Lassa-láz , először ismertetett 1969-ben Lassa town, Nigériában, Borno állami akut vírusos incidenciája vérzéses láz a Yedseram folyó völgye, Csád-tó déli végén található. A betegség klinikai esetek volt ismert volt több mint egy évtizede, a vírus kórokozó korábban, de nem kapcsolódó. A fertőzés a Nyugat-afrikai országokban endémiás, és okoz 300-500000 esetben évente megközelítőleg 5000 halálesetek. A betegség kitörése figyelhető meg, Nigéria, Libéria, Sierra Leone, Guinea és a közép-afrikai Köztársaság, de úgy tűnik, hogy humán fertőzések is szerepel a Demokratikus Köztársaság, Kongói, Mali és Szenegál. Az elsődleges állati állomás a Natal Multimammate egér ('' Mastomys natalensist"), egy nagy része a Szaharától délre fekvő afrikai őshonos állat. Bár a rágcsálók is fehérjeforrásként az ezekre a területekre vonatkozó, a vírus valószínűleg át az ürülék- és vizeletvizsgálatok rezidencia a gabona-tárolók elérése állatok érintkezésbe.
Receptorok
A vírus osztozik a receptor – alfa-dystroglycan (alfa-DG) szintén növeli az extracelluláris mátrix fehérjék egy sokoldalú receptor – a Sahagún arenavirus Lymphocytás choriomeningitis vírus. Receptor elismerését glycosyltransferases – a nagy fehérjéken csoportja által egy adott cukor módosítása alfa-dystroglycan függ. Ilyen fehérjét Nyugat-Afrikában, ahol a Lassa endémiás pozitív sorozat alapján jelennek meg.
Alfa-dystroglycan is a felfogó szerkezet, azok az új világ klád c arenaviruses (Oliveros és Latino vírusok) is. Az új világ-– amely tartalmazza a fontos vírusok Machupo, a Guanarito, a Junin és a Sabia azon kívül, a nem patogén Amapari vírus - A és a b kládok areanviruses ezzel szemben a sejt receptor transferrin receptor 1 használja.
Kimutatták, hogy magas-affinitás kötelező alfa-Főigazgatóságnak szükség-e a GP1 glükoproteinnel szemben termelt ellenanyagok aminosav helyen a 260 kis alifás aminosav. Ezen túlmenően GP1 aminosav pozíció 259 is fontosnak tűnik, mivel magas-affinitás alfa-DG kötelező mutatja minden arenaviruses egy terjedelmes aromás aminosavat (tirozin vagy fenil-alanin) rendelkeznek, a munkahelyen.
Ellentétben a legtöbb burkos vírusok, mely használata clathrin bevont cellás bejegyzés és a receptorok a pH-függő módon kötött mag Lassa- és Lymphocytás choriomeningitis vírus használni egy független clathrin, a caveolin, a dynamin és a aktin, endocytotic út. Egyszer a cellán belül a vírusok gyorsan érkeznek endosomes keresztül a hólyagok képződésével járó csempészet, bár egyik Ez nagymértékben függetlenek a kis GTPases Rab5 és Rab7. A endosome való érintkezés pH-függő membrán fúziós mediated által a boríték glükoproteinnel szemben termelt ellenanyagok történik.
Lassa-láz kórfejlődése
Lassa-vírus megfertőzi a szinte minden szövet, az emberi szervezetben. A mucosa, a tüdő, a bélcsatorna és a húgyutak rákbetegségét kezdődik, és a vaszkuláris rendszer tagról.
Lassa-láz járványtan
A kórokozó-átvivők
Lassa-vírus zoonózis (állatokról), annak, hogy az ember a rágcsálók, különösen a multi-mammate francba ('' Mastomys natalensist '') átterjed. Ez valószínűleg a leggyakrabban használt rágcsáló Egyenlítői Afrikában, mindenütt emberi háztartásokban és fogyasztják, mint a delicacy egyes területeken. Ezek a patkányok a fertőzés a környezetben tartósan megmaradó tünetmentes állapotban van. A vírus van shed a salakanyagokban (vizelet és trágya), which is aerosolized kell. Súlyos esetekben a Lassa-láz fulminant viraemiájára vezető az értékvesztett, vagy késleltetett immunitás jellemzi.
Fertőzés emberekre általában állati ürülék keresztül a légúti vagy a gyomor-bél írásokat való kitettség keresztül fordul elő. (Aeroszolos) a hígtrágyát a fertőzött anyag kis részecskék belélegzésének expozíció legjelentősebb eszköz vélhetően. -A ' lehetséges-sérült bőrrel vagy nyálkahártyával, hogy közvetlenül ki vannak téve a hígtrágyát a fertőzött anyag segítségével fertőzések megszerezni. Személy átvitele személy is megállapításra került, az egészségügyi dolgozók számára a betegség veszélyt jelentő. Szexuális érintkezés útján történő átvitelének gyakoriságát nem hoztak létre.
Előfordulása
A fertőzés terjesztésére populációi vírus ellenanyag előfordulása lehet felmérni:
- A Sierra Leone-I 8–52 %
- Guineai 4–55 %
- Nigéria körülbelül 21 %-át
Eredetű más incidenciája vérzéses lázas megbetegedések, mint Lassa-láz továbbítani tudja közvetlenül-ból egy emberi a másikra. Is létre, egy légi úton vagy fertőzött emberi vér, vizelet és sperma való közvetlen érintkezést. Átviteli anyatejben keresztül is megfigyelhető.
Lassa-láz egészségügyi szempontok
Megelőzése
A '' Mastomys'' rágcsáló lakosság ellenőrzési kivitelezhető, így intézkedésekre korlátozódnak vezetése rágcsálók, otthonok élelmiszerkészlet, valamint hatékony személyi higiénia fenntartásához. Kesztyű, a maszkok, a laboratóriumi kabátok és a szemüveg tanácsoljuk, míg a fertőzött személy kapcsolatba.
A kutatók a USAMRIID létesítményben, ahol katonai biológusok tanulmányozza a fertőző betegségek, ígéretes vakcina jelölt van. Kialakultak szaporodóképes vírus elleni oltóanyag, a rekombináns hólyagos szájgyulladás vírus kórokozó-átvivők kifejezése a Lassa-vírus glükoproteinnel szemben termelt ellenanyagok Lassa-vírus ellen. Egy egységes intramuszkuláris befecskendezés után vizsgálati főemlősök halált kihívás túlélt közben nem klinikai tüneteit.
Tünetek
Az esetek 80 %-át a betegség kifejlődhet, de a fennmaradó 20 %-át veszi a bonyolult tanfolyam. Úgy becsülik, hogy a vírus körülbelül 5000 halálesetek felelős évente. A sertéspestis számlák legfeljebb egyharmadát halálesetek az érintett régiókban a kórházakban és a teljes esetekben 10-16 %-át.
Hat-twenty-one nap inkubációs időtartam után multiorgan bevonásával akut betegség alakul ki. Nem jellemző tünetei a láz, arc puffasztással és izom fáradtság, valamint kötőhártya-gyulladás és nyálkahártya vérzés. Az érintett szerveket eredő tünetei a következők:
- Gyomor-bél traktus
- Hányinger
- Hányás (véres)
- Hasmenés (véres)
- Fájdalom a gyomorban
- Székrekedés
- Dysphagia (nyelési nehézség)
- Májgyulladás
- Szív-és érrendszeri
- Szívburokgyulladás
- Magas vérnyomás
- Hypotension
- Tachycardia (a továbbiakban: az rendellenesen magas szívritmus)
- Légutak
- Köhögés
- Mellkasi fájdalom
- Dyspnoea
- Torokgyulladás
- Mellhártyagyulladás
- Idegrendszer
- Agyvelőgyulladás
- Agyhártyagyulladás
- Egyoldalú vagy kétoldalú tárgyaláson-deficit
- Lefoglalások
Lassa-láz fertőzések klinikailag, nehezen különbséget kell tenni a több közös lázzal járó betegségek, mint például a malária, és más például az Ebola és a Marburg eredetű vírusos incidenciája vérzéses lázas megbetegedések az adott.
A vírus ürülék, vizelet, három-kilenc hétig, és három hónapon spermák.
Diagnózis
Laboratóriumi vizsgálatok, a betegségek diagnosztizálása, és a tanfolyam és komplikációk végrehajtott sokféle van. Antigén- és IgM osztályba tartozó antitestek ELISA-teszt ad 88 % érzékenység és 90 %-os sajátossága a fertőzés kimutatására. Egyéb laboratóriumi eredmények-a Lassa-láz a vér tartalmazza a lymphopenia (alacsony fehérvérsejt száma), a trombocitopénia (alacsony trombocita) és a megemelt aspartate aminotranszferáz (AST) szinten.
Előrejelzés
Mintegy 15-20 % a betegek kórházba Lassa-láz fog meghalni a a betegség. Úgy becsülik, hogy az általános elhullási arány 1 %-át, azonban a járvány során halálozási fel tudnak olyan magas, mint 50 %-át. Az elhullási arány esetén 80 %-nál nagyobb előfordul, a terhes nők során a harmadik harmadában; foetalis halál akkor is bekövetkezik, szinte valamennyi ilyen esetekben. Abortusz halál, hogy kockázatát csökkenti.
Köszönhetően a Ribavirin kezeléssel halálozási arány továbbra is, hogy csökkent. A vakcina folytatódik a munka, a pozitív eredményt mutató állati kísérletek több megközelítések.
Kezelés
Minden olyan személy, Lassa-láz fertőzés gyanúja az elkülönítési létesítményeket kell bevezetett, és azok testnedvek és a kiválasztott anyagban lévő megfelelő módon ártalmatlanítani.
Használja a Ribavirin, a korai és agresszív kezelés Joe McCormick lapkával, 1979-ben. A széles körű vizsgálatot követően megállapították, hogy korai felügyeleti alapvető fontosságú a siker. Ezenkívül még Ribavirin is majdnem kétszer hatékonyak, ha intravénásan amikor száj. Ribavirin Spirapril prodrug ellentétesnek tűnik beépülését a letiltásával az RNS-függő nukleinsav összefoglaló, bár a vitatott intézkedések pontos mechanizmusa. A kábítószer viszonylag olcsó, de a költség, a kábítószer-még mindig nagyon magas, számos, a poverty-stricken, Nyugat-afrikai Államok. Általában szükség a folyadék cseréje, a vérátömlesztés és a harci hypotension. Intravénás interferon terápiás is felhasználták.
Lassa-láz terhes nők fertőzi az késői szakaszában a harmadik harmadában, amikor a túlélési esély, hogy az anya terhesség megszakítására szükséges. Ennek az oka, hogy a vírus van a placentáris és más magas edénynyaláb-szövetek affinitása. A fetus van csak egy 10 esélye a túlélésre, függetlenül attól, hogy milyen lépések meghozatala; Ezért hangsúly mindig mentése az anya életét. Követően a vetélés a nők más Lassa-láz betegek azonos bánásmódot kell kapnia.
Siga technológiák az antivirális, kísérletileg fertőzött shilling disznóbőr kezelésére feltüntetett fejleszt ki. A vizsgálóhely, az amerikai hadsereg orvosi kutatási Intézet a fertőző betegségek (USAMRIID), ST-193 naponta egyszer 14 napos kezelés eredményezett jelentős csökkenését halálozási (az állatok alacsony dózis túlélte 71 %), mivel valamennyi kezeletlen és azok kezelni a fertőzés 20 napon belül halt meg ribavirin.
Ez a cikk a Creative Commons Attribution-ShareAlike Licensefelel meg. Anyagot használ fel, a Wikipedia cikk "Lassa-láz" minden anyag igazítani a Wikipedia használt a Creative Commons Attribution-ShareAlike Licensefeltételei mellett használható. Wikipedia ®, maga is a Wikimedia Foundation, Inc. bejegyzett védjegye.