Advertisement
Advertisement

Wat is Leishmaniasis?

Door Liji Thomas, M.D.

Leishmaniasis is een tropische ziekte die door een parasiet genoemd wordt veroorzaakt donovanii Leishmania. De vliegen van het Zand van de Phlebotomus familie spreiden deze parasieten door hun beten uit. De verschillende vormen van menselijke leishmaniasis omvatten huid, slijmerige en diepgewortelde leishmaniasis. De parasiet beïnvloedt de huid, de slijmvliezen en de immune cellen zoals macrophages door het lichaam, resulterend in strenge schade en zelfs dood.  

Ongeveer 0.7 tot 1.2 miljoen gevallen van huid, en 0.2 tot 0.4 miljoen gevallen van diepgewortelde leishmaniasis, komen elk jaar voor. Het komt in flarden helemaal over de wereld, behalve Australië en Antarctica voor. Het is ook zeldzamer boven Mexico.

Er zijn ongeveer 20 species van Leishmania, die door ongeveer 30 species van sandfly worden uitgespreid. Elke vlieg brengt een specifieke parasiet over. Deze vliegen zijn actiefst van schemer om te dagen, die daarom de tijd van maximumtransmissie is.

Huid leishmaniasis is gewoonlijk gelokaliseerd. Nochtans, komen de ernstigere vormen nu en dan, zoals verspreid voor of verspreiden vormen. De kenmerkende huidletsels verschijnen van weken aan maanden na blootstelling, die bij de beetplaats begint. Zij beginnen als papules, knobbeltjes of gedeprimeerde zweren met opgeheven marges. Deze zijn gewoonlijk pijnloos, maar de secundaire besmetting of de gezamenlijke betrokkenheid kan pijn veroorzaken om voor te komen. Tot Slot wordt een branden-uit atrophische zweer verlaten.

De Veelvoudige letsels kunnen zich, met satellietletsels rond het primaire letsel ontwikkelen. Er is bijbehorende lymfeknoopuitbreiding dichtbij de plaats, vaak alvorens de zweren voorkomen. Andere symptomen omvatten ademhalingsmoeilijkheid, neuscongestie, die problemen en zweren van de mond, de tong, de lippen, de neus of de gommen slikt.

Slijmerige of mucocutaneous leishmaniasis moet van de huid aan mucosa uitspreiden. De Juiste behandeling van de huidvorm vermindert het risico. Kan Ook geroepen espundia, de ziekte decennia aan manifest in deze vorm nemen. De Blijvende neussymptomen vaak huidige eerste, maar mondelinge en pharyngeal letsels komen ook voor.  De zweren kunnen mucosa weg eten, leidend tot perforatie van het been tussen de neus en de keel.

Diepgewortelde leishmaniasis neemt een hoogst veranderlijk tijdinterval zich, van 2-8 maanden te ontwikkelen. De vormen Zonder Duidelijke Symptomen kunnen duidelijke ziekte worden wanneer de immune functie, zoals in de patiënten van AIDS wordt ingedrukt. Er zijn duidelijk aan enorme uitbreiding van de milt.  De lever en het beendermerg zijn ook geïmpliceerd. Het heeft een immunosuppressive werking.

Deze vorm wordt geassocieerd met koorts, verlies van gewicht, lever en de miltuitbreiding, verminderde aantallen alle celtypes (rode cellen, witte cellen en plaatjes), hoge totale proteïne en lage albumineniveaus. In kinderen, begint het met diarree, het braken, hoest en koorts. De Volwassenen hebben vaker periodes van koorts, zweet de nacht, vermoeidheid en verlies van eetlust. Er kunnen ook buikongemak, grijze verkleuring van de huid en gewichtsverlies zijn.

Is de azar of zwarte koorts van Kala de naam van een strenge en geavanceerde vorm van diepgewortelde leishmaniasis.  Strenge diepgewortelde leishmaniasis veroorzaakt dood direct, wegens het aftappen, of wegens het compliceren van besmettingen, vooral tuberculose, die door immune depressie wordt veroorzaakt. De Dood komt vaak binnen 2 jaar zonder behandeling voor.

Azar huid zijn leishmaniasis van post-Kala of PKDL de verschijning van papules of knobbeltjes helemaal over het gezicht na het begin van behandeling van diepgewortelde leishmaniasis.

Complicaties

  • Aftappend van neus, gezicht of keel
  • Misvorming toe te schrijven aan gezichtserosie
  • Strenge dodelijke besmettingen wegens immunosuppression

Diagnose en behandeling

  • De tests van Serologic zoals de indirecte test van het immunofluorescentieantilichaam
  • PCR test voor Leishmania
  • Directe samenklevingsanalyse
  • Biopsie en cultuur van de volgende organen zoals vermeld: milt, beendermerg, lever, lymfeknopen, huid
  • Algemene tests voor serumproteïne en albumine, de volledige bloedonderzoek en niveaus van het serumantilichaam

De Behandeling van de besmetting is het meest meestal met antimoniumsamenstellingen, maar omvat:

  • Antimonium-Bevattend samenstellingen, hoofdzakelijk meglumine antimoniate en natrium stibogluconate
  • Andere drugs:
    • Amphotericin
    • Ketoconazole
    • Miltefosine
    • Paromomycin
    • Pentamidine
  • Plastische chirurgie indien nodig om gezichtsmisvormingen te verbeteren
  • Splenectomy als de drugweerstand wordt waargenomen

Preventie

De Preventie van sandfly beten is door:

  • Gebruik van vensteronderzoek en netwerk het opleveren rond bedden
  • Lang-Sleeved kleding wanneer buiten het werken
  • Gebruik van insektenwerend middel

Verwijzingen

[Verdere Lezing: De Koorts van Lassa]

Last Updated: Sep 8, 2015

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post