Lassa ateşi bir akut viral hemorajik ateş Borno devlet, Nijerya Lassa şehir ilk 1969'da açıklanan Yedseram river valley Lake Chad Güney ucunda yer alan ' dir. Hastalığın klinik durumlarda için değil ama daha önce bu yayılmacı patojen ile bağlı bir yılda bilinmektedir. Enfeksiyon, Batı Afrika ülkelerinde endemik ve 300-500.000 durumlarda yılda yaklaşık 5.000 ölümler ile neden olur. Hastalık salgınları gözlemlenmiştir, Nijerya, Liberya, Sierra Leone, Gine ve Orta Afrika Cumhuriyeti, ama insan enfeksiyonları da Senegal, Mali ve Kongo Demokratik Cumhuriyeti'nde var inanılıyor. Natal Multimammate fare ('' Mastomys natalensis''), birincil hayvan ana bilgisayar olan Sahra-altı Afrika'da çoğu için yerli bir hayvan. Kemirgenler için halklar bu alanların protein kaynağı da olsa da, virüsün muhtemelen tahıl mağazaları konut erişmesini hayvanların idrar ve dışkı ile temas iletilir.
Reseptörleri
Virüs bir reseptör-alfa-dystroglycan (alfa-dg) ekstraselüler matriks proteinleri için çok yönlü bir reseptör-prototypic arenavirus lenfositik choriomeningitis virüs ile paylaşır. Reseptör tanıma glikosiltransferazları – büyük proteinler bir grup tarafından alfa-dystroglycan özel şeker modifikasyonu bağlıdır. Bu proteinler pozitif seçim Lassa endemik olduğu Batı Afrika'da altında görünür.
Alfa-dystroglycan da olduğu gibi bir reseptör bu yeni dünya clade c arenaviruses (Oliveros ve Latino virüsler). -Hangi önemli virüs Machupo, Guanarito, Junin ve Sabia olmayan patojen Amapari virüs ek olarak dahil - clades a ve b yeni dünya areanviruses, buna karşılık onların hücresel reseptör transferrin reseptörü 1 kullanın.
Küçük alifatik amino asit GP1 glikoprotein amino asit konumundaki 260 alfa-dg yüksek benzeşimi bağlama için gerekli görülmüştür. Ayrıca GP1 amino asit pozisyon 259 da bu yana yüksek benzeşimi alfa-dg bağlama gösterilen tüm arenaviruses bu konumda bir hantal aromatik amino asit (tirozin ya da fenilalanin) sahip önemli gibi görünüyor.
Çukurlar hücresel giriş ve pH bağımlı bir şekilde kendi reseptörleri bağlama için hangi kullanımı Klatrin kaplı en zarflandığı virüslerin Lassa ve lenfositik choriomeningitis virüs yerine bir endocytotic yol Klatrin, caveolin, dynamin ve aktin bağımsız kullanın. Bir kez hücre içinde virüs hızla endosomes de olsa bir küçük GTPases Rab5 ve Rab7 büyük ölçüde bağımsız olduğunu veziküler ticareti yoluyla teslim edilir. Endosome kişiyle pH bağımlı membran füzyon aracılı zarf glikoprotein tarafından gerçekleştirilir.
Lassa ateşi Patogenez
Lassa virüs insan vücudunda hemen hemen her doku enfekte. Mukoza, bağırsak, akciğer ve idrar sistemi ile başlar ve sonra damar sistemine devam eder.
Lassa ateşi Epidemiyoloji
Vektörel çizimler
Lassa virüs olabilmekte (aktarılan hayvanları), bu adama kemirgen, özellikle multi-mammate sıçan ('' Mastomys natalensis'') yayılır. Bu muhtemelen en yaygın kemirgen Ekvatoral Afrika, her yerde insan hane ve yemiş olarak bazı bölgelerde bir incelik var. Bu fareler enfeksiyon bir kalıcı asemptomatik durumdadır. Virüs olan aerosolized onların memeli içinde (idrar ve dışkı) tutacak. Ölümcül durumlarda, Lassa ateşi aralikli viremia önde gelen engelli veya gecikmeli hücresel bağışıklığın karakterizedir.
İnsanlarda enfeksiyon genellikle hayvan dışkı yoluyla solunum ya da sindirim yolları maruz kalma ile ortaya çıkar. İnhalasyon Enfektif malzeme (aerosol) küçük parçacıkların maruz kalmanın en önemli anlamı olduğuna inanılıyor. Enfeksiyon kırık cilt ya da Enfektif malzeme doğrudan maruz müköz membranlarda üzerinden elde etmek mümkündür. İletim kişiden kişiye de, sağlık çalışanları için hastalık riski sunma kurulmuştur. Frekans iletim yoluyla cinsel temas kurulamadı.
Yaygınlık
Enfeksiyonun yayılmasını nüfus virüs antikorları yaygınlığı tespit edilebilir:
- Sierra Leone 8–52 %
- Gine 4–55 %
- Nijerya yaklaşık % 21
Diğer hemorajik ateş gibi Lassa ateşi doğrudan bir insan diğerine aktarılabilir. Havadan bir yol veya virüs bulaşmış insan kan, idrar ya da sperm ile doğrudan temas ile sözleşmeli olabilir. İletim yoluyla anne sütü de gözlemlenmiştir.
Lassa ateşi tıbbi yönleri
Önleme
Böylece önlemleri Car ve erzak, hem de etkili kişisel hijyen Bakımı dışında tutma kemirgen sınırlı '' Mastomys'' kemirgen nüfus kontrolü zordur. Eldiven, maske, laboratuvar kat ve gözlük ile temas sırasında enfekte olmuş bir kişi tavsiye edilir.
Araştırmacılar burada askeri biyologlar bulaşıcı hastalıklar çalışma, USAMRIID tesisinde umut verici bir aşı aday olması. Onlar karşı Lassa virüs üzerinde rekombinant vesicular stomatitis virüs vektörel çizimler Lassa virüs glikoprotein ifade tabanlı çoğaltma yetkili bir aşı geliştirdiler. Tek bir İntramüsküler enjeksiyon sonra sınama primatlar, ölümcül bir mücadele hiçbir klinik belirti gösteren süre kalmıştır.
Belirtiler
Olguların % 80 hastalık inapparent, ancak geri kalan % 20 karmaşık bir ders alır. Bu virüs her yıl yaklaşık 5.000 ölenler için sorumlu olduğu tahmin edilmektedir. Ateş hesaplarını etkilenen bölgeler içinde hastanelerde kadar üçte biri ölüm ve toplam vakaların % 10-16.
Sonra bir kuluçka dönemi altı için yirmi gün multiorgan katılımı ile akut bir hastalık gelişir. Spesifik olmayan belirtiler ateş, yüz şişmesi ve kas yorgunluğu, yanı sıra konjonktivit ve Mukozal kanama sayılabilir. Etkilenen organlar doğan diğer belirtiler şunlardır:
- Gastrointestinal sistem
- Bulantı
- (Kanlı) kusma
- İshal (Kanlı)
- Mide ağrısı
- Kabızlık
- Disfaji (Zorluk yutma)
- Hepatit
- Kardiyovasküler sistem
- Perikardit
- Hipertansiyon
- Hipotansiyon
- Taşikardi (anormal derecede yüksek kalp hızı)
- Solunum yolu
- Öksürük
- Göğüs ağrısı
- Dyspnoea
- Farenjit
- Pleuritis
- Sinir sistemi
- Ensefalit
- Menenjit
- Tek taraflı veya iki taraflı işitme eksikliği
- Nöbetler
Klinik olarak, Lassa ateşi enfeksiyonlar Ebola ve Marburg gibi diğer viral hemorajik ateş ve sıtma gibi yaygın ateşli hastalıkların ayırt etmek zordur.
Virüs, üç ile dokuz hafta boyunca idrar ve meninin üç ay atılır.
Tanı
Orada bir dizi hastalık teşhis ve kurs ve Komplikasyonların Değerlendirilmesi için yapılan laboratuar araştırmalar. ELISA testi antijen ve IgM antikorları %88 hassasiyet ve % 90 özgüllük enfeksiyon varlığı için verir. Lassa ateşi diğer laboratuar bulguları, kan lymphopenia (düşük beyaz kan hücresi sayımı), trombositopeni (düşük trombosit) ve yükseltilmiş aspartat aminotransferaz (ast) düzeyleri içerir.
Prognoz
Yaklaşık % 15-% 20 yatan Lassa ateşi hastalar, hastalıktan ölecek. Salgın sırasında mortalite % 50 gibi yüksek tırmanmaya ancak genel mortalite oranı % 1'i olduğunu tahmin edilmektedir. Onların üçüncü trimesterde sırasında hamile kadınlarda oluştuğunda ölüm oranı % 80 ' büyüktür; Fetal ölüm, neredeyse tüm bu durumlarda da ortaya çıkar. Kürtaj, anne ölüm riskini azaltır.
Ribavirin ile tedavi sayesinde fatality rates azalmaya devam ediyor. Bir aşı çalışmaları olumlu sonuçlar hayvan denemeler gösterilen birden fazla yaklaşımları ile devam ediyor.
Tedavi
Lassa ateşi enfeksiyonu şüpheli tüm kişilerin yalıtım tesislerine itiraf etti ve kendi vücut sıvıları ve memeli düzgün elden.
Ribavirin kullanarak erken ve agresif tedavi Joe McCormick tarafından 1979 yılında öncülüğünü. Kapsamlı test sonra erken yönetim başarısı için çok önemli olduğunu belirlendi. Ayrıca, Ribavirin neredeyse iki katı intravenöz olarak ağız tarafından alınan verildiğinde etkilidir. Ribavirin kesin Etki mekanizmaları tartışmalı olsa da yayılmacı çoğaltmayla RNA'ya bağımlı nükleik asit sentezi, engelleme girişimine görünen bir önilaçtır. Uyuşturucunun nispeten ucuz, ama ilaç maliyeti hala bu kapılmış Batı Afrika ülkelerinde çok çok yüksek. Sıvı değiştirme, kan nakli ve hipotansiyon mücadele genellikle gereklidir. İntravenöz Interferon tedavisi de kullanılmıştır.
Lassa ateşi geç kendi üçüncü trimesterde hamile kadınların bulaştığında, iyi bir şans hayatta anne gebelik durdurmak gereklidir. Bunun nedeni, virüs plasenta ve diğer yüksek vascular dokuların bir ilgi vardır. Fetusun eylem ne dersin alınmış olursa olsun hayatta sadece bir on scattered vardır; Bu nedenle her zaman annesi hayat kurtaran üzerinde odaklanmıştır. Kürtaj, kadın olarak diğer Lassa ateşi hastalar aynı tedavi almalıdır.
SIGA teknolojileri deneysel enfekte kobay tedavisinde etkili kanıtlanmıştır bir antiviral ilaç geliştiriyor. ABD Ordusu Tıbbi Araştırma Enstitüsü, bulaşıcı hastalıklar, (USAMRIID) yapılan bir araştırmada günde 14 gün süreyle tedavi ile st-193 önemli azalma mortalite (%71) düşük doz hayatta hayvanların sonuçlandı ise 20 gün içinde enfeksiyon öldü ribavirin ile tüm işlenmemiş hayvan ve bu tedavi.
Bu makalede, Creative Commons Attribution-ShareAlike lisansıaltında lisanslıdır. It uses material from Wikipedia makale "Vikipedi den kullanılan tüm materyal adapteLassa ateşi" Creative Commons Attribution-ShareAlike lisansışartları altında kullanılabilir. Wikipedia ® Wikimedia Foundation, Inc.'in kayıtlı ticari markasıdır