Leiszmanioza jest Choroba powodowana przez protozoan pasożytów, które należą do rodzaju '' Leishmania'' i jest wysyłany przez ukąszenie pewne gatunki piasku (z podrodziny Moskity). Dwa rodzaje przekazuje '' Leishmania'' ludzi: '' Lutzomyia'' nowego świata i '' Phlebotomus'' w starego świata.
Większość formularzy choroby mogą być przenoszone tylko ze zwierząt (choroby odzwierzęce), ale niektóre można rozłożyć pomiędzy ludźmi. Zakażenia ludzi jest spowodowana przez około 21 30 gatunków, które zarażają ssaków. Obejmują one zespolone '' L. donovani'' z trzech gatunków ('' L. donovani, L. infantum'' i '' L. chagasi''); kompleks '' L. mexicana'' z 3 głównych gatunków ('' L. mexicana, L. amazonensis'' i '' L. venezuelensis''); '' L. tropica; L. głównych; L. etiopskiej "; a Podrodzaj '' Viannia'' z czterech głównych gatunków ('' L. (z) braziliensis, guyanensis L. (V.), panamensis L. (V.)'' i '' L. (V.) peruwiańska ''). Różne gatunki są morfologicznie nierozróżnialne, ale mogą być rozróżniane poprzez analizę materii, analizy sekwencji DNA lub przeciwciał monoklonalnych.
Leiszmanioza skórę jest najbardziej powszechną formą Leiszmanioza. Leiszmanioza firmę EA jest surowe w którym pasożytów przeprowadzenia migracji narządów wewnętrznych.
Klasyfikacja Leiszmanioza
Leiszmanioza może być podzielony na następujące typy:
- Leiszmanioza skórne
- Rozprzestrzenionymi zmianami Leiszmanioza
- Leiszmanioza firmę EA
- Post-Kala-Azar Leiszmanioza skóry
- Viscerotropic Leiszmanioza
Objawy Leiszmanioza
Objawy Leiszmanioza są owrzodzenia karnacji, które wybuchać tygodni dla miesięcy od osoby dotknięte jest bitten przez flies piasku. Inne skutki, które mogą stać się gdziekolwiek manifestu z kilku miesięcy lat po zakażeniu, obejmują gorączki, uszkodzenie śledzionę i wątroby i anemii.
W medycynie Leiszmanioza jest jedną z przyczyn słynny znacznie poszerzonej śledziony, które mogą stać się jeszcze większej wątroby. Istnieją cztery główne rodzaje Leiszmanioza:
- Leiszmanioza firmę EA – najpoważniejszych formularza i potencjalnie śmiertelnego jeżeli nieprzetworzone.
- Skórne Leiszmanioza – najbardziej powszechną formą, co powoduje ból w witrynie ukąszenie leczenie w miesiącach roku, pozostawiając nieprzyjemne Blizna wyglądzie. Ten formularz można postępu do wszelkich innych form trzy.
- Rozproszone Leiszmanioza skórne – ten formularz produkuje zmian skórnych powszechne, które przypominają Trąd i jest szczególnie trudny do leczenia.
- Rozprzestrzenionymi zmianami Leiszmanioza – rozpoczyna się z wrzody skórne, które rozprzestrzeniają się powoduje uszkodzenie tkanki (szczególnie) nos i usta
Mechanizm Leiszmanioza
Leiszmanioza jest transmitowany przez ukąszenie żeński phlebotomine sandflies. Sandflies wstrzyknąć zakaźnego etap, metacyclic promastigotes, podczas posiłki krwi. Metacyclic promastigotes, które osiągnęły przebicie rany są phagocytized przez makrofagów i przekształcania amastigotes. Amastigotes mnożyć w zakażonych komórkach i wpływają na różnych tkanek, zależnie od częściowo na których '' Leishmania'' gatunków jest zaangażowana. Te różne uwarunkowania tkanki spowodować różniące się przejawy kliniczne różnych form Leiszmanioza. Sandflies zainfekowana podczas krwi posiłki na zarażonych hosta podczas Current makrofagów zainfekowany wirusem amastigotes. W sandfly midgut pasożyty odróżnić w promastigotes, które należy pomnożyć, odróżnić w metacyclic promastigotes i migracji do proboscis.
Leiszmanioza jest spowodowany zakażeniem patogenu '' Leishmania''. Kolejny genomów trzy gatunki '' Leishmania'' ('' L. głównych '', '' L. infantum'' i '' L. braziliensis'') i dostarczył wiele informacji na temat Biologia pasożyta. Na przykład obecnie przyjmuje się że w '' Leishmania'' geny kodujące białka są zorganizowane w dużych polycistronic jednostek w sposób zakładów "Head-to-Head" lub ogona do ogona; Polimeraza RNA II transcribes polycistronic długich wiadomości brak zdefiniowanych RNA pol II stymulatorów; a '' Leishmania'' ma unikatowe cechy w odniesieniu do rozporządzenia ekspresja genów w odpowiedzi na zmiany w środowisku. Nowej wiedzy z tych badań mogą pomóc określić nowe cele w zakresie narkotyków pilnie potrzebne i pomoc w rozwoju szczepionek.
Zapobieganie Leiszmanioza
Obecnie istnieją nie ma żadnych szczepionek stosowanych. Jednakże genomiki sekwencji '' Leishmania'' dostarczył bogatym źródłem szczepionki kandydatów. Podejścia genomu zostały wykorzystane do ekranu dla nowej szczepionki kandydatów. Jedno badanie sprawdzone 100 wybranych losowo genów jako szczepionki DNA przed infekcją '' L. głównych '' na myszach. Czternaście kandydaci reproducibly ochronnych nowej szczepionki zostały zidentyfikowane. Oddzielne badania stosowane dwuetapowej procedurze do identyfikacji komórek t antygenów. Określiła sześć klonów unikatowy: Glutamina synthetase, przejściowe retikulum endoplazmatyczne ATPase, wydłużenie współczynnik 1gamma, Kinezyny K-39, powtarzające się białka A2 i hipotetyczną białka rozmnożenie. 20 Antygenów określonych w tych dwóch badań są przetwarzane dalszego rozwoju szczepionek.
Obróbka Leiszmanioza
Istnieją dwa wspólne terapii zawierające antymon (znane jako pentavalent antimonials), meglumine antimoniate ('' Glucantime'') i stibogluconate sodu ('' Pentostam''). Nie całkowicie rozumie się jak te narkotyków przeciwdziałania pasożyta; może zakłócić jego metabolizmu produkcji lub trypanothione energii. Niestety w wielu częściach świata, pasożyta stał się odpornych antymonu i firmę EA lub rozprzestrzenionymi zmianami Leiszmanioza, ale poziom odporności zmienia się zgodnie z gatunku. Amfoterycyna (AmBisome) jest obecnie traktowania wyborów; w Sudanie odnotowano jego uszkodzenia w niektórych przypadkach w leczeniu firmę EA Leiszmanioza ("donovani Leishmania"), ale to mogą być związane z hosta czynniki takie jak prątkami o HIV lub gruźlicy zamiast pasożyta.
Miltefosine (Impavido), jest nowy lek Leiszmanioza firmę EA i skórę. Stawka cure miltefosine podczas fazy III badań klinicznych jest 95%; Badania w Etiopii pokazują, że również jest skuteczne w Afryce. U ludzi immunosuppressed HIV, którzy są coinfected z Leiszmanioza wykazało, że nawet w przypadku odporny na 2/3 osób, zareagował na ten nowy sposób traktowania. Badania kliniczne w Kolumbii wykazało wysokiej skuteczności dla skórne Leiszmanioza. W przypadku rozprzestrzenionymi zmianami spowodowane przez L.brasiliensis okazały się bardziej skuteczne niż inne leki.
Miltefosine otrzymał zatwierdzenie indyjskie władze wykonawcze w 2002 r. i w Niemczech w 2004. W 2005 r. Komisja otrzymała pierwszego zatwierdzenia na skórę Leiszmanioza w Kolumbii. Miltefosine jest także obecnie badana jako traktowania rozprzestrzenionymi zmianami Leiszmanioza powodowane przez '' Leishmania braziliensis'' w Kolumbii (More, '' et al.'', 2003). W październiku 2006 r. Komisja otrzymała leki sieroce stan z administracji USA żywności i leków.
Narkotyków zazwyczaj jest lepiej tolerowane niż inne leki. Główne skutki uboczne są żołądkowo zakłóceń w dniach 1 obróbce, która nie ma wpływu na skuteczność. Ponieważ jest ona dostępna jako ustne formy użytkowej, koszt oraz niedogodności hospitalizacji unika się, co czyni go atrakcyjną alternatywą.
Instytut zdrowia OneWorld została przywrócona paromomycynę narkotyków w leczeniu Leiszmanioza, wyniki z którym doprowadziło do zatwierdzenia jako sieroce. Leki o zaniedbanych chorób inicjatywy również aktywnie ułatwiająca poszukiwanie nowych terapii. Poddanie działaniu paromomycynę będzie kosztować około 10 zł. Lek pierwotnie został zidentyfikowany w latach sześćdziesiątych XX wieku, ale został opuszczony ponieważ nie byłoby korzystne, jak choroby dotyczy głównie ubogim. Rząd indyjski zatwierdzone paromomycynę na sprzedaż w sierpniu 2006 roku. Kurs 21-dniowa paromomycynę daje ostateczne cure in > 90% pacjentów z Leiszmanioza firmę EA.
Odporne na działanie leków Leiszmanioza może odpowiedzieć na Immunoterapia (inokulacji pasożyta antygenów oraz Freunda) mającego na celu system odpornościowy przez jednostkę zabić pasożyta.
Kilka potencjalnych szczepionek są opracowywane, pod presją ze Światową Organizacją Zdrowia, jednak brak jest dostępnych. Zespół w laboratorium w chemii organicznej w Swiss Federal Institute of Technology (ETH) w Zurychu są próby opracowania opartych na węglowodanów szczepionek, które kolejny genomu pasożyta '' Leishmania głównych '', ewentualnie umożliwiających rozpoznanie białek, które są używane przez czynnik chorobotwórczy, ale nie przez ludzi; protein są potencjalnymi zabiegi narkotyków.
Mieszanki vasicine (peganine), znalezionych w zakładzie '' Peganum harmala'', ma zostało przetestowane w '' in vitro'' na etapie promastigote "Leishmania donovani", ogniska firmę EA Leiszmanioza. Wykazano, że ten składnik wywołuje Apoptoza w promastigotes '' Leishmania''. "dihydrat chlorowodorek Peganine, oprócz bezpieczne, został znaleziony do pobudzenia Apoptoza w obu fazach L. donovani poprzez utratę mitochondrialne potencjał transmembrane."
Innym Harmina alkaloidy w "Peganum harmala", "… ecause znaczące skuteczności w niszczeniu wewnątrzkomórkowego pasożytów oraz jako nie - rodzaj właściwościach hepatotoxic i nie - nefrotoksycznych, Harmina pęcherzykowej formularzy, można uznać za klinicznego zastosowania u ludzi."
Inhibitory HIV proteazy znaleziono aktywności przeciwko Leishmania gatunków w dwóch badań '' in vitro'' w Kanadzie i Indii. Badania zgłosił, że wewnątrzkomórkowego wzrostu pasożytów Leishmania był kontrolowany przez nelfinavir i ritonavir w linii komórkowej Monocyt ludzi, a także w ludzi podstawowego makrofagów pochodzących z Monocyt.
Epidemiologia Leiszmanioza
Leiszmanioza mogą być przekazywane w wielu krajach i podzwrotnikowe i znajduje się w części państw około 88. Około 350 milionów osób na żywo na tych obszarach. Ustawienia w których Leiszmanioza występuje zakres z lasów deszczowych w Ameryki Środkowej i Południowej do pustynie w zachodniej Azji i na Bliskim Wschodzie. Dotyczy ona jak najwięcej 12 milionom ludzi na całym świecie z 1.5–2 mln nowych przypadków każdego roku. Firmę EA formularz Leiszmanioza zawiera szacowaną częstością 500 000 nowych przypadków i 60 000 zgonów rocznie. Ponad 90% przypadków na świecie Leiszmanioza firmę EA są z Indii, Bangladeszu, Nepal, Sudanie i Brazylii.
Leiszmanioza znajduje się przez znaczną część Ameryki Północnej od północnej Argentyny i Teksas, choć nie w Urugwaju lub Chile i niedawno został pokazany rozprzestrzenia się do Północnego Teksasu. W ciągu 2004 r. jest obliczana, że około 3,400 żołnierzy z Kolumbii armii, działających w dżunglą koło na południu kraju (w szczególności wokół departamentów Meta i Guaviare), były zakażone Leiszmanioza. Najwyraźniej czynnikiem było, że wiele z dotkniętych żołnierze nie używał owad oficjalnie pod warunkiem, że jeśli, ze względu na jej rzekomo niepokojące nieprzyjemny zapach. Szacuje się, że prawie 13 000 przypadków występowania choroby zostały zarejestrowane we wszystkich Kolumbii w ciągu całego roku 2004, a około 360 nowy wystąpień choroby wśród żołnierzy zostało zgłoszone w lutym 2005 roku.
Choroba występuje w znacznej części Azji, choć nie południowo-wschodniej Azji i na Bliskim Wschodzie. W Afganistanie Leiszmanioza występuje najczęściej w Kabulu - częściowo ze względu na złe urządzeń sanitarnych i odpady po lewej niepobrane ulicach, umożliwienie dywersyfikacji powodowane przez pasożyty piasku prostej środowisku, które uważają za korzystny. W Kabulu, których liczba ludzi zarażonych szacuje się na co najmniej 200 000 i trzech innych miast (Herat, Kandahar i Mazar-i-Sharif) może być około 70.000 więcej, według WHO liczb od 2002.
Afryki, w szczególności wschód i północ, jest domem dla przypadków wystąpienia Leishamaniasis. Choroba rozprzestrzenia się na Europie Południowej, ale nie zostanie znaleziony w Australii i Oceanii.
Leiszmanioza to głównie choroba rozwoju świata i rzadko jest znana w świat rozwinięty poza niewielkiej liczbie przypadków, głównie w przypadkach gdzie żołnierzy stacjonuje od krajów pochodzenia. Leiszmanioza zostały zgłoszone przez amerykańskich żołnierzy stacjonujących w Arabii Saudyjskiej i Iraku od wojny w Zatoce z 1990 r., włączając firmę EA Leiszmanioza.
We wrześniu 2005 r. choroba zostały nabyte przez co najmniej cztery holenderskie marines, którzy stacjonujących w Mazar Sharif, Afganistan, a następnie wywożone do obróbki.
Historia Leiszmanioza
Opisy widocznym uszkodzenia podobnego do skórne Leiszmanioza (CL) zostało ujawnione na tabletkach z królem Ashurbanipal z VII wiek P.n.e., niektóre z nich mogą pochodzące z nawet wcześniejszych tekstów od 1500 do 2500 BC. Lekarze muzułmańskich w tym Awicenny w dziesiątym wiek dał szczegółowe opisy jaka została wywołana Balch obolały. W 1756 Alexander Russell, po zbadaniu turecki pacjenta, wydał jeden z najbardziej szczegółowe opisy klinicznych choroby. Lekarze Półwyspie Indyjskim może opisywać jak Kala-azar (wymawiane "kālā āzār", Urdu, Hindi i Hindustani frazę '' czarny gorączki '', czarny znaczenie '' kālā'' i '' āzār'' znaczenie gorączki lub choroby). Dla nowego świata znaleziono dowody skórne postać choroby w Ekwadorze i Peru w pre-Inca potteries przedstawiających zmian skórnych i zdeformowany oblicza sięga do pierwszego wiek. Teksty XV i XVI wieku z okresu Inca i hiszpańskim colonials wymienić "Dolina koni", "Andyjskiego choroby" lub "białe Trąd", które prawdopodobnie się że CXLVIII. Piotr Borowski, rosyjski chirurg wojskowej pracujące w Taszkencie przeprowadzili badania do Etiologia orientalne ból, znane jako "Sart obolały '' i w 1898 roku opublikowany pierwszy dokładny opis ogniska, prawidłowo oznaczony pasożyta relacji tkanek gospodarza i poprawnie określone pierwotniaki. Jednakże ponieważ jego wyniki zostały opublikowane w języku rosyjskim dziennika z obiegu niski, jego priorytet nie na szczeblu międzynarodowym uznano za życia. W 1901 roku Leishman zidentyfikować niektóre organizmy w wymazów pobranych z śledziona pacjenta, który zmarł z "pomoru dum-dum" (Dum Dum jest obszarem zbliżone do Kalkuty) i w 1903 roku Kapitan Charles Donovan (1863–1951) opisał je jako nowych organizmów. Ostatecznie Ronald Ross ustanowiły związek z chorobą i o nazwie organizmu "Leishmania donovani". Choroby było poważnym problemem dla wojsk alianckich na Sycylii podczas II wojny światowej, a wtedy badań przez Leonard Goodwin wykazały, że Pentostam skutecznej obróbce.
W tym artykule objęty jest licencją Creative Commons Attribution-ShareAlike licencji. Wykorzystuje materiał z Wikipedii artykuł w "Leiszmanioza" dostosowany wszystkie materiały użyte z Wikipedii jest dostępny na warunkach Licencji Creative Commons Attribution-ShareAlike. Wikipedia ® sam jest zarejestrowanym znakiem towarowym Wikimedia Foundation, Inc.