¿Cuál es Ketosis?

Por el Dr. Tomislav Meštrović, DOCTOR EN MEDICINA, Doctorado

El Ketosis representa un estado del organismo caracterizado por la producción controlada y regulada de cuerpos de cetona en la sangre vía diversos procesos metabólicos. Durante la admisión muy inferior del hidrato de carbono, la insulina reducida nivela lleva a una reducción en lipogenesis y la acumulación gorda. Después de varios días de ayuno, las reservas de la glucosa llegan a ser escasas para la oxidación gorda normal y para el funcionamiento apropiado del cerebro.

Pues el sistema nervioso central no puede utilizar los ácidos grasos para su energía porque no pueden cruzar la barrera hematoencefálica, utiliza normalmente la glucosa. La admisión Inferior del hidrato de carbono fuerza el cerebro a encontrar fuente energética alterna derivada de la superproducción de la coenzima A (CoA) del acetilo. La producción de cuerpos de cetona en un proceso llamado ketogenesis sigue.

El Ketosis es un mecanismo totalmente fisiológico y necesita ser distinguido del ketoacidosis patológico considerado en diabetes del tipo 1. El ketosis Fisiológico que se presenta como resultado de dietas quetogénicas es caracterizado por los cuerpos de cetona en la sangre que alcanza un nivel máximo de 8 mmol/l del   sin cambio en el pH, comparado al ketoacidosis diabético incontrolado donde su nivel puede exceder 20 mmol/l del   y resultado en una sangre más inferior pH.

Metabolismo del cuerpo de Cetona

El término “cuerpos de cetona” refiere a tres pastas específicas: acetona, acetoacetate y ácido beta-hydroxybutyrate (o beta-hidroxibutírico). Los niveles de circulación de cuerpos de cetona dependen ambos de su índice de producción (es decir ketogenesis) y de su índice de utilización (es decir ketolysis). Son de importancia vital al cerebro, que no puede derivar energía de otras fuentes cuando los niveles de la glucosa en sangre son inferiores.

En adultos sanos, el hígado puede producir a 185 gramos de cuerpos de cetona cada día. El cuerpo de cetona principal producido es acetoacetate, pero la cetona de circulación primaria es beta-hydroxybutyrate. Después se incorporan en la coenzima A del acetilo y se utilizan en el ciclo de Krebs - el camino metabólico central en todos los organismos aerobios.

Forman a una mayoría de cuerpos de cetona en un proceso del ketogenesis cuando los ácidos grasos liberados de tejido adiposo se analizan durante el ayuno o la tensión adrenérgica. Los ácidos Grasos en la circulación se pueden también derivar de la acción de la lipasa de la lipoproteína en los chylomicrons (las lipoproteínas más grandes) o las lipoproteínas de baja densidad (VLDL), que suceso principal en el estado de no-ayuno.

Durante el hambre, los niveles de cuerpos de cetona aumentan a partir del tercer día y alcanzan el platillo en 8 mmol/l después de 5-6 semanas de hambre. Mientras Que los ácidos grasos libres se convierten en la fuente de energía principal para los músculos esqueléticos y la utilización del cuerpo de cetona disminuye así, el cerebro aumenta su uso.

Los efectos del metabolismo del cuerpo de cetona muestran que el ketosis suave puede ofrecer potencial terapéutico en un rango de diversos estados de la enfermedad. Por Lo Tanto los cuerpos de cetona pueden tener efectos terapéuticos sobre enfermedades de la escasez del substrato o la resistencia a la insulina, enfermedades que se presentan de radical libre daña, y enfermedad resultando de hipoxia.

Medición de los cuerpos de cetona

Las pruebas Clásicas para detectar las cetonas en sangre y orina son semiquantitativas, reflejando la presencia de acetona o de acetoacetate vía una reacción con el nitroprusiato y produciendo un complejo perceptible en una cinta de prueba. Los resultados positivos Falsos pueden presentarse en presencia de las drogas que contienen grupos del sulfidrilo (por ejemplo, zofenopril o captopril), mientras que ocurren los resultados del falso negativo cuando la orina es altamente ácida.

Estos últimos años, los análisis de sangre cuantitativos para beta-hydroxybutyrate han estado disponibles para detectar niveles de este cuerpo de cetona en muestras de sangre venosas o capilares. En ketoacidosis diabético, la relación de transformación de beta-hydroxybutyrate al acetoacetate es inicialmente mayor de 3: 1. Con el tratamiento esta relación de transformación cambia y hay una conversión de beta-hydroxybutyrate al acetoacetate.

Conocer la fisiología del ketosis y de las maneras de medir cuerpos de cetona es importante para conducto dieta quetogénica. En la mayoría de los términos generales, una dieta quetogénica representa cualquier dieta que haga cuerpos de cetona ser producida por el hígado, desviando el metabolismo del cuerpo lejos de la glucosa y hacia la utilización gorda.

Durante el ketosis más suave inducido por tal dieta, hay una correlación positiva fuerte entre las cetonas encontradas en orina y el suero beta-hydroxybutyrate. Además, la acetona de la respiración se ha demostrado para prever las cetonas del plasma así como la prueba urinaria de la cetona en individuos en una dieta quetogénica.

Fuentes

  1. http://www.nature.com/ejcn/journal/v67/n8/full/ejcn2013116a.html
  2. http://www.jissn.com/content/1/2/7
  3. http://www.sochob.cl/pdf/obesidad_adulto/Ketogenic%20diets%20for%20weight%20loss%20A%20review%20of%20their%20principles%20safety%20and%20efficacy.pdf
  4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2716748/
  5. McDonald L. La Dieta Quetogénica: Una Guía Completa para el Dieter y el Médico. 1ra edición. Morris Que Publica, 1998; págs. 18-85.

[Lectura Adicional: Ketosis]

Last Updated: Nov 30, 2014

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