Advertisement

Che Cosa è la Leishmaniosi?

Da Liji Thomas, MD

La Leishmaniosi è una malattia tropicale causata da un parassita chiamato donovanii di Leishmania. La Sabbia vola della famiglia del Flebotomo ha sparso questi parassiti attraverso i loro morsi. I moduli differenti della leishmaniosi umana comprendono la leishmaniosi cutanea, mucosa e viscerale. Il parassita pregiudica l'interfaccia, le mucose e le celle immuni come i macrofagi in tutto l'organismo, con conseguente gravi danni e perfino morte.  

Circa 0,7 - 1,2 milione casi milione cutanei e e di 0,2 - 0,4 casi della leishmaniosi viscerale, accadono ogni anno. Si presenta in toppe dappertutto, eccezione fatta per l'Australia e l'Antartide. È egualmente più raro sopra il Messico.

Ci sono circa 20 specie di Leishmania, si sono sparsi da circa 30 specie di sandfly. Ogni mosca trasmette un parassita specifico. Queste mosche sono la maggior parte del attivo da crepuscolo da albeggiare, che è quindi il periodo della trasmissione massima.

La leishmaniosi Cutanea è localizzata solitamente. Tuttavia, i moduli più seri occasionalmente si presentano, come diffuso o diffondono i moduli. Le lesioni cutanee caratteristiche compaiono a partire dalle settimane ai mesi dopo l'esposizione, cominciante al sito del morso. Cominciano come le papule, i noduli o ulcere depresse con i margini sollevati. Questi sono solitamente indolori, ma l'infezione o la partecipazione secondaria della giuntura può indurre il dolore ad accadere. Per Concludere, un'ulcera atrofica bruciata-fuori è lasciata.

Le lesioni Multiple possono svilupparsi, con le lesioni satelliti intorno alla lesione primaria. C'è ingrandimento associato di linfonodo vicino al sito, spesso prima che le ulcere accadano. Altri sintomi comprendono la difficoltà respirante, congestione nasale, inghiottendo i problemi e le ulcere della bocca, della linguetta, degli orli, della punta o delle gomme.

La leishmaniosi Mucosa o mucocutaneous è dovuto la diffusione dall'interfaccia alle mucose. Il trattamento Adeguato del modulo cutaneo riduce il rischio. Il espundia Inoltre chiamato, la malattia può richiedere le decadi per manifestarsi in questo modulo. Le prime di sintomi, ma lesioni orali e faringali spesso attuali nasali Persistenti egualmente accadono.  Le ulcere possono sbocconcellare le mucose, piombo alla perforazione dell'osso fra la punta e la gola.

La leishmaniosi Viscerale cattura un intervallo di tempo altamente variabile per svilupparsi, a partire da 2-8 mesi. I moduli Infraclinici possono trasformarsi in in malattia evidente quando la funzione immune è depressa, quali nei Malati di AIDS. È tracciato all'ingrandimento enorme della milza.  Il fegato ed il midollo osseo egualmente sono compresi. Ha un atto immunosopressivo.

Questo modulo è associato con febbre, perdita di ingrandimento del peso, del fegato e della milza, di numeri abbassati di tutti i tipi delle cellule (celle rosse, globuli bianchi e piastrine), di alta proteina totale e di bassi livelli dell'albumina. In bambini, comincia con diarrea, il vomito, la tosse e la febbre. Gli Adulti hanno più spesso periodi di febbre, notte suda, stanchezza e perdita di appetito. Ci può anche essere disagio addominale, scoloramento grigio dell'interfaccia e perdita di peso.

La febbre azar o nera di Kala è il nome di un modulo severo ed avanzato della leishmaniosi viscerale.  La leishmaniosi viscerale causa direttamente la morte, Severo dovuto l'emorraggia, o dovuto la complicazione delle infezioni, particolarmente la tubercolosi, causata dalla depressione immune. La Morte si presenta spesso in 2 anni senza trattamento.

La leishmaniosi cutanea azar Post--kala o PKDL è l'aspetto delle papule o dei noduli da ogni parte della fronte di taglio dopo l'inizio del trattamento della leishmaniosi viscerale.

Complicazioni

  • Sanguinando dalla punta, dalla fronte di taglio o dalla gola
  • Sfregio dovuto erosione facciale
  • Infezioni micidiali Severe a causa di immunosoppressione

Diagnosi e trattamento

  • Test sierologici quale la prova dell'anticorpo di immunofluorescenza indiretta
  • Prova di PCR per Leishmania
  • Analisi Diretta dell'agglutinazione
  • Biopsia e cultura di seguenti organi come indicato: milza, midollo osseo, fegato, linfonodi, interfaccia
  • Prove Generali per proteine del siero ed albumina, emocromo e livelli dell'anticorpo del siero

Il Trattamento dell'infezione è il più comunemente con i composti dell'antimonio, ma include:

  • Antimonio-Contenendo i composti, pricipalmente il antimoniate di meglumine e lo stibogluconate del sodio
  • Altre droghe:
    • Anfotericina
    • Ketoconazole
    • Miltefosine
    • Paromomycin
    • Pentamidina
  • Chirurgia plastica se necessario correggere le deformità facciali
  • Splenectomia se la farmacoresistenza è osservata

Prevenzione

La Prevenzione dei morsi del sandfly è vicino:

  • Uso della selezione della finestra e del reticolato della maglia intorno ai letti
  • Abbigliamento A maniche lunghe quando lavorano fuori
  • Uso della cosa repellente di insetto

Riferimenti

[Ulteriore Lettura: Febbre di Lassa]

Last Updated: Sep 8, 2015

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post