Η λεϊσμανίαση είναι μια ασθένεια που προκαλείται από πρωτόζωα παράσιτα που ανήκουν στο γένος''''Leishmania και μεταδίδεται με το τσίμπημα ορισμένων ειδών σκνίπα (subfamily Phlebotominae). Δύο γένη μεταδίδουν''Leishmania''για τον άνθρωπο:''Lutzomyia''στο Νέο Κόσμο και''Phlebotomus''στον Παλαιό Κόσμο.
Οι περισσότερες μορφές της νόσου μεταδίδονται μόνο από τα ζώα (ζωονόσος), αλλά κάποια μπορεί να εξαπλωθεί από άνθρωπο σε άνθρωπο. Ανθρώπινα λοίμωξη προκαλείται από 21 από 30 είδη που μολύνουν τα θηλαστικά περίπου. Αυτές περιλαμβάνουν την''L. donovani''συγκρότημα με τρία είδη (''L. donovani, L. infantum'', και''L. chagasi'')? το''L. Mexicana''συγκρότημα με 3 βασικά είδη (''L. Mexicana, Λ. amazonensis'', και''L. venezuelensis'')?''L. Tropica? L. major? L. aethiopica''? και το υπογένος''Viannia''με τέσσερα βασικά είδη (''L. (Β.) braziliensis, L. (Β.) guyanensis, L. (Β.) panamensis '', και''L. (Β.) peruviana''). Τα διάφορα είδη είναι μορφολογικά δυσδιάκριτοι, αλλά μπορούν να διαφοροποιηθούν από το ισοένζυμο ανάλυση, ανάλυση DNA αλληλουχίας, ή των μονοκλωνικών αντισωμάτων.
Δερματική λεϊσμανίαση είναι η πιο κοινή μορφή της λεϊσμανίασης. Σπλαγχνική λεϊσμανίαση είναι μια σοβαρή μορφή με την οποία τα παράσιτα έχουν μεταναστεύσει στα ζωτικά όργανα.
Κατάταξη Η λεϊσμανίαση
Η λεϊσμανίαση είναι δυνατόν να ταξινομηθούν στις ακόλουθες κατηγορίες:
- Δερματική λεϊσμανίαση
- Βλεννογονοδερματική λεϊσμανίαση
- Σπλαγχνική λεϊσμανίαση
- Post-Κάλα-Αζάρ δερματική λεϊσμανίαση
- Viscerotropic λεϊσμανίαση
Συμπτώματα Η λεϊσμανίαση
Τα συμπτώματα της λεϊσμανίασης είναι πληγές στο δέρμα που ξεσπούν εβδομάδες έως μήνες μετά το προσβεβλημένο άτομο είναι τσίμπημα από σκνίπες. Άλλες συνέπειες, οι οποίες μπορεί να γίνει προφανής οπουδήποτε από μερικούς μήνες έως χρόνια μετά τη μόλυνση, περιλαμβάνουν πυρετό, βλάβη του σπλήνα και του ήπατος, και αναιμία.
Στον ιατρικό τομέα, η λεϊσμανίαση είναι μια από τις γνωστότερες αιτίες μιας σημαντικά διευρυμένης σπλήνας, η οποία μπορεί να γίνει μεγαλύτερη ακόμη και από το ήπαρ. Υπάρχουν τέσσερις κύριες μορφές λεϊσμανίασης:
- Σπλαγχνική λεϊσμανίαση - την πιο σοβαρή μορφή και δυνητικά θανατηφόρες αν ανεπεξέργαστα.
- Δερματική λεϊσμανίαση - την πιο κοινή μορφή, το οποίο προκαλεί πόνο στο σημείο της δάγκωμα, που θεραπεύουν σε λίγους μήνες σε ένα έτος, αφήνοντας μια δυσάρεστη ουλή ψάχνετε. Αυτό το έντυπο μπορεί να προχωρήσει σε οποιαδήποτε από τις άλλες τρεις μορφές.
- Η διάχυτη δερματική λεϊσμανίαση - αυτή η μορφή παράγει εκτεταμένες βλάβες του δέρματος που μοιάζουν με τη λέπρα και είναι ιδιαίτερα δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
- Βλεννογονοδερματική λεϊσμανίαση - αρχίζει με έλκη του δέρματος που σκορπίζουν προκαλώντας ζημιές στον ιστό για να (κυρίως), τη μύτη και το στόμα
Μηχανισμός Η λεϊσμανίαση
Η λεϊσμανίαση μεταδίδεται με το τσίμπημα του εντόμου φλεβοτόμος φλεβοτόμων θηλυκό. Οι σκνίπες ένεση το μολυσματικό στάδιο, metacyclic προμαστιγωτές, κατά τη διάρκεια γευμάτων αίμα. Οι Metacyclic προμαστιγωτές που φτάνουν ως την πληγή παρακέντηση phagocytized από τα μακροφάγα και να μετατρέψει σε amastigotes. Amastigotes πολλαπλασιάζεται στα μολυσμένα κύτταρα και επηρεάζουν διάφορους ιστούς, ανάλογα με το μέρος στο οποίο''Leishmania είδη''εμπλέκεται. Αυτές οι διαφορετικές ιδιαιτερότητες ιστού προκαλούν οι διαφορετικές κλινικές εκδηλώσεις των διαφόρων μορφών της λεϊσμανίασης. Σκνίπες μολύνονται κατά τη διάρκεια γευμάτων αίμα ενός μολυσμένου υποδοχής όταν καταπιούν μακροφάγα μολυσμένων με amastigotes. Το έντερο του εντόμου φλεβοτόμος, το παράσιτα διαφοροποιούνται σε προμαστιγωτές, τα οποία πολλαπλασιάζονται, διαφοροποιούνται σε metacyclic προμαστιγωτές και μεταναστεύουν στην προβοσκίδα.
Η λεϊσμανίαση προκαλείται από τη μόλυνση με το παθογόνο μικρόβιο''Leishmania''. Τα γονιδιώματα των τριών''''Leishmania είδη (''L. major'',''L. infantum''και''L. braziliensis'') έχουν αλληλουχία και αυτό έχει παράσχει πολλές πληροφορίες για τη βιολογία του παρασίτου . Για παράδειγμα, είναι πλέον κατανοητό ότι σε''Leishmania''είναι πρωτεΐνες κωδικοποιούν τα γονίδια οργανώνονται ως μεγάλες μονάδες polycistronic σε ένα head-to-head και tail-to-ουρά τρόπο? RNA πολυμεράση ΙΙ μεταγράφει μακρά polycistronic μηνύματα απουσία καθορισμένων RNA pol υποστηρικτές ΙΙ?''και''Leishmania έχει μοναδικά χαρακτηριστικά σε σχέση με την ρύθμιση της γονιδιακής έκφρασης σε απάντηση στις αλλαγές στο περιβάλλον. Η νέα γνώση από τις μελέτες αυτές μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό νέων στόχων για την χρειάζονται επειγόντως φάρμακα, και την ενίσχυση της ανάπτυξης εμβολίων.