胶质细胞激活的严格监管似乎被打扰,导致自毒作用的小胶质细胞活化的旁观者神经元损害可能会导致循环。

日本脑炎病毒

日本脑炎病毒的病原体是包膜的病毒属黄病毒 ;它西尼罗河病毒和圣路易流行性乙型脑炎病毒密切相关。积极的一面看单绞的 RNA 基因组封装在衣壳,由衣壳蛋白组成。外信封由信封 (E) 蛋白质组成,是保护性抗原。它艾滋病病毒在单元格内的条目中。基因组也还编码几个结构蛋白 (NS1,NS2a,NS2b,NS3,N4a,NS4b,NS5)。NS1 也被生产的分泌的窗体。NS3 是公认的解旋酶,和 NS5 是病毒聚合酶。据悉流行性乙型脑炎 (乙脑) 病毒感染的内质网 (ER) 腔和迅速积累了大量的病毒蛋白的乙脑。

日本脑炎是捕获 IgM 酶联免疫吸附试验诊断 (脑脊液) 脑脊液及血清抗体的检测。

日本脑炎预防

感染乙脑授予终身免疫。目前所有的疫苗都基于基因型三病毒。福尔马林灭活鼠脑衍生的一种疫苗在 1930 年代在日本最初产生和验证其使用台湾在 1960 年代,泰国在上世纪 80 年代。广泛使用的疫苗和城市化进程导致该病在日本、 韩国、 台湾和新加坡的控制。昂贵的疫苗,这在活小鼠种植,意味着贫穷国家还没有能够负担得起,使其作为常规免疫接种方案的一部分。

在英国,使用这两种疫苗 (但这是无牌经营) 是流行性乙型脑炎 Vax 和绿十字,流行性乙型脑炎 Vax subsequentally 已从市场。三个剂量是在为 0,7–14 和 28 天。剂量是年龄的儿童和成人,1 毫升和 0.5 毫升的婴儿 36 个月以下。

一种新疫苗制作了名为 IXIARO,Intercell 生物医学有限公司需要仅 2 的剂量,和现时领有牌照在澳大利亚、 美国和欧盟。

最常见的副作用是注射部位疼痛、 红肿。寻常,荨麻疹性的反应可以开发注射后四天左右。因为这种疫苗从小鼠大脑产生的有大约 1 百万接种疫苗每自身免疫性神经并发症的危险。不过在 IXIARO 的情况是疫苗在小鼠大脑不产生但的体外细胞培养有小小的不利影响,与安慰剂相比,其主要的副作用是头痛及肌肉痛。

容抗体至少两到三年,及或许更长时间流转中仍然存在。保护的总持续时间不详,但有没有确实的证据,超过三年的保护,因为助推器建议每两年处于风险的人。

有许多正在开发的新疫苗。鼠标-脑源性疫苗很可能取而代之的是更安全、 更便宜的生产的一种派生的培养细胞疫苗。中国于 1988 年获发牌的减毒活疫苗,已获得超过 200 万剂 ;这种疫苗在尼泊尔、 斯里兰卡、 韩国和印度是可用的。也是一种新的基于目前正在开发的黄热病 17d 疫苗的嵌合疫苗。

日本脑炎治疗

有日本脑炎无特定的疗法,治疗是支持 ;援助给饲喂、 呼吸或扣押控制的要求。凸起的颅内压力可能用 manitol 来管理。有没有传播在人与人,因此患者不需要隔离。

日本脑炎流行病学

流行性乙型脑炎 (乙脑) 是 30,000–50,在亚洲,病毒性脑炎的主要原因,000 宗每年报告。病死率从 0.3%至 60%,并取决于人口和年龄。发生在西太平洋的美国领土的罕见爆发了。流行地区农村居民处于最高的危险 ;日本脑炎未通常出现在城市地区。而在过去,有大流行,但其中有主要由疫苗接种,控制这种疾病的国家包括中国、 韩国、 日本、 台湾和泰国。仍有定期的流行病的其他国家包括越南、 柬埔寨、 缅甸、 印度、 尼泊尔和马来西亚。托雷斯海峡群岛被报告流行性乙型脑炎和大陆北部的澳大利亚 1998 年宗 2 例死亡病例。病毒在澳大利亚的传播是病毒的从亚洲澳大利亚卫生官员计划外引入的淡色库蚊 gelidus ',潜在的载体,特别关注。然而,最少对内地澳大利亚当前存在。人类,牛和马是没有前途的主机和疾病清单为致命的脑炎。猪作为放大主机和疾病的流行病学研究中具有非常重要的作用。时流产和胎儿畸形是常见的后遗症,无症状,除了在妊娠母猪,猪感染。人类感染发生在耳,尤其是耳蜗。' C.喙,优先于人类,牛喂养它提出移动远离人类居住的猪可以转移蚊子远离人类和猪的最重要的载体。日本脑炎病毒的自然宿主是鸟,不是人类,和很多人认为这种病毒将因此永远不会完全消除。

日本脑炎研究

一些药物有减少病毒复制或提供细胞株或对小鼠研究中的神经保护作用进行调查。没有一个是目前主张治疗人类。

  • 使用迷迭香酸和牛蒡,表明要有效地小鼠模型的流行性乙型脑炎,但目前还没有临床证据以支持其使用。
  • 姜黄素表明传授对乙脑感染的体外实验研究的保护作用。姜黄素可能降低细胞内活性氧物种细胞膜完整性级别,恢复、 降低促凋亡信号分子,和调节压力相关蛋白的细胞水平的行为。它还显示降低是从以前感染神经母细胞瘤细胞的感染性病毒颗粒的生产,而通过抑制作用的泛素系统。
  • 二甲胺四环素对小鼠水平的几个标志物、 病毒滴度和炎性介质的水平显著减少,还可以防止血脑屏障损害。

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