מהו leishmaniasis?

Leishmaniasis היא מחלה הנגרמת על ידי טפילים protozoan השייכים הסוג''שושנת יריחו''ו מועברת על ידי נשיכה של מינים מסוימים של זבוב החול (subfamily Phlebotominae). שני סוגים לשדר''שושנת יריחו''לבני אדם:''Lutzomyia''העולם החדש''ו''Phlebotomus בעולם הישן.

רוב צורות של המחלה הם העברה רק מחיות (zoonosis), אבל כמה אפשר להתפשט בין בני אדם. הזיהום נגרם על ידי האדם על 21 מתוך 30 מינים להדביק יונקים. אלה כוללים את ל'' donovani''מורכבים עם שלושה מינים (''donovani ל, ל infantum'', ו''ל chagasi'');''ל מקסיקנה''מורכבים עם 3 מינים עיקריים (''ל מקסיקנה''ל amazonensis, ו''ל venezuelensis'');''ל tropica; ל הגדולות; אתיופיקה''ל, ואת subgenus''Viannia''עם ארבעת המינים העיקריים (''ל (ו ') braziliensis, ל (ו') guyanensis, ל (ו ') panamensis '', ו''ל (ו ') peruviana''). המינים השונים הם נבדלים מבחינה מורפולוגית, אבל הם יכולים להיות מובחן על ידי ניתוח isoenzyme, ניתוח רצף ה-DNA, או נוגדנים חד שבטיים.

Leishmaniasis עורית היא הצורה הנפוצה ביותר של leishmaniasis. Leishmaniasis הקרביים היא צורה חמורה שבה טפילים היגרו לאיברים חיוניים.

Leishmaniasis סיווג

Leishmaniasis ניתן לחלק את הסוגים הבאים:

  • עורית leishmaniasis
  • Mucocutaneous leishmaniasis
  • הקרביים leishmaniasis
  • פוסט בקאלה אזר עורי leishmaniasis
  • Viscerotropic leishmaniasis

Leishmaniasis תסמינים

הסימפטומים של leishmaniasis הם פצעים בעור אשר להתפרץ שבועות או חודשים לאחר שהאדם מושפע הוא ננשך על ידי זבובי חול. השלכות אחרות, אשר יכול להיות ביטוי בכל מקום בין כמה חודשים עד שנה לאחר ההדבקה, כוללים חום, פגיעה בטחול ובכבד, ואנמיה.

בתחום הרפואי, leishmaniasis הוא אחד הגורמים המפורסם של טחול מוגדל במידה ניכרת, אשר עשוי להיות גדול יותר אפילו מאשר בכבד. ישנן ארבע צורות עיקריות של leishmaniasis:

  • Leishmaniasis הקרביים - הצורה החמורה ביותר וקטלניים אם לא מטופל.
  • Leishmaniasis עורית - הצורה השכיחה ביותר הגורמת כאב במקום הנשיכה, אשר לרפא כמה חודשים עד שנה, והשאיר צלקת לא נעימה למראה. טופס זה עלול להתפתח בכל אחת משלוש צורות אחרות.
  • Leishmaniasis עורית מפוזר - טופס זה מייצר נגעים בעור נפוצה אשר דומה הצרעת הוא קשה במיוחד לטיפול.
  • Leishmaniasis mucocutaneous - מתחילה עם כיבים בעור שהתפשט גרימת נזק לרקמות לאף (בעיקר) ואת הפה

Leishmaniasis מנגנון

Leishmaniasis מועברת על ידי נשיכה של זבובי החול phlebotomine הנשי. זבובי החול להזריק את הבמה זיהומיות, promastigotes metacyclic, במהלך ארוחות דם. Promastigotes Metacyclic המגיעות פצע הם phagocytized על ידי מקרופאגים ו להפוך amastigotes. Amastigotes להתרבות בתאים נגועים להשפיע על רקמות שונות, בהתאם בחלק שבו''שושנת יריחו''מינים הוא מעורב. אלה ספציפיות ברקמות שונות לגרום הביטויים הקליניים השונים של צורות שונות של leishmaniasis. זבובי החול נדבקים במהלך ארוחות דם על המארח נגוע כאשר הם אוכלים מקרופאגים נגוע amastigotes. ב midgut של sandfly, הטפילים להתמיין promastigotes, אשר להתרבות, להתמיין promastigotes metacyclic ולנדוד אל חוטם.

Leishmaniasis נגרמת על ידי זיהום עם הפתוגן''שושנת יריחו''. הגנום של שלושה מינים''שושנת יריחו''(''ל מרכזי'',''ל infantum''ו''braziliensis ל'') כבר רצף וזה סיפק הרבה מידע על הביולוגיה של הטפיל . לדוגמה הוא הבין כעת כי ב''שושנת יריחו''גנים המקודדים חלבונים מאורגנים כיחידות polycistronic גדול ראש אל ראש או זנב אל זנב בצורה; RNA פולימראז II מעתיק הודעות polycistronic ארוכה בהעדר שהוגדרו RNA pol מקדמי השנייה; ו''שושנת יריחו''יש מאפיינים ייחודיים ביחס לרגולציה של ביטוי גנים בתגובה לשינויים בסביבה. ידע חדש מתוך מחקרים אלה עשויים לסייע בזיהוי מטרות חדשות לתרופות בדחיפות, וסיוע בפיתוח של חיסונים.

עוד harmine אלקלואיד המצוי''Peganum harmala''"... בגלל יעילות ניכר שלה הורס תאיים טפילים, כמו גם אופיו הלא hepatotoxic ולא nephrotoxic, harmine, בצורות שלפוחי, יכולה להיחשב עבור יישומים קליניים אצל בני אדם. "

מעכבי פרוטאז ה-HIV נמצאו להיות פעיל נגד מינים שושנת יריחו בשתי''במבחנה''מחקרים קנדה והודו. המחקר דיווחו כי הצמיחה תאיים של טפילים שושנת יריחו נשלט על ידי nelfinavir ו ritonavir בתור תא אדם מונוציטים וגם האדם הנגזרות מונוציטים מקרופאגים העיקרי.

Leishmaniasis לאפידמיולוגיה

Leishmaniasis יכול להיות מועבר בארצות טרופיות ותת טרופיים רבים, נמצא חלקי על 88 מדינות. כ -350 מיליון בני אדם מתגוררים באזורים אלה. ההגדרות שבו leishmaniasis נמצא נע בין יערות הגשם במרכז ובדרום אמריקה במדבריות במערב אסיה והמזרח התיכון. זה משפיע על רבים כמו 12 מיליון אנשים ברחבי העולם, עם 1.5-2000000 מקרים חדשים בכל שנה. צורת הקרביים של leishmaniasis יש השכיחות המשוערת של 500.000 מקרים חדשים ו 60,000 מקרי מוות בכל שנה. יותר מ -90 אחוז מהמקרים בעולם של leishmaniasis הקרביים הם בהודו, בנגלדש, נפאל, סודאן וברזיל.

Leishmaniasis נמצא דרך הרבה של אמריקה מצפון ארגנטינה לדרום טקסס, אך לא באורוגוואי או צ'ילה, ולאחרונה הוכחו להיות מתפשטת צפון טקסס. במהלך שנת 2004, והוא מחושב שחלק 3,400 חיילים מצבא קולומביה, הפעלה בג'ונגלים ליד בדרום הארץ (בעיקר סביב מטא מחלקות Guaviare), היו נגועים leishmaniasis. ככל הנראה, גורם תורם היה כי רבים מן החיילים מושפע לא השתמש חרקים בתנאי רשמית דוחה, בגלל ריח מטריד לכאורה שלה. ההערכה היא כי כמעט 13,000 מקרים של המחלה נרשמו בכל רחבי קולומביה 2004, כ -360 מקרים חדשים של המחלה בקרב החיילים דיווחו בפברואר 2005.

המחלה מצויה על פני הרבה של אסיה, אם כי לא דרום מזרח אסיה, במזרח התיכון. בתוך אפגניסטן, leishmaniasis מתרחשת בדרך כלל בקאבול, חלקית עקב תברואה פסולת רע והשאיר שלא נאספה ברחובות, המאפשר טפיל-מתפשטת חול זבובים סביבה הם מוצאים נוחים. בקאבול מספר האנשים שנדבקו נאמדת לפחות 200,000, וכן בשלוש ערים אחרות (הראט, קנדהאר ואת למזרי שריף) עשוי להיות כ 70,000 יותר, על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי משנת 2002.

אפריקה, בפרט במזרח ובצפון, היא ביתם של מקרים של Leishamaniasis. המחלה מתפשטת דרום אירופה, אך לא נמצא באוסטרליה או אוקיאניה.

Leishmaniasis היא בעיקר מחלה של העולם המתפתח, והוא מוכר כמעט בעולם המפותח מחוץ למספר קטן של מקרים, בעיקר במקרים שבהם הכוחות המוצבים מחוץ לארצותיהם. Leishmaniasis דווחה על ידי החיילים האמריקנים המוצבים בסעודיה בעיראק מאז מלחמת המפרץ של 1990, כולל leishmaniasis הקרביים.

בחודש ספטמבר 2005 היה נדבק במחלה על ידי לפחות ארבעה נחתים הולנדית אשר הוצבו Mazari שריף, אפגניסטן, למולדת לאחר מכן לטיפול.

Leishmaniasis היסטוריה

תיאורי של נגעים בולט דומה leishmaniasis עורית (CL) התגלתה על לוחות של המלך אשורבניפל מן במאה ה -7 לפנה"ס, שחלקם אולי נגזר טקסטים אפילו מוקדם יותר 1500-2500 לפנה"ס. רופאים מוסלמים כולל אבן סינא לספירה המאה ה -10 העניק תיאורים מפורטים של מה שנקרא Balkh כואב. בשנת 1756, אלכסנדר ראסל, לאחר בחינת חולה טורקית, נתן את אחד התיאורים קליני מפורט ביותר של המחלה. רופאים היבשת ההודית היה לתאר את זה כמו Kala-אזר (מבוטא''''Kala עזאר, אורדו, הינדי ביטוי הינדוסטאנית עבור''''חום שחור,''קאלה''משמעות שחור''משמעות אזר'' חום או מחלה). ובאשר העולם החדש, ראיות של הטופס עורית של המחלה נמצאה אקוודור ופרו ב טרום האינקה לקדרות המתארות נגעים בעור הפנים המעוותות שראשיתה במאה הראשונה לספירה. טקסטים מהמאה ה -15 וה -16 מתקופת האינקה מן המתיישבים הספרדים להזכיר את "מחלת העמק", "מחלה האנדים" או "צרעת לבנה", אשר צפויים להיות CL. פיטר בורובסקי, מנתח צבאי רוסי עבודה בטשקנט, נערך מחקר על האטיולוגיה של פצע מזרחי, הידוע מקומית''Sart''כואב, ובשנת 1898 פרסם את תיאור מדויק הראשון של הסוכן סיבתי, תיאר נכונה ביחס של טפיל לארח רקמות נכונה התייחס אותו פרוטוזואה. עם זאת, כי התוצאות שלו היו מוציאים ספרים ברוסית בעיתון עם תפוצה נמוכה, העדיפות שלו לא הודה בינלאומית במהלך חייו. בשנת 1901, זיהו Leishman אורגניזמים מסוימים מריחות שנלקחו טחול של חולה שמתה מתוך "חום טומטום" (דום דום הוא אזור קרוב כלכותה) וב 1903 קפטן צ'ארלס דונובן (1863-1951) תיאר אותם להיות יצורים חדשים. בסופו של דבר רונלד רוס הקימה את הקישור עם המחלה בשם האורגניזם''שושנת יריחו donovani''. המחלה היתה בעיה רצינית עבור חיילי בעלות הברית בסיציליה הלחימה במהלך מלחמת העולם השנייה, והוא היה אז מאת ליאונרד גודווין מחקר הראה כי Pentostam היה טיפול יעיל.


מאמר זה הוא ברשיון במסגרת רשיון Creative Commons Attribution-ShareAlike . זה משתמש בתוכן מ ויקיפדיה מאמר על " leishmaniasis "כל החומר מותאם שימוש מוויקיפדיה זמין תחת התנאים של רישיון Creative Commons Attribution-ShareAlike . ויקיפדיה ® עצמו הינו סימן מסחרי רשום של קרן ויקימדיה, Inc

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post