¿Cuál es Cifosis?

Por el Dr. Tomislav Meštrović, DOCTOR EN MEDICINA, Doctorado

La Cifosis es un término usado para describir la curvatura marcada de la espina dorsal en el avión sagital ese los resultados en un dorso anormalmente redondeado. Cierto grado de cifosis está normalmente presente en los segmentos espinales torácicos y sacros. Si la curva de la espina dorsal torácica de una persona excede 40 a 45 grados, se considera anormal.

Las enfermedades Degenerativas del disco, la inflamación, el trauma, las anomalías de desarrollo y las enfermedades infecciosas son las causas sabidas de la cifosis. Puede ser dividida generalmente en dos tipos: cifosis inferior del grado (tal como roundback postural) y cifosis del alto nivel (la enfermedad de Scheuermann, deformidad angular del gibbus, cifosis congénita, enfermedad de Pott). La Cifosis puede también desarrollar debido a las enfermedades musculares y neuromusculares.

Tipos Comunes de cifosis

La cifosis Postural (dorso redondo) es una cifosis flexible no asociada típicamente a dolor. El Ir Desgarbado durante niñez afecta al revelado normal de la espina dorsal, haciéndola curvar hacia adelante. Este tipo de cifosis es acompañado a menudo por el hyperlordosis de la espina dorsal lumbar - una curvatura excesiva de la espina dorsal más inferior en la dirección opuesta.

Una cifosis postural se corrige al acostarse en una superficie horizontal, o cuando la espina dorsal es híper-extendida. No se considera Ningunas anormalidades vertebrales en Radiografías, porque este kypohsis no es causado por deformidad o daño estructural. De hecho, la condición se corrige bastante fácilmente con la educación sobre la postura apropiada, fortaleciendo los músculos traseros y reciclándose en cómo sentarse y ponerse de pie correctamente.

La cifosis de Scheuermann (o la enfermedad de Scheuermann) se define como mayores de 45 grados de la cifosis torácica con mayor de 5 grados de cuña anterior en 3 vértebras adyacentes. Representa el formulario severo más común de la cifosis torácica en adolescencia, con la incidencia señalada de 1 al 8%. Los nodos de Schmorl (pequeños herniations del dics intervertebral) están también presentes en los extremos de las vértebras afectadas.

La diferencia más grande de la cifosis postural es que un paciente que sufre de la cifosis de Scheuermann no puede corregir consciente la postura debido a la rigidez de la curva. Aunque la causa exacta siga siendo no entendible, hay muchas teorías posibles sobre su revelado. La Mayoría de los investigadores consideran que el proceso es comenzado por una cierta clase de daño al área de incremento de las vértebras, dando por resultado un incremento anormal y una cifosis excesiva subsiguiente.

La cifosis Congénita refiere al revelado anormal heredado de la espina dorsal cuando el individuo nace con una cierta clase de defecto que pueda llevar a una cifosis anormal severa. Esta cifosis también representa la causa no-traumática, no contagiosa más común de la paraplegia. Hay una asociación fuerte de tales anormalidades congénitas con el trecho urinario del cuerpo, que puede ser útil en el diagnóstico de esta condición.

La tuberculosis Espinal (la cifosis de Pott) es la causa más común de una deformidad espinal kyphotic en las partes grandes del mundo. La Tuberculosis tiene una preferencia por el segmento anterior de la olumna vertebral en más el de 90% de los pacientes, y las deformidades más severas se consideran en los niños que implican la espina dorsal toracolumbar. Tal cifosis puede progresar incluso después cura de la infección espinal.

El Daño de la espina dorsal puede dar lugar a problemas progresivos de la cifosis y del nervio. Cuando hay una fractura vertebral en la espina dorsal torácica o lumbar, en el 90% de casos un cierto grado de cifosis seguirá. Puede también presentarse después de la cirugía de la espina dorsal debido a otras indicaciones. La Degeneración de la espina dorsal lumbar da lugar a un revelado gradual de la cifosis.

Maneras de diagnosticar la condición

Tomar la historia de paciente es un primer paso de progresión en la fabricación de una diagnosis exacta y la eliminación de otras condiciones, pues la detección temprana de la cifosis es giratoria para el tratamiento acertado. La entrevista clínica se utiliza para cerco la información importante, tal como la fecha del inicio de la deformidad, del acontecimiento del dolor, de la progresión eventual en un cierto plazo, de cualquier tratamiento usado hasta ahora, así como de otros problemas de salud en el paciente o la familia.

Durante el examen, el proveedor de asistencia sanitaria intentará conseguir una comprensión apropiada de la curva espinal y de la manera que está afectando al paciente. La espina dorsal se debe evaluar de las caras, de la parte y del dorso después de que el paciente esté desnudo. Si desaparece la deformidad totalmente cuando piden el niño levantarse, la diagnosis más probable es cifosis postural.

Se piden las radiografías anteroposteriores y laterales Generalmente integrales que permiten la visualización apropiada de la estructura espinal. La tomografía Automatizada (CT) de la espina dorsal proporciona a la información suplemental en las anormalidades eventual del hueso que preceden o causadas por la cifosis. Con proyección de imagen de resonancia magnética (MRI) es posible evaluar la unión de las juntas espinales así como a los asnos si hay una incisión en el canal espinal de las estructuras del hueso.

Una evaluación neurológica detallada es a menudo obligatoria. Especial atención se debe prestar para evaluar reflejos profundos del tendón, reflejos abdominales superficiales y la presencia eventual de hipertonía. Otras investigaciones específicas pueden ser logradas cuando están necesitadas, por ejemplo la prueba de función pulmonar, un arteriograma de la médula espinal, una prueba de tuberculina intradérmica, la sonografía de los riñones, la ecocardiografía u otra.

Fuentes

  1. http://www.srs.org/patient_and_family/kyphosis/
  2. http://umm.edu/programs/spine/health/guides/adult-kyphosis
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3691402/
  4. http://www.turkishneurosurgery.org.tr/pdf/pdf_JTN_1354.pdf
  5. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877056812003015

[Lectura Adicional: Cifosis]

Last Updated: Nov 30, 2014

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