Japansk encefalit (tidigare känt som japanska b encefalit att skilja det från von Economo A encefalit) är en sjukdom som orsakas av virus mygga livsmedelsburna japansk encefalit. Japansk encefalit viruset är ett virus från familjen Flaviviridae. Tamsvin och vilda fåglar är reservoarer av viruset, överföring till människor kan orsaka allvarliga symptom. Ett av de viktigaste verktygen för denna sjukdom är mygga '' Culex tritaeniorhynchus''. Denna sjukdom är mest utbrett i sydöstra Asien och Fjärran Östern.
Japansk encefalit symptom
Japansk encefalit har en inkubationstid på 5-15 dagar och majoriteten av infektioner är asymtomatiska: endast 1 i 250 infektioner utvecklas till encefalit.
Allvarliga tuffa Markera uppkomsten av denna sjukdom hos människor. Feber, huvudvärk och missnöje är andra ospecifika symtom av sjukdomen som kan pågå under en period av mellan 1 och 6 dagar. Tecken som utvecklas under den akuta encephalitic etappen omfattar hals stelhet, utmärgling, Hemipares, konvulsioner och en upphöjd kroppstemperaturen mellan 38 och 41 grader Celsius. Psykisk utvecklingsstörning utvecklats från denna sjukdom oftast leder till koma. Dödligheten i sjukdomen varierar men är generellt mycket högre hos barn. Transplacental spridning har noterats. Livslångt neurologiska defekter såsom dövhet, känslomässiga lability och Hemipares kan uppstå i dem som har haft centrala nervsystemet engagemang. I kända fall vissa effekter också omfatta, illamående, huvudvärk, feber, kräkningar och ibland svullnad av testiklar.
Dessa är inte tecken eller symtom och är inte förståeligt för vanliga läsare. Ökad microglial aktivering efter JEV smitta har konstaterats för att påverka resultatet av virala patogenes. Microglias är de inhemska immunceller i det centrala nervsystemet (CNS) och har en avgörande roll i värd försvar mot invaderande mikroorganismer. Aktiverade Mikroglia secrete Cytokiner, som interleukin-1 (IL-1) och tumör nekros faktor alfa (TNF-α), som kan orsaka toxiska effekter i hjärnan. Andra lösliga faktorer såsom nervgifter, retande signalsubstanserna, prostaglandin, reaktivt syre och kväve arter är dessutom utsöndras av aktiverade Mikroglia.
I en känner modell av JE konstaterades att i hippocampus och striatum, antalet aktiverade Mikroglia var mer än någon annanstans i hjärnan tätt följt av som i Talamus. I hjärnbarken, antalet aktiverade Mikroglia var betydligt mindre när jämfört med andra regioner i hjärnan mus. En övergripande induktion av differentierad uttryck för proinflammatory Cytokiner och chemokines från olika hjärnan regioner under en progressiv JEV-infektion har också observerats.
Nettoeffekten av proinflammatory medlare är att döda smittsamma organismer och infekterade celler samt att stimulera produktion av molekyler som förstärker montering svaret att skada, är det också uppenbart att en dysregulated inneboende immunsvar i ett nonregenerating organ som hjärna, skulle vara skadliga. I JE snäva reglering av microglial aktivering verkar vara störd, vilket resulterar i en autotoxic loop av microglial aktivering som eventuellt leder till åskådare neurologiska skador.
Japansk encefalit virologi
Orsakande agenten japansk encefalit virus är ett höljebärande virus av släktet flavivirus; Det är nära besläktade med West Nile virus och St. Louis encefalit virus. Positiv bemärkelse enda stranded RNA genomet är förpackad i kapsiden, bildas av kapsiden proteinet. Det yttersta kuvertet bildas från kuvert (E) proteiner och är skyddande antigenet. Det stöd i posten av viruset, till insidan av cellen. Genomet kodar också flera nonstructural proteiner även (NS1, NS2a, NS2b, NS3, N4a, NS4b, NS5). NS1 framställs också som secretory form. NS3 är en förmodad Helikas, och NS5 är den virala polymeras. Det har noterats att japansk encefalit virus (JEV) angriper lumen av endoplasmatiska nätmagen (ER) och snabbt ackumuleras betydande mängder av virala proteiner för JEV.
Japansk encefalit diagnostiseras genom påvisande av antikroppar i serum och CSF (ryggmärgsvätskan) av IgM fånga ELISA.
Japansk encefalit förebyggande
Infektion med JEV ger livslång immunitet. Alla aktuella vacciner är baserade på genotyp III virus. Formalin-inaktiverat mus-hjärnan härrör vaccin tillverkades först i Japan på 1930-talet och var godkänts för användning i Taiwan på 1960-talet och i Thailand på 1980-talet. Den utbredda användningen av vaccin och urbaniseringen lett till bekämpning av sjukdomen i Japan, Korea, Taiwan och Singapore. De höga kostnaderna för vaccin, som odlas i levande möss, innebär att fattigare länder inte har råd att ge den som en del av ett program för rutinmässig vaccination.
I Förenade kungariket, de två vacciner som används (men som är olicensierade) är JE-Vax och Green Cross, JE-Vax har subsequentally tagits bort från marknaden. Tre doser ges vid 0, 7–14 och 28–30 dagar. Dosen är 1 ml för barn och vuxna, och 0,5 ml för barn under 36 månaders ålder.
Ett nytt vaccin har producerats av Intercell biomedicinska ltd heter IXIARO, och kräver endast 2 doser, och för närvarande är licensierad i Australien, USA och EU.
De vanligaste negativa effekterna är rodnad och smärta vid injektionsstället. Oerhört, kan en urticarial reaktion utveckla ungefär fyra dagar efter injektionen. Eftersom vaccinet framställs från mus hjärnan, finns det en risk för autoimmuna neurologiska komplikationer av cirka 1 per miljon vaccinationer. Men var i fallet med IXIARO vaccinet framställs inte i musen hjärnor men in vitro med hjälp av cellodling finns det lite negativa effekter jämfört med Placebo, huvudsakliga biverkningarna huvudvärk och myalgi.
Neutraliserande antikroppar kvarstår i omlopp i minst två till tre år, och kanske längre. Den totala varaktigheten av skyddet är okänd, men eftersom det finns inga fasta bevis för att skydda mer än tre år, boosters rekommenderas vartannat år för personer som förblir i riskzonen.
Det finns ett antal nya vaccin under utveckling. Mus-hjärnan härrör vaccinet är sannolikt att ersättas av en cellkultur härrör vaccin som är både säkrare och billigare att producera. Kina licensierat ett levande försvagat vaccin 1988 och mer än 200 miljoner doser har fått; Detta vaccin finns tillgängligt i Nepal, Sri Lanka, Sydkorea och Indien. Det finns också ett nytt chimeric vaccin baserat på gula febern 17 D vaccinet som för närvarande är under utveckling.
Japansk encefalit behandling
Det finns ingen specifik behandling för japansk encefalit och behandling är stödja. stöd ges för utfodring, andas eller beslag kontroll som krävs. Upphöjd intrakraniell tryck får förvaltas med manitol. Det finns ingen överföring från person till person och patienter behöver därför inte isoleras.
Japansk encefalit epidemiologi
Japansk encefalit (JE) är den främsta orsaken till viral encefalit i Asien, med 30, 000–50, 000 fall rapporteras årligen. Fall-dödsoffer kurser sträcker sig från 0,3% till 60% och beror på befolkningen och ålder. Sällsynta utbrott i U.S. territorier i västra Stilla havet har konstaterats. Invånare på landsbygden i endemiska platser är högsta risken. Japansk encefalit uppstår inte vanligtvis i stadsområden. Länder som har haft större epidemier i förflutna, men som har kontrollerad sjukdomen främst genom vaccinering, omfatta Kina, Korea, Japan, Taiwan och Thailand. Andra länder som fortfarande har periodiska epidemier bland Vietnam, Kambodja, Burma, Indien, Nepal och Malaysia. Japansk encefalit har rapporterats på Torres Strait öarna och två allvarliga fall rapporterades i fastlandet norra Australien 1998. Spridningen av viruset i Australien är särskilt oroande för australiska hälsa tjänstemän på grund av att oplanerade införandet av '' Culex gelidus'', en potentiell vektor av viruset från Asien. Den aktuella närvaron på fastlandet Australien är dock minimalt. Mänskliga, nötkreatur och hästar är återvändsgränd värdar och sjukdomen manifesterar som allvarligt encefalit. Svin fungerar som amplifying värd och har mycket viktig roll i sjukdomens epidemiologi. Infektion hos svin är asymtomatiska, utom i dräktiga suggor, när abort och fetala avvikelser är gemensamma och sviter. Infektion hos människor förekommer i örat, särskilt Hörselsnäckan. Den mest betydelsefulla vektorn är '' C. tritaeniorhynchus'', vilka flöden på nötkreatur i stället för människor, har det föreslagits att flytta svin ifrån mänsklig bosättning kan vidarekoppla mygga från människor och svin. Naturliga värden för japansk encefalit viruset är fågel, inte mänskliga, och många tror att viruset kommer därför aldrig helt kan undanröjas.
Japansk encefalit forskning
Ett antal droger har undersökts att antingen minska virusreplikation eller tillhandahålla neuroprotection i cellinjer eller studier på möss. Ingen är för närvarande förespråkas i behandla mänskliga patienter.
- Användning av rosmarinic syra och arctigenin, har visat sig vara effektiv i en mus modell av japansk encefalit, men det finns ännu inga kliniska bevis till stöd för deras användning.
- Curcumin har visat att vidarebefordra neuroprotection mot JEV infektion i ett in vitro-studie. Curcumin fungerar eventuellt genom minskar cellulära reaktivt syre arter nivå, återställande av cellulära membran integritet, minskar pro-apoptotiska signaling molekyler och modulera cellulära nivåer av stressrelaterade proteiner. Det har också visat att produktion av smittsamt virus partiklar från tidigare smittade neuroblastom celler sänks, vilket uppnås genom hämning av ubiquitin-Proteosom system.
- Minocycline i möss resulterade i markerade minskningar av halterna av flera markörer, viral titer och nivån på proinflammatory medlare och förhindrar också att blod barriären hjärnskador.
Denna artikel är licensierade under Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Det använder sig av material från Wikipedia artikel om "Japansk encefalit" allt material anpassat används från Wikipedia är tillgängliga enligt Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Wikipedia ® själv är ett registrerat varumärke som tillhör Wikimedia Foundation, Inc.