Que é Ketosis?

Pelo Dr. Tomislav Meštrović, DM, PhD

O Ketosis representa um estado do organismo caracterizado pela produção controlada e regulada de corpos de cetona no sangue através dos vários processos metabólicos. Durante a entrada muito baixa do hidrato de carbono, a insulina reduzida nivela conduz a uma redução no lipogenesis e na acumulação gorda. Após diversos dias do jejum, as reservas da glicose tornam-se insuficientes para a oxidação gorda normal e para o funcionamento apropriado do cérebro.

Porque o sistema nervoso central não pode usar ácidos gordos para sua energia porque não podem cruzar a barreira do sangue-cérebro, utiliza normalmente a glicose. A Baixa entrada do hidrato de carbono força o cérebro a encontrar a fonte de energia alternativa derivada da superproduçao da coenzima A do acetil (CoA). A produção de corpos de cetona em um processo chamado ketogenesis segue.

O Ketosis é um mecanismo completamente fisiológico e precisa de ser diferenciado do ketoacidosis patológico considerado no tipo - 1 diabetes. O ketosis Fisiológico que elevara em conseqüência das dietas ketogenic é caracterizado por corpos de cetona no sangue que alcança um nível máximo de 8 mmol/l do   sem a mudança no pH, comparado ao ketoacidosis descontrolado do diabético onde seu nível pode exceder 20 mmol/l do   e resultado em um pH mais baixo do sangue.

Metabolismo do corpo de Cetona

O termo de “corpos cetona” refere três compostos específicos: acetona, acetoacetate e beta-hydroxybutyrate (ou ácido beta-hydroxybutyric). Os níveis de circulação de corpos de cetona dependem ambos de sua taxa de produção (isto é ketogenesis) e de sua taxa de utilização (isto é ketolysis). São da importância vital ao cérebro, que é incapaz de derivar a energia de outras fontes quando os níveis da glicemia são baixos.

Em adultos saudáveis, o fígado pode produzir 185 relvados de corpos de cetona cada dia. O corpo de cetona principal produzido é acetoacetate, mas a cetona de circulação preliminar é beta-hydroxybutyrate. Então são incorporados na coenzima A do acetil e usados no ciclo de Krebs - o caminho metabólico central em todos os organismos aeróbios.

Uma maioria de corpos de cetona está formada em um processo de ketogenesis quando os ácidos gordos liberados do tecido adiposo são divididos durante o jejum ou o esforço adrenergic. Os ácidos Gordos na circulação podem igualmente ser derivados da acção do lipase da lipoproteína em chylomicrons (as lipoproteína as maiores) ou nas lipoproteína de baixa densidade (VLDL), que acontece principalmente no estado dejejum.

Durante a inanição, os níveis de corpos de cetona aumentam do terceiro dia e alcançam o platô em 8 mmol/l após 5-6 semanas da inanição. Quando os ácidos gordos livres se transformarem a fonte de energia principal para os músculos esqueletais e assim a utilização do corpo de cetona diminui, o cérebro aumenta seu uso.

Os efeitos do metabolismo do corpo de cetona demonstram que o ketosis suave pode oferecer o potencial terapêutico em uma escala de estados diferentes da doença. Conseqüentemente os corpos de cetona podem ter efeitos terapêuticos em doenças da insuficiência da carcaça ou a resistência à insulina, doenças que elevaram do radical livre danifica, e doença resultando da hipóxia.

Medida de corpos de cetona

Os testes Clássicos para detectar cetonas no sangue e na urina são semiquantitativos, refletindo a presença de acetona ou de acetoacetate através de uma reacção com nitroprusside e produzindo um complexo detectável em uma tira de teste. Os resultados de Falso positivo podem elevarar na presença das drogas que contêm grupos do sulfhydryl (por exemplo, zofenopril ou captopril), quando os resultados do negativo falso ocorrerem quando a urina é altamente ácida.

Nos últimos anos, as análises de sangue quantitativas para beta-hydroxybutyrate tornaram-se disponíveis para detectar níveis deste corpo de cetona em amostras de sangue venosas ou capilares. No ketoacidosis do diabético, a relação de beta-hydroxybutyrate ao acetoacetate é inicialmente maior de 3: 1. Com tratamento esta relação muda e há uma conversão de beta-hydroxybutyrate ao acetoacetate.

Conhecer a fisiologia do ketosis e das maneiras medir corpos de cetona é importante para conduzir a dieta ketogenic. Em a maioria de termos gerais, uma dieta ketogenic representa toda a dieta que fizer com que os corpos de cetona sejam produzidos pelo fígado, deslocando o metabolismo do corpo longe da glicose e para a utilização gorda.

Durante o ketosis mais suave induzido por tal dieta, há uma correlação positiva forte entre as cetonas encontradas na urina e o soro beta-hydroxybutyrate. Além, a acetona da respiração foi demonstrada para prever cetonas do plasma assim como o teste urinário da cetona nos indivíduos em uma dieta ketogenic.

Fontes

  1. http://www.nature.com/ejcn/journal/v67/n8/full/ejcn2013116a.html
  2. http://www.jissn.com/content/1/2/7
  3. http://www.sochob.cl/pdf/obesidad_adulto/Ketogenic%20diets%20for%20weight%20loss%20A%20review%20of%20their%20principles%20safety%20and%20efficacy.pdf
  4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2716748/
  5. McDonald L. A Dieta Ketogenic: Um Guia Completo para o Dieter e o Médico. ?a edição. Morris que Publica, 1998; pp. 18-85.

[Leitura Adicional: Ketosis]

Last Updated: Nov 30, 2014

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