日本腦炎(以前是有別于 von Economo 的 A 腦炎稱為日本腦炎) 是一種由蚊子傳播的日本腦炎病毒引起的疾病。日本腦炎病毒是從黃病毒科的病毒。家豬和野生鳥類是病毒的藏 ;傳播給人類可能引起嚴重的症狀。這種疾病的最重要的載體之一就是淡色庫蚊喙蚊子。這種疾病是最普遍的東南亞和遠東地區。
日本腦炎症狀
日本腦炎有 5 至 15 天的潛伏期,絕大多數的感染是無症狀: 1 在 250 只感染髮展成為腦炎。
嚴重的苛刻條件標誌著人類在此疾病的發作。這種疾病有可能持續一段 1 和 6 天之間的其他非特定症狀發燒、 頭痛和不適。急性 encephalitic 階段發展的招牌包括頸部剛度、 惡病質、 hemiparesis、 抽搐和凸起的體溫 38 和 41 攝氏度之間。智力開發的這種疾病通常會導致昏迷。這種疾病的死亡率而異,但一般兒童高得多。經胎盤傳播已得到注意。終身的神經缺陷,例如耳聾、 情緒不穩、 hemiparesis 可能會出現在那些有了中樞神經系統。在已知情況還包括一些影響,噁心、 頭痛、 發燒、 嘔吐和有時膨脹的睾丸。
這些跡象或症狀並不是不可以理解為普通讀者。已發現增加小膠質細胞啟動後感染乙腦病毒發病機制的結果的影響。小膠質細胞是中樞神經系統 (CNS) 的駐地免疫細胞和微生物侵入宿主防禦中有著至關重要的作用。啟動小膠質細胞分泌細胞因數,如白細胞介素 1 (IL-1) 和阿爾法腫瘤壞死因數 (TNF-α),並導致毒性腦中。此外,其他可溶性的因素,如神經毒素、 興奮性神經遞質及前列腺素、 活性氧、 氮物種被分泌活性小膠質細胞。
流行性乙型腦炎小鼠模型,發現在海馬和紋狀體,膠質細胞的數量是超過其他任何地方緊隨其後,在丘腦的腦中。大腦皮層中膠質細胞的數量是明顯較低時相比小鼠大腦的其他區域。也有人的炎性細胞因數和從不同腦區的趨化因數在逐步的乙腦感染過程中的差異表達的整體感應。
雖然炎性介質的淨影響是殺死傳染性微生物和感染的細胞,以刺激生產的擴大對損壞的安裝反應的分子,它也是很明顯的是在 nonregenerating 的器官如腦,酶非特異性免疫反應會有害。在流行性乙型腦炎的小膠質細胞啟動的嚴格監管似乎被打擾,導致自毒作用的小膠質細胞活化的旁觀者神經元損害可能會導致迴圈。
日本腦炎病毒
日本腦炎病毒的病原體是包膜的病毒屬黃病毒 ;它西尼羅河病毒和聖路易流行性乙型腦炎病毒密切相關。積極的一面看單絞的 RNA 基因組封裝在衣殼,由衣殼蛋白組成。外信封由信封 (E) 蛋白質組成,是保護性抗原。它愛滋病病毒在儲存格內的條目中。基因組也還編碼幾個結構蛋白 (NS1,NS2a,NS2b,NS3,N4a,NS4b,NS5)。NS1 也被生產的分泌的表單。NS3 是公認的解旋酶,和 NS5 是病毒聚合酶。據悉流行性乙型腦炎 (乙腦) 病毒感染的內質網 (ER) 腔和迅速積累了大量的病毒蛋白的乙腦。
日本腦炎是捕獲 IgM 酶聯免疫吸附試驗診斷 (腦脊液) 腦脊液及血清抗體的檢測。
日本腦炎預防
感染乙腦授予終身免疫。目前所有的疫苗都基於基因型三病毒。福馬林滅活鼠腦衍生的一種疫苗在 1930 年代在日本最初產生和驗證其使用臺灣在 1960 年代,泰國在上世紀 80 年代。廣泛使用的疫苗和城市化進程導致該病在日本、 韓國、 臺灣和新加坡的控制。昂貴的疫苗,這在活小鼠種植,意味著貧窮國家還沒有能夠負擔得起,使其作為常規免疫接種方案的一部分。
在英國,使用這兩種疫苗 (但這是無牌經營) 是流行性乙型腦炎 Vax 和綠十字,流行性乙型腦炎 Vax subsequentally 已從市場。三個劑量是在為 0,7–14 和 28 天。劑量是年齡的兒童和成人,1 毫升和 0.5 毫升的嬰兒 36 個月以下。
一種新疫苗製作了名為 IXIARO,Intercell 生物醫學有限公司需要僅 2 的劑量,和現時領有牌照在澳大利亞、 美國和歐盟。
最常見的副作用是注射部位疼痛、 紅腫。尋常,蕁麻疹性的反應可以開發注射後四天左右。因為這種疫苗從小鼠大腦產生的有大約 1 百萬接種疫苗每自身免疫性神經併發症的危險。不過在 IXIARO 的情況是疫苗在小鼠大腦不產生但的體外細胞培養有小小的不利影響,與安慰劑相比,其主要的副作用是頭痛及肌肉痛。
容抗體至少兩到三年,及或許更長時間流轉中仍然存在。保護的總持續時間不詳,但有沒有確實的證據,超過三年的保護,因為助推器建議每兩年處於風險的人。
有許多正在開發的新疫苗。滑鼠-腦源性疫苗很可能取而代之的是更安全、 更便宜的生產的一種派生的培養細胞疫苗。中國于 1988 年獲發牌的減毒活疫苗,已獲得超過 200 萬劑 ;這種疫苗在尼泊爾、 斯里蘭卡、 韓國和印度是可用的。也是一種新的基於目前正在開發的黃熱病 17d 疫苗的嵌合疫苗。
日本腦炎治療
有日本腦炎無特定的療法,治療是支援 ;援助給飼喂、 呼吸或扣押控制的要求。凸起的顱內壓力可能用 manitol 來管理。有沒有傳播在人與人,因此患者不需要隔離。
日本腦炎流行病學
流行性乙型腦炎 (乙腦) 是 30,000–50,在亞洲,病毒性腦炎的主要原因,000 宗每年報告。病死率從 0.3%至 60%,並取決於人口和年齡。發生在西太平洋的美國領土的罕見爆發了。流行地區農村居民處於最高的危險 ;日本腦炎未通常出現在城市地區。而在過去,有大流行,但其中有主要由疫苗接種,控制這種疾病的國家包括中國、 韓國、 日本、 臺灣和泰國。仍有定期的流行病的其他國家包括越南、 柬埔寨、 緬甸、 印度、 尼泊爾和馬來西亞。托雷斯海峽群島被報告流行性乙型腦炎和大陸北部的澳大利亞 1998 年宗 2 例死亡病例。病毒在澳大利亞的傳播是病毒的從亞洲澳大利亞衛生官員計畫外引入的淡色庫蚊 gelidus ',潛在的載體,特別關注。然而,最少對內地澳大利亞當前存在。人類,牛和馬是沒有前途的主機和疾病清單為致命的腦炎。豬作為放大主機和疾病的流行病學研究中具有非常重要的作用。時流產和胎兒畸形是常見的後遺症,無症狀,除了在妊娠母豬,豬感染。人類感染髮生在耳,尤其是耳蝸。' C.喙,優先于人類,牛餵養它提出移動遠離人類居住的豬可以轉移蚊子遠離人類和豬的最重要的載體。日本腦炎病毒的自然宿主是鳥,不是人類,和很多人認為這種病毒將因此永遠不會完全消除。
日本腦炎研究
一些藥物有減少病毒複製或提供細胞株或對小鼠研究中的神經保護作用進行調查。沒有一個是目前主張治療人類。
- 使用迷迭香酸和牛蒡,表明要有效地小鼠模型的流行性乙型腦炎,但目前還沒有臨床證據以支援其使用。
- 薑黃素表明傳授對乙腦感染的體外實驗研究的保護作用。薑黃素可能降低細胞內活性氧物種細胞膜完整性級別,恢復、 降低促凋亡信號分子,和調節壓力相關蛋白的細胞水準的行為。它還顯示降低是從以前感染神經母細胞瘤細胞的感染性病毒顆粒的生產,而通過抑制作用的泛素系統。
- 二甲胺四環素對小鼠水準的幾個標誌物、 病毒滴度和炎性介質的水準顯著減少,還可以防止血腦屏障損害。
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