Τι είναι η λέπρα;

Η λέπρα (από την ελληνική '' lepi'', έννοια κλίμακες για ένα ψάρι), ή ασθένεια του Hansen (HD), είναι μια ασθένεια που προκαλείται από τα βακτήρια '' Mycobacterium leprae'' και '' Mycobacterium lepromatosis''. Η λέπρα είναι κυρίως granulomatous ασθένεια τα περιφερικά νεύρα και mucosa των αναπνευστικών οδών- αλλοιώσεις του δέρματος είναι το πρωτεύον εξωτερικών σύμβολο. Ακατέργαστο προς τα αριστερά, η λέπρα μπορεί να είναι προοδευτική και προκαλεί μόνιμες βλάβες του δέρματος, νεύρα, άκρων και των οφθαλμών. Η λέπρα δεν προκαλεί άμεσα τα μέρη του Σώματος να πέφτουν με δική τους συμφωνία, Αντίθετα αυτά γίνουν παραμορφώνεται ή autoamputated ως αποτέλεσμα της συμπτώματα της ασθένειας.

Ιστορικά, η λέπρα έχει επηρεάσει την ανθρωπότητα για τουλάχιστον 4000 χρόνια και ήταν well-recognized στο και οι πολιτισμοί της αρχαίας Κίνας, Αιγύπτου, και η Ινδία, αλλά είναι άγνωστο αν η λέπρα είναι της νόσου που αναφέρεται στον της Εβραϊκής Βίβλου. Το 1995, την παγκόσμια οργάνωση υγείας (που) εκτιμάται ότι μεταξύ 2 και 3 εκατομμύρια άνθρωποι απενεργοποιήθηκαν μόνιμα εξαιτίας της Λέπρας. Κατά τα τελευταία 20 χρόνια, έχουν γίνει cured 15 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο της Λέπρας. Αν και η αναγκαστική απομόνωση ή ο διαχωρισμός των ασθενών είναι περιττή σε σημεία όπου υπάρχουν κατάλληλες θεραπείες, πολυάριθμες αποικίες της λεπρών εξακολουθούν να υπάρχουν στον κόσμο, σε χώρες όπως η Ινδία (όπου υπάρχουν ακόμη περισσότερα από 1.000 λεπρών αποικίες), τη Ρουμανία, Αίγυπτος, Νεπάλ, στη Σομαλία, Λιβερία, Βιετνάμ και Ιαπωνία. Η λέπρα ήταν κάποτε πίστευαν άκρως μεταδοτική και σεξουαλικά μεταδιδόμενες και αντιμετωπίστηκε με τον υδράργυρο - οι οποίες εφαρμόζονται σε σύφιλη που περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1530. Τώρα πιστεύεται ότι θα μπορούσε να ήταν σύφιλη πολλές αρχές περιπτώσεις της Λέπρας. Η λέπρα είναι στην πραγματικότητα ούτε σεξουαλικά διαβιβάζονται ούτε είναι άκρως μολυσματική μετά την επεξεργασία, όπως το 95% περίπου των ατόμων που είναι φυσικό ανοσοποιητικό και πάσχοντες δεν πλέον λοιμώδη μετά από μόλις στο 2 εβδομάδες της θεραπείας. Ωστόσο, πριν από την επεξεργασία αναπτύχθηκε, η λέπρα ήταν σίγουρα μεταδοτική.

Το πανάρχαιο κοινωνικό στίγμα, με άλλα λόγια, η λέπρα στίγμα που σχετίζεται με το προηγμένης μορφής της λέπρας βρίσκεται σε πολλούς τομείς και παραμένει σημαντικό εμπόδιο για την self-reporting και έγκαιρη θεραπεία. Αποτελεσματική θεραπεία για τη λέπρα που εμφανίστηκε στα τέλη του 1930 με την εισαγωγή του dapsone και τα παράγωγά του. Ωστόσο, η λέπρα ιοί ανθεκτικά στην dapsone σύντομα εξελίχθηκε και, οφείλεται σε υπερβολική χρήση των dapsone, έγινε ευρέως διαδεδομένη. Δεν ήταν μέχρι την καθιέρωση του multidrug θεραπεία (MDT) στις αρχές του 1980 ότι η ασθένεια μπορεί να διάγνωσης και θεραπείας με επιτυχία στο εσωτερικό της Κοινότητας.

MDT για τη λέπρα multibacillary αποτελείται από rifampicin, dapsone και clofazimine που λαμβάνονται άνω των 12 μηνών. Δόσεις προσαρμόζεται καταλλήλως για παιδιά και ενήλικες είναι διαθέσιμες σε όλα τα κύρια κέντρα υγείας υπό μορφή blister πρέπει πακέτα. ("pauci-" αναφέρεται σε μια χαμηλή ποσότητα.)

• Η κλίμακα SHAY παρέχει πέντε διαβαθμίσεις.
• Την ICD-10, αν και αναπτυχθεί από την που, χρησιμοποιεί Ridley-Jopling και όχι το σύστημα WHO. Προσθέτει επίσης μια καταχώρηση απροσδιόριστα ("I").
• Στο δικτύωμα, χρησιμοποιούνται τρεις ομαδοποιήσεις.

Υπάρχει μια διαφορά στην ανοσολογική αντίδραση στις φόρμες tuberculoid και lepromatous.

Ο Χάνσεν της νόσου μπορεί να διαιρείται επίσης σε τους ακόλουθους τύπους:

• Έγκαιρη και αόριστη λέπρα
• Η λέπρα tuberculoid
• Η λέπρα οριακές tuberculoid
• Οριακές λέπρα
• Η λέπρα οριακές lepromatous
• Η λέπρα Lepromatous
• Η λέπρα Histoid

Αυτή την ασθένεια ενδέχεται επίσης να παρουσιαστεί με μόνο νευρωνικά συμμετοχή, χωρίς αλλοιώσεις του δέρματος.

Η λέπρα αιτία

Mycobacterium leprae

'' Mycobacterium leprae'' και '' Mycobacterium lepromatosis'' είναι το αίτιο παράγοντες της Λέπρας. '' M. lepromatosis'' είναι μόνο ο αιτιολογικός παράγοντας στη διάχυτη lepromatous λέπρα, που μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Λόγω εκτεταμένη απώλεια των γονιδίων που είναι απαραίτητα για την ανεξάρτητη ανάπτυξη, '' M. leprae'' και '' M. lepromatosis'' είναι unculturable στο εργαστήριο, ένας παράγοντας που οδηγεί σε δυσκολίες στον εντοπισμό οριστικά ο οργανισμός υπό αυστηρή ερμηνεία της του Koch αξιώματα. Η χρήση των τεχνικών που δεν βασίζονται σε πολιτισμού, όπως η μοριακή γενετική επέτρεψε για εναλλακτικό καθορισμό της αιτιώδους συνάφειας.

Γενετική

Διάφορα γονίδια έχουν συσχετιστεί με μια επιδεκτικότητας σε λέπρα:

Η λέπρα Pathophysiology

Ο ακριβής μηχανισμός μετάδοσης της λέπρας είναι άγνωστη: παρατεταμένη στενή επαφή και διαβίβαση με ρινική droplet τόσο προτάθηκαν και, ενώ το τελευταίο χωρά το μοτίβο της νόσου, τόσο παραμένουν αναπόδεικτες. Το μόνο ζώο εκτός από τους ανθρώπους που είναι γνωστό ότι η λέπρα της σύμβασης είναι η Αρμαντίλλο. Το βακτήριο μπορεί επίσης να καλλιεργηθεί στο εργαστήριο με έγχυση του footpads του ποντίκια. Είναι φανερό ότι δεν όλων των ατόμων που έχουν προσβληθεί από '' M. leprae'' ανάπτυξη λέπρα και γενετικών παραγόντων είχαμε θεωρήσει πολύ καιρό να παίξει ένα ρόλο λόγω της παρατήρησης του συμπλέγματος της λέπρας γύρω από ορισμένες οικογένειες και την αποτυχία να καταλάβουμε γιατί ορισμένα άτομα αναπτύσσουν λέπρα lepromatous ενώ άλλοι αναπτύσσουν άλλους τύπους της Λέπρας. Εκτιμάται ότι οφείλεται σε γενετικούς παράγοντες, μόνο το 5% του πληθυσμού είναι ευπαθή σε λέπρα. Αυτό συμβαίνει κυρίως επειδή ο οργανισμός είναι άτρωτη φυσικά τα βακτήρια, και των προσώπων που μολυνθεί αντιμετωπίζουν σοβαρές αλλεργική αντίδραση για την ασθένεια. Ωστόσο, ο ρόλος των γενετικών παραγόντων δεν είναι απολύτως σαφείς κατά τον καθορισμό αυτό κλινική εκδήλωση. Επιπλέον, τον υποσιτισμό και παρατεταμένη έκθεση σε μολυσμένα άτομα μπορεί να παίξει ένα ρόλο στην ανάπτυξη της τη φανερή ασθένεια.

Την περίοδο επώασης για τα βακτήρια μπορεί να διαρκέσει οπουδήποτε από δύο έως δέκα ετών.

Η ευρύτερα διαδεδομένη πεποίθηση είναι ότι η ασθένεια μεταδίδεται από την επαφή μεταξύ των μολυσμένων ατόμων και υγιή. Σε γενικές γραμμές, εγγύτητα της επαφής, συνδέεται με τη δόση της μόλυνσης, η οποία με τη σειρά του συνδέεται με την εμφάνιση της νόσου. Από τις διάφορες καταστάσεις που προωθούν την στενή επαφή, η επαφή μέσα στο νοικοκυριό είναι η μόνη που αναγνωρίζεται εύκολα, αν και η πραγματική επίπτωση μεταξύ των επαφών και τον σχετικό κίνδυνο για τους φαίνεται να διαφέρουν σημαντικά στις διάφορες μελέτες. Επίπτωση σπουδών, τα ποσοστά μόλυνσης για τις επαφές της λέπρας lepromatous έχουν κυμαινόταν από 6.2 ανά 1000 ετησίως σε ελληνικά, Φιλιππίνες έως 55.8 ανά 1000 ετησίως σε ένα τμήμα της Νότιας.

Δύο εξόδου οδοί '' leprae με M.'', από το ανθρώπινο σώμα συχνά περιγράφεται είναι το δέρμα και τη ρινική mucosa, αν και τη σχετική σημασία τους δεν είναι σαφές. Είναι αλήθεια ότι η lepromatous περιπτώσεις δείχνουν μεγάλο αριθμό οργανισμών, βαθιά μέσα του στις την εσοχή. Ωστόσο, εάν φθάσουν στην επιφάνεια του δέρματος σε επαρκή αριθμό είναι αμφίβολη. Αν και υπάρχουν αναφορές για acid-fast ιοί που εντοπίστηκε σε το desquamating επιθήλιο του δέρματος, Weddell '' et al.'' (sloughing της επιφανειακό στρώμα του δέρματος) είχε αναφέρει το 1963 ότι αυτοί δεν μπορούσε να βρει οποιοδήποτε acid-fast ιοί στο επιδερμίδας, ακόμη και μετά την εξέταση των πολύ μεγάλο αριθμό δειγμάτων από τους ασθενείς και τις επαφές. Σε μια πρόσφατη μελέτη, εργασία '' et al.'' βρέθηκαν αρκετά μεγάλο αριθμό '' M. leprae'' στο επίπεδο επιφανειακή κερατίνη του δέρματος των ασθενών λέπρα lepromatous, γεγονός που υποδηλώνει ότι ο οργανισμός θα μπορούσε να έξοδο μαζί με τις αντιθέσεις εκκρίσεις.

Τη σημασία που έχει η ρινική mucosa αναγνωρίστηκε ήδη από το 1898 από Schäffer, ιδιαίτερα η το ulcerated mucosa. Η ποσότητα του ιοί από ρινική βλεννογόνου αλλοιώσεις στο lepromatous λέπρα αποδείχθηκε από Σέπαρντ ως μεγάλο, με την με μετρήσεις που κυμαίνονται από 10.000 έως 10,000,000. Pedley ανέφερε ότι η πλειοψηφία των lepromatous ασθενείς έδειξε λέπρα ιοί κατά τους ρινική εκκρίσεις ως συλλέγονται μέσω ανατίναξη τη μύτη. Davey και Ρης αναφέρεται ότι ρινική εκκρίσεις από lepromatous ασθενείς μπορεί να δώσει όσο και 10 εκατομμύρια βιώσιμων μικροοργανισμών ανά ημέρα.

Η καταχώρηση οδός '' M. leprae'' στο ανθρώπινο σώμα επίσης σίγουρα δεν είναι γνωστή. Οι δύο σοβαρά υπόψη είναι του δέρματος και των αναπνευστικών οδών. Ενώ παλαιότερα έρευνας ασχολήθηκε με τη διαδρομή του δέρματος, πρόσφατη έρευνα έχει προτιμούσε όλο και περισσότερο την αναπνευστική οδό. Ρης και McDougall πέτυχε στην πειραματική μετάδοση της λέπρας μέσω αερολυμάτων που περιέχουν '' M. leprae'' στο ανοσοποιητικό-κατασταλεί ποντίκια, προτείνοντας μια ανάλογη δυνατότητα στον άνθρωπο. Επιτυχή αποτελέσματα αναφέρθηκαν επίσης σε πειράματα με γυμνό ποντίκια όταν '' M. leprae'' εισήχθησαν ρινική κοιλότητα από επίκαιρα εφαρμογής. Συνοπτικά, η καταχώρηση μέσω της αναπνευστικής οδού εμφανίζεται την πιο πιθανή οδό, αν και οι άλλες οδούς, ιδιαίτερα σπασμένα δέρματος, δεν μπορεί να αποκλειστεί. Στη CDC σημειώνει τον εξής ισχυρισμό σχετικά με τη μετάδοση της νόσου: "'' παρόλο που ο τρόπος μετάδοσης της νόσου του Hansen παραμένει αβέβαιη, περισσότεροι ερευνητές νομίζω ότι '' M. leprae'' βρίσκονται συνήθως μοιρασμένα από πρόσωπο σε πρόσωπο στην αναπνευστική κυστιδίων ''."

Στο λέπρα τόσο σημεία αναφοράς για τη μέτρηση της περιόδου επώασης και οι χρόνοι μόλυνσης και εκδήλωση της νόσου, είναι δύσκολο να προσδιοριστούν- η πρώην εξαιτίας της έλλειψης επαρκών ανοσολογικά εργαλεία και το τελευταίο εξαιτίας της αργής εκδήλωση της νόσου. Ακόμη και έτσι, αρκετές ερευνητές προσπάθησαν να μετρήσει την περίοδο επώασης για τη λέπρα. Η ελάχιστη επώασης περίοδο αναφερθεί είναι η συντομότερη λίγες εβδομάδες και αυτή στηρίζεται η πολύ περιστασιακή εμφάνιση της λέπρας μεταξύ των νέων βρέφη. Η μέγιστη επώασης περίοδο αναφερθεί είναι όσο διάστημα ως 30 χρόνια, ή κατά τη διάρκεια, παρατηρήθηκε μεταξύ των βετεράνων του πολέμου γνωστό ότι έχουν εκτεθεί για σύντομες περιόδους στις ενδημικές περιοχές αλλά διαφορετικά ζουν σε περιοχές μη ενδημικών. Είναι γενικά αποδεκτό ότι η περίοδος επώασης μέσος όρος είναι από τρία έως πέντε έτη.

Η λέπρα πρόληψη

Σε μια πρόσφατη δίκη, μιας απλής δόσης της rifampicin μειωθεί ο ρυθμός με τον οποίο επαφές απέκτησε λέπρα κατά τα δύο έτη μετά την επαφή από 57%. 265 θεραπείες με rifampicin εμποδίζεται η μία περίπτωση της λέπρας κατά την περίοδο αυτή. Μια μη-ξεχωρίζονται τυχαία μελέτη διαπίστωσε ότι rifampicin μείωσε τον αριθμό των νέων περιπτώσεων της λέπρας κατά 75% μετά από τρία χρόνια.

BCG προσφέρει ένα μεταβλητό ποσό της προστασίας κατά της λέπρας, καθώς επίσης και σε σχέση με τη φυματίωση.

Η λέπρα μεταχείριση

Μέχρι την ανάπτυξη των dapsone στη δεκαετία του 1940, δεν υπήρχε καμία αποτελεσματική θεραπεία για τη λέπρα. Όμως, η dapsone είναι μόνο τα ασθενή βακτηριοκτόνου κατά '' M. leprae'' και θεωρήθηκε αναγκαίο για τους ασθενείς να λάβει το ναρκωτικό αόριστο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, όταν είχε χρησιμοποιηθεί dapsone μόνο το '' M. leprae'' πληθυσμού εξελίχθηκαν γρήγορα αντοχής στα αντιβιοτικά, από τη δεκαετία του 1960, έγινε σχεδόν άχρηστο η μοναδική γνωστά anti-leprosy ναρκωτικών στον κόσμο.

Αναζήτηση για πιο αποτελεσματική anti-leprosy ναρκωτικών από dapsone οδήγησε στη χρήση των clofazimine και των rifampicin στη δεκαετία του 1960 και του 1970. Αργότερα, Ινδός επιστήμονας Shantaram Yawalkar και οι συνάδελφοί του διατυπώνεται μια συνδυασμένη θεραπεία με τη χρήση rifampicin και dapsone, που προορίζονται να αμβλύνουν βακτηριακή αντίσταση. Multidrug θεραπεία (MDT) και συνδυάζει όλα τα ναρκωτικά τρεις ήταν πρώτα να συνιστώνται από μια επιτροπή εμπειρογνωμόνων που το 1981. Αυτά τα τρία anti-leprosy ναρκωτικά εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται στην το πρότυπο MDT αγωγών. Κανένα από αυτά έχουν χρησιμοποιηθεί μόνο για λόγω του κινδύνου ανάπτυξης ανθεκτικότητας.

Επειδή η επεξεργασία αυτή ήταν πολύ ακριβά, δεν εγκρίθηκαν γρήγορα στις περισσότερες χώρες ενδημική. Το 1985 η λέπρα θεωρείτο ακόμα ένα πρόβλημα δημόσιας υγείας σε 122 χώρες. Το 44η παγκόσμια υγεία συναρμολόγησης (ΓΟΥΆ), που πραγματοποιήθηκε στη Γενεύη, το 1991, ψήφισμα για την εξάλειψη της λέπρας σαν ένα πρόβλημα δημόσιας υγείας από το έτος 2000 - ορίζεται ως μείωση η συνολική επικράτηση της ασθένειας σε λιγότερο από 1 περίπτωση ανά 100.000. Κατά τη Συνέλευση, την παγκόσμια οργάνωση υγείας (που) δόθηκε η εντολή να αναπτύξει μια στρατηγική εξάλειψης από τα κράτη μέλη, με βάση την αύξηση της γεωγραφικής κάλυψης της MDT και της προσβασιμότητας των ασθενών στη θεραπεία.

Η έκθεση της ομάδας μελέτης που για το '' χημειοθεραπεία των λέπρα '' στη συνιστώμενη 1993 δύο τύπους τυπικών MDT regimen ψηφιστεί. Η πρώτη ήταν σε επεξεργασία 24 μηνών για περιπτώσεις multibacillary (MB ή lepromatous), με χρήση rifampicin, clofazimine και dapsone. Η δεύτερη ήταν μια θεραπεία έξι μηνών για paucibacillary (PB ή tuberculoid) περιπτώσεις, χρησιμοποιώντας το rifampicin και dapsone. Της πρώτης διεθνούς διάσκεψης για την εξάλειψη της λέπρας σαν ένα πρόβλημα δημόσιας υγείας, που πραγματοποιήθηκε στο Ανόι τον επόμενο χρόνο, η συνολική στρατηγική εγκρίθηκε και ταμεία να που παρέχονται για την προμήθεια και παροχή MDT σε όλες τις χώρες ενδημική.

Μεταξύ 1995 και 1999, που, με τη βοήθεια του ιδρύματος Nippon (Yōhei Sasakawa Πρόεδρος, παγκόσμια υγεία οργάνωση Πρέσβειρα για κατάργηση της λέπρας), παρέχονται όλες οι χώρες με ελεύθερη MDT σε συσκευασίες φουσκάλα, διοχετεύονται μέσω υπουργεία υγείας ενδημική. Η ελεύθερη παροχή παρατάθηκε το 2000 με μια δωρεά από τον κατασκευαστή MDT Novartis, η οποία θα διαρκέσει τουλάχιστον μέχρι το τέλος του 2010. Σε εθνικό επίπεδο, οι μη κυβερνητικές οργανώσεις (ΜΚΟ), η οποία συνδέεται με το εθνικό πρόγραμμα θα συνεχίσει να παρέχονται με μια κατάλληλη ελεύθερη παροχή αυτό που παρέχονται MDT από την κυβέρνηση.

MDT παραμένει εξαιρετικά αποτελεσματικό και ασθενείς δεν πλέον λοιμώδη μετά την πρώτη μηνιαία δόση. υποβολή εκθέσεων στο 1997, κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η MB διάρκεια θεραπείας - στη συνέχεια διαρκούς 24 μήνες - θα μπορούσε να με ασφάλεια να συρρικνωθεί σε 12 μήνες "θίγονται σημαντικά την αποτελεσματικότητα."

Επίμονα εμπόδια για την εξάλειψη της νόσου περιλαμβάνουν τη βελτίωση της ανίχνευσης, εκπαίδευση των ασθενών και ο πληθυσμός σχετικά με την αιτία, και την καταπολέμηση της κοινωνικής ταμπού, σχετικά με την ασθένεια των οποίων ασθενείς έχουν ληφθεί υπόψη ιστορικά "ακάθαρτος" ή "καταραμένοι από τον Θεό" ως ακουσίως μετακινηθέντες. Όταν ταμπού είναι ισχυρή, ασθενείς μπορεί να αναγκαστούν να αποκρύψετε τους κατάσταση (και να αποφευχθεί η θεραπεία) για την αποφυγή διακρίσεων. Η έλλειψη ενημέρωσης σχετικά με την ασθένεια του Hansen μπορεί να οδηγήσει ανθρώπους ώστε να πιστεύουν λανθασμένα ότι η ασθένεια είναι άκρως μεταδοτική και ανίατες.

Της ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΊΗΣΗΣ διευκόλυνσης νοσοκομείο και την έρευνα στην Αιθιοπία παρέχει κατάρτιση σε ιατρικό προσωπικό από όλο τον κόσμο στη θεραπεία της λέπρας, καθώς και η θεραπεία πολλών τοπικών ασθενείς. Έχουν αναπτυχθεί διάφορες χειρουργικές πρακτικές, όπως για την αποκατάσταση του ελέγχου της κυκλοφορίας των αντίχειρες.

Η λέπρα επιδημιολογία

Σε όλο τον κόσμο, δύο έως τρία εκατομμύρια άτομα υπολογίζεται ότι είναι μόνιμα απενεργοποιημένη λόγω της Λέπρας. Το 1999, 108 περιπτώσεις παρουσιάστηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες. Το 2000, την παγκόσμια οργάνωση υγείας (που) απαριθμούνται 91 χώρες στις οποίες της Hansen ασθένεια είναι ενδημική. Ινδία, Μυανμάρ και Νεπάλ που περιέχονται σε 70% των περιπτώσεων. Ινδία αναφέρει πάνω από το 50% των περιπτώσεων λέπρα του κόσμου. Το 2002, 763,917 νέες περιπτώσεις εντοπίστηκαν σε όλο τον κόσμο και, κατά το έτος αυτό που απαριθμούνται Βραζιλία, η Μαδαγασκάρη, η Μοζαμβίκη, η Τανζανία και Νεπάλ με 90% των περιπτώσεων Hansen της νόσου.

Σύμφωνα με πρόσφατη στοιχεία από την που, νέες περιπτώσεις που διαπιστώνονται σε παγκόσμιο επίπεδο μειώθηκαν από περίπου 107,000 υποθέσεις (ή 21%) από το 2003 έως το 2004. Η φθίνουσα αυτή τάση ήταν συνεπής για τρία χρόνια. Επιπλέον, η παγκόσμια εγγεγραμμένων επικράτηση της HD ήταν 286,063 περιπτώσεις. 407,791 νέες περιπτώσεις εντοπίστηκαν κατά τη διάρκεια του 2004.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, της νόσου του Hansen παρακολουθείται από τα κέντρα για τον έλεγχο της νόσου και την πρόληψη (CDC), με συνολική 92 περιπτώσεων που αναφέρθηκαν το 2002. Παρόλο που ο αριθμός των περιπτώσεων σε όλο τον κόσμο, συνεχίζει να μειώνεται, τσέπες υψηλό επιπολασμό εξακολουθούν σε ορισμένες περιοχές, όπως η Βραζιλία, Νότια Ασία (Ινδία, Νεπάλ), ορισμένα μέρη της Αφρικής (η Τανζανία, η Μαδαγασκάρη, η Μοζαμβίκη) και του Δυτικού Ειρηνικού.

Ομάδες κινδύνου

Με το μεγαλύτερο κίνδυνο αυτές ζουν στις ενδημικές περιοχές με κακές συνθήκες, όπως η ανεπαρκής στρωμνής, μολυσμένο νερό και ανεπαρκή δίαιτα, ή άλλες ασθένειες (όπως HIV) που θέτουν σε κίνδυνο ανοσολογική λειτουργία. Πρόσφατη έρευνα προτείνει ότι υπάρχει ένα ελάττωμα στο κελί-μεσολάβηση ασυλίας, που προκαλεί την ευαισθησία με την ασθένεια. Λιγότερο από το 10% του παγκόσμιου πληθυσμού είναι πράγματι ικανή να αποκτούν την ασθένεια. Η περιοχή της DNA που είναι υπεύθυνος για την ποικιλομορφία αυτή συμμετέχει επίσης στην Πάρκινσον, οδηγεί σε τρέχουσα κερδοσκοπίας, ότι οι δύο διαταραχές μπορεί να συνδέεται με κάποιο τρόπο σε βιοχημικό επίπεδο. Επιπλέον, δύο φορές οι πιθανώς συμβολαίου λέπρα ως γυναίκες άνδρες. Σύμφωνα με τον Καναδά Η λέπρα αποστολής, οι περισσότεροι άνθρωποι - περίπου το 95% του πληθυσμού - είναι φυσικά ανοσολογική.

Βάρος της ασθένειας

Αν και ετήσια επίπτωση - τον αριθμό των νέων λέπρα περιπτώσεις που σημειώνονται κάθε έτος - είναι σημαντικό ως μέτρο της μετάδοσης, είναι δύσκολο να μετρηθεί η λέπρα οφείλεται σε της μεγάλης περιόδου επώασης, καθυστερήσεις στη διάγνωση μετά την εκδήλωση της νόσου και της έλλειψης εργαστήριο εργαλεία για την ανίχνευση λέπρα σε πολύ πρώιμα στάδια. Αντί για αυτό, χρησιμοποιείται η καταστατική επικράτηση. Καταστατική επικράτηση είναι ένα χρήσιμο μεσολάβησης δείκτης για το βάρος της ασθένειας, καθώς αντικατοπτρίζει τον αριθμό των περιπτώσεων ενεργό λέπρα έπασχε από την ασθένεια και να τύχουν μεταχείρισης με MDT σε ένα δεδομένο σημείο στο χρόνο. Το ποσοστό επικράτησης ορίζεται ως ο αριθμός των περιπτώσεων που έχουν καταχωρηθεί για MDT μεταχείριση μεταξύ του πληθυσμού στην οποία περιπτώσεις έχουν συμβεί, και πάλι σε μια δεδομένη χρονική στιγμή.

Νέα υπόθεση ανίχνευσης είναι μια άλλη ένδειξη της ασθένειας, που συνήθως αναφέρεται σε ετήσια βάση από τις χώρες. Περιλαμβάνει περιπτώσεις διαγνωσθεί με την εκδήλωση της νόσου στο εν λόγω έτους (πραγματική επίπτωση) και ένα μεγάλο μέρος των περιπτώσεων με εκδήλωση κατά τα προηγούμενα έτη (χαρακτηριζόμενες μια καθυστέρηση επικράτηση της ανιχνευθείσα περιπτώσεις). Το νέο επιτόκιο υπόθεση ανίχνευσης (NCDR) ορίζεται από τον αριθμό των πρόσφατα εντοπίστηκαν περιπτώσεις, προηγουμένως ακατέργαστο, κατά τη διάρκεια ενός έτους δια του πληθυσμού που έλαβαν χώρα στις περιπτώσεις.

Ενδημική χώρες αναφέρουν επίσης ο αριθμός των νέων περιπτώσεων με καθιερωμένες αναπηρίες κατά τη στιγμή της ανίχνευσης, ως ένδειξη του επιπολασμού καθυστέρηση. Ωστόσο, προσδιορισμός του χρόνου των εκδήλωση της νόσου, είναι εν γένει αξιόπιστα, είναι πολύ χρονοβόρα και σπάνια γίνεται με την καταγραφή των στατιστικών αυτών.

Παγκόσμια κατάσταση

Όπως αναφέρεται σε ΠΟΙΟΣ από 115 χωρών και εδαφών το 2006, και δημοσιεύεται στην εγγραφή επιδημιολογική εβδομαδιαίες η παγκόσμια εγγεγραμμένων επικράτηση της λέπρας στην αρχή του έτους ήταν 219,826 περιπτώσεις. Νέα υπόθεση ανίχνευσης κατά το προηγούμενο έτος (2005 - το τελευταίο έτος για το οποίο πλήρη χώρας πληροφορίες είναι διαθέσιμες) ήταν 296,499. Ο λόγος για την ετήσια ανίχνευση είναι υψηλότερη από την επικράτηση της χρήσης κατά το τέλος του έτους μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι ένα μέρος των νέων περιπτώσεων ολοκληρώσετε την επεξεργασία τους εντός του έτους και συνεπώς δεν είναι πλέον παραμένουν στα νηολόγια. Η παγκόσμια ανίχνευση των νέων περιπτώσεων εξακολουθεί να δείχνει μια απότομη μείωση, που υπάγονται στον από 110.000 περιπτώσεις (27%) κατά τη διάρκεια του 2005 σε σύγκριση με το προηγούμενο έτος.

Πίνακας 1 δείχνει ότι η παγκόσμια ετήσια ανίχνευσης έφθινε από το 2001. Περιοχή της Αφρικής ανέφερε ένα 8,7% μείωση του αριθμού των νέων περιπτώσεων σε σύγκριση με το 2004. Το ανάλογο ποσοστό για την Αμερική ήταν 20,1%, για Νoτιoαvατoλική Ασία 32% και για την Ανατολική Μεσόγειο ήταν 7,6%. Ωστόσο, η περιοχή του Δυτικού Ειρηνικού, έδειξε μια αύξηση 14,8% κατά την ίδια περίοδο.

Ο πίνακας 2 δείχνει η λέπρα κατάσταση των τεσσάρων μεγάλων χωρών που δεν έχουν ακόμη για να επιτευχθεί ο στόχος της εξάλειψης σε εθνικό επίπεδο. Πρέπει να σημειωθεί ότι: μια) εξάλειψη ορίζεται ως επιπολασμού της τάξης του λιγότερο από 1 περίπτωση ανά 10.000 πληθυσμού· β) Μαδαγασκάρη έφθασε εξάλειψη σε εθνικό επίπεδο, το Σεπτέμβριο του 2006, γ) Νεπάλ εντοπισμού αναφέρεται από τα μέσα Νοεμβρίου 2004 έως τα μέσα Νοεμβρίου 2005. και δ) στη λ.δ. Κονγκό επισήμως αναφέρεται με που το 2008 ότι έχει καταλήξει σε κατάργηση από το τέλος του 2007, σε εθνικό επίπεδο.

Τρέχουσα κατάσταση στην Κίνα

Ανάλογα με την περίπτωση με πολλά από τον υπόλοιπο κόσμο, η Κίνα έχει επίσης πολλές ασθενών λέπρα ανάκτηση που έχουν απομονωθεί από την υπόλοιπη κοινωνία. Με το «50s η κινεζική κυβέρνηση δημιούργησε "Ανάκτηση χωριά" στην αγροτική απομακρυσμένης mountaintops για τους ασθενείς που ανακτήθηκαν. Παρόλο που η λέπρα τώρα είναι ιάσιμη με την έλευση των τη μεταχείριση, παραμένουν οι χωρικοί, επειδή αυτοί έχουν γίνει αυτή από τον έξω κόσμο. Ευτυχώς, υγεία ΜΚΟ όπως οι πολλές χαρές δράσης έχουν προκύψει στην Κίνα να επικεντρώνονται κυρίως τη βελτίωση των όρων "Ανάκτηση χωριά".

Η λέπρα ιστορία

Ετυμολογία

Η λέξη '' λέπρα '' προέρχεται από την αρχαία ελληνική λέξεις '' lepros'', μια κλίμακα και '' lepein'', να φλοιοί. Ο λόγος ήρθε στην αγγλική γλώσσα μέσω της Λατινικής και της παλαιάς Γαλλίας. Η πρώτη βεβαιούται αγγλική χρήση είναι η '' Wisse Ancrene,'' εγχειρίδιο αρχές 13ου αιώνα καλογραιών (Moyseses "hond..bisemde o þe spitel uuel & þuhte lepruse."'' Η μέση αγγλική λεξικό,'' s.v.,"leprous"). Περίπου σύγχρονων χρήση πιστοποιείται με την Anglo-Norman '' διάλογοι του Saint Γρηγόριος,'' "Esmondez μου sont li lieprous" ('' Anglo-Norman λεξικό,'' s.v., "leprus").

Ιστορικά, άτομα με Hansen της νόσου είναι γνωστό ως '' λεπροί '', Ωστόσο, ο όρος αυτός μειώνεται σε αχρηστία ως αποτέλεσμα της του μείωση αριθμού των ασθενών λέπρα και η χροιά της θητείας. Λόγω της το στίγμα για τους ασθενείς, ορισμένοι προτιμούν να μην χρησιμοποιούν τη λέξη "λέπρα," αν και ο όρος χρησιμοποιείται από τις ΗΠΑ κέντρα πρόληψης και ελέγχου νόσων και η παγκόσμια οργάνωση υγείας.

Ιστορικά, ο όρος '' Tzaraath'' από της Εβραϊκής Βίβλου ήταν, κατά λάθος, συνήθως μεταφράζεται ως λέπρα, αν και τα συμπτώματα της Tzaraath δεν ήταν απόλυτα συνεπείς με λέπρα και μάλλον που αναφέρονται σε μια ποικιλία από διαταραχές, εκτός από την νόσο του Hansen.

Ειδικότερα, tinea capitis (τριχωτό μυκητιασική λοίμωξη) και συναφών λοιμώξεων σε άλλα μέρη του Σώματος που προκαλείται από dermatophyte µύκητα '' Trichophyton violaceum'' σήμερα είναι άφθονα σε όλη την Μέση Ανατολή και τη Βόρεια Αφρική και επίσης μπορεί να ήταν κοινή στα βιβλική φορές. Ομοίως, συναφή παράγοντα από την disfiguring ασθένεια favus δέρματος, '' Trichophyton schoenleinii'', φαίνεται να έχουν κοινή σε όλη την Ευρασία και την Αφρική πριν την έλευση της σύγχρονης ιατρικής. Άτομα με σοβαρές favus και παρόμοια μυκητώδη ασθενειών (και πιθανώς επίσης με σοβαρές Ψωρίαση και άλλες ασθένειες που δεν προκαλούνται από τους μικροοργανισμούς) έτειναν να να καταταχθούν ως λέπρα προς το τέλος του 17ου αιώνα στην Ευρώπη. Αυτό φαίνεται σαφώς στον χρωματισμό '' των Regents of το νοσοκομείο λεπρών του Χάρλεμ 1667'' από τις Bray de Jan (Frans Hals Μουσείο, Χάρλεμ, Κάτω Χώρες), όπως έχει όπου εμφανίζεται ο νεαρός ολλανδός με μια εστία τριχωτού ζωντανό, σχεδόν σίγουρα οφείλεται σε μυκήτων, ο οποίος, τη φροντίδα του τρεις υπάλληλοι του ένα φιλανθρωπικό σπίτι που προορίζονται για των ασθενών λέπρα. Η χρήση της λέξης "λέπρα" πριν από τα μέσα του 19ου αιώνα, όταν αναπτύχθηκε πρώτα η μικροσκοπική εξέταση του δέρματος για ιατρική διάγνωση, σπάνια είναι δυνατός ο συσχετισμός με αξιόπιστο τρόπο με Hansen της νόσου όπως εμείς την φανταζόμαστε σήμερα.

Ινδία

'' Το Oxford εικονογραφημένα σύντροφο στην ιατρική '' κατέχει ότι η μνεία της λέπρας, καθώς και θεραπείας, περιγράφηκαν ήδη στο βιβλίο Hindu θρησκευτικών '' Atharva-Βέδες ''. Γράφοντας στο την εγκυκλοπαίδεια Britannica 2008, Kearns & Νας αναφέρει ότι η πρώτη αναφορά του λέπρα περιγράφεται στο την ινδική ιατρική πραγματεία '' του Σουσρούτα Samhita'' (6ος αιώνας π.χ.). '' Η εγκυκλοπαίδεια Cambridge της ανθρώπινης Paleopathology'' (1998) αμπάρια ότι: "Το '' του Σουσρούτα Samhita'' από την Ινδία περιγράφει την προϋπόθεση αρκετά καλά και ακόμη και προσφορές θεραπευτική προτάσεις ήδη περίπου 600 π.χ." Ο χειρουργός του Σουσρούτα άνθισε την ινδική πόλη της Kashi από τον 6ο αιώνα Π.Χ και την ιατρική πραγματεία '' του Σουσρούτα Samhita'' - που αποδίδονται σε αυτόν - έκανε την εμφάνισή της κατά τη διάρκεια της 1ης χιλιετίας π.χ.. Το 1881, περίπου 120.000 ασθενών λέπρα υπήρχε στην Ινδία. Η κεντρική κυβέρνηση πέρασε την πράξη λεπροί 1898, η οποία παρείχε νομική διάταξη για την αναγκαστική απομόνωση των ασθενών λέπρα στην Ινδία. Το 2009, ένα σκελετό 4.000-year-old αποκαλύφθηκε στην Ινδία που έδειξε ότι περιέχει ίχνη της Λέπρας. Η ανακάλυψη έγινε σε μια τοποθεσία που ονομάζεται Balathal, που είναι σήμερα τμήμα του Rajasthan, και πιστεύεται ότι είναι το παλαιότερο περίπτωση της νόσου βρέθηκε ποτέ. Αυτό προηγήθηκε η προηγούμενη νωρίτερη αναγνωρισμένη περίπτωση, χρονολογείται 6ου αιώνα Αίγυπτο, από 1 500 χρόνια. Πιστεύεται ότι το σκελετό σκαμμένες ανήκε σε ένα αρσενικό, που ήταν ο αργά 30s και ανήκε στην Ahar Χαλκολιθική κουλτούρα. Αρχαιολόγοι έχουν δηλώσει ότι όχι μόνο δεν το σκελετό αντιπροσωπεύουν το παλαιότερο υπόθεση της λέπρας βρέθηκε ποτέ, αλλά είναι επίσης το πρώτο τέτοιο παράδειγμα που χρονολογείται από την Προϊστορική Ινδία. Η διαπίστωση αυτή υποστηρίζει μία από τις θεωρίες σχετικά με την προέλευση της ασθένειας, η οποία πιστεύεται ότι προέρχονταν στην Ινδία ή την Αφρική, είτε πριν από την εν συνεχεία άπλωμα στην Ευρώπη από τα στρατεύματα του Αλεξάνδρου του μεγάλου. 3Ο αιώνα π.χ. κινεζικού κειμένου σε Μπαμπού slip, βρέθηκαν σε ένας χώρος εκσκαφής του 1975, σε Shuihudi, Yunmeng, Hubei province, περιγράφεται όχι μόνο η καταστροφή του "πυλώνα του ρύγχους", αλλά επίσης το «πρήξιμο τα φρύδια, απώλεια μαλλιών, απορρόφηση των ρινικών χόνδρων, λυπούμαι γόνατα και γωνίες, δύσκολο και βραχνός αναπνοή, καθώς και τα anesthesia.»

Ρώμη

Στη Δύση, η νωρίτερη γνωστό περιγραφή της λέπρας εκεί έγινε από το ρωμαϊκό συγγραφέας Aulus Κορνήλιος Κέλσος (π.χ. 25-37 AD) στο του '' De Medicina'', κάλεσε λέπρα "'' Ελεφαντίαση ''". Η πρώτη καταγεγραμμένη λεπρών αποικία ήταν το Harbledown. Αυτά τα όργανα είχαν εκτελεστεί μοναστικής κατεύθυνση και, ενώ οι λεπροί ήταν ενθαρρύνονται να ζουν σε αυτές τις εγκαταστάσεις monastic τύπου, επρόκειτο για τη δική τους υγεία, καθώς και απομόνωση. Πράγματι, ορισμένα μεσαιωνικές πηγές υποδεικνύουν πεποίθηση ότι εκείνων που πάσχουν από λέπρα θεωρήθηκαν πηγαίνει μέσω Καθαρτήριο στη γη, καθώς και για το λόγο αυτό τους δυστυχία θεωρήθηκε Άγιος από την τακτική του ατόμου. Πιο συχνά, τους λεπρούς, θεωρήθηκε ότι υπάρχει σε μια θέση μεταξύ ζωής και θανάτου: είναι ακόμα εν ζωή, αλλά πολλοί επέλεξαν ή αναγκάστηκαν να τελετουργικά ξεχωριστά οι ίδιοι από κοινότυπη ύπαρξη. Η σειρά του Saint Λαζάρου ήταν Ιωαννίτες Ιππότες και στρατιωτική σειρά των μοναχών που ξεκίνησε ως ένα νοσοκομείο λεπρών έξω από την Ιερουσαλήμ στον δωδέκατο αιώνα και παρέμεινε συσχετίζονται με λέπρα σε ολόκληρη την ιστορία. Η πρώτη μοναχούς με αυτή τη σειρά ήταν λεπρών Ιππότες και είχαν αρχικά λεπρών grand υποδείγματα, αν και αυτές οι πτυχές της εντολής αλλάξει επί αιώνες.

Radegund σημειώνεται για πλύσιμο τα πόδια του λεπροί. Orderic Vitalis γράφει του μοναχού, Ralf, ο οποίος ξεπεράστηκε τόσο από τη δυστυχία των λεπροί που αυτός προσευχήθηκε για αλίευση λέπρα ο ίδιος (πράγμα που τελικά έκανε). Το λεπρών θα φέρει μια clapper και το κουδούνι να προειδοποιήσει για την προσέγγιση, και αυτό ήταν τόσο να προσελκύσουν την προσοχή για φιλανθρωπικό ίδρυμα να προειδοποιηθούν οι άνθρωποι ότι ένα πρόσωπο που νοσούν ήταν κοντά.

Μοντέρνα

Μετά το τέλος του 17ου αιώνα, τη Νορβηγία και την Ισλανδία ήταν οι μόνες χώρες της Δυτικής Ευρώπης, όπου η λέπρα ήταν ένα σημαντικό πρόβλημα. Κατά τη διάρκεια της δεκαετίας του 1830, ο αριθμός των λεπροί στη Νορβηγία αυξήθηκε γρήγορα, προκαλώντας αύξηση στην ιατρική έρευνα σε τον όρο, και η ασθένεια έγινε πολιτικό ζήτημα. Νορβηγία διόρισε μια ιατρικής επίβλεψης για τη λέπρα το 1854 και εγκατεστημένο ένα εθνικό μητρώο για τους λεπρούς, το 1856, το πρώτο εθνικό μητρώο ασθενών στον κόσμο.

'' Mycobacterium leprae'', ήταν ο αιτιολογικός παράγοντας της λέπρας, ανακαλύφθηκε από τον G. H. Αρμάουερ Χάνσεν στη Νορβηγία το 1873, καθιστώντας το πρώτο βακτήριο που προσδιορίζεται ότι προκαλούν ασθένειες στον άνθρωπο. Εργάστηκε στην '' St. Jørgens νοσοκομείο '' στο Μπέργκεν, ιδρύθηκε στις αρχές του τον 15ο αιώνα. St. Jørgens είναι σήμερα ένα μουσείο, '' Lepramuseet'', πιθανώς το νοσοκομείο καλύτερα διατηρημένα λέπρα στη Βόρεια Ευρώπη.

Υπήρξαν περιπτώσεις της λέπρας στον Ατλαντικό Καναδά στο τέλος του 19ου αιώνα. Οι ασθενείς στεγάζονταν πρώτα στο νησί Σέλντρεϊκ στον ποταμό Miramichi και αργότερα Μεταφερθέν στο Tracadie. Των καθολικών καλογραιών (το religieuses hospitalières de Saint-Joseph, RHSJ) ήρθε να φροντίζουν τους ασθενείς. Τους άνοιξε το πρώτο νοσοκομείο της γαλλικής στο New-Brunswick και πολλά περισσότερα ακολουθείται. Πολλά νοσοκομεία που ανοίγονται από γυναικών μοναχών RHSJ είναι ακόμα σε χρήση σήμερα. Το τελευταίο νοσοκομείο Σώμα λεπροί στο Tracadie κατεδαφίστηκε το 1991. Το τμήμα lazaretto έκλεισαν από το 1965. Στον αιώνα της ύπαρξης, αυτό είχε στεγάζονται όχι μόνο acadian θύματα της ασθένειας, αλλά ανθρώπους από όλον τον Καναδά, καθώς και ασθενών μετανάστες από την Ισλανδία, τη Ρωσία και την Κίνα, μεταξύ των άλλων Εθνών.

Η λέπρα κοινωνία και πολιτισμός

Διάσημων προσώπων με λέπρα

• Saint Damien του Molokai ήταν Ρωμαιοκαθολική ιεραπόστολος-ιερέας που μολύνθηκε από λέπρα, ενώ υπηρετούσε την αποικία του λεπρών στο Molokai. Συνέχισε να εξυπηρετούν οι λεπροί μέχρι τον θάνατο από τις επιπτώσεις της ασθένειας. Ήταν αγιοποίησε on Οκτώβριος 11, 2009 στο Βατικανό μια τελετή υπό την Προεδρία του Βενέδικτου XVI.
• Robert Vincent Giglio ΙΙΙ
• Ο βασιλιάς Βαλδουίνος Δ ' της Ιερουσαλήμ, που αποδόθηκε ως χαρακτήρα στην ταινία του στη Βασιλεία των ουρανών.
• Πιθανώς Ρόμπερτ Μπρους, βασιλιάς της Σκωτίας.
• Βιετναμικά ποιητής Han Mac Tu.
• Otani Yoshitsugu, μια ιαπωνική daimyo.

Λεπροί στη Βίβλο

• Η Βίβλος έχει έναν αριθμό αναφορών, όπως είναι η αδελφή του Μωυσή (]), τον Μωυσή ([http://www.biblegateway.com/passage/?search=Exodus%204:6- & έκδοση = 8.), Συρίας στρατού επικεφαλής Naaman και αργότερα υπηρέτης του προφήτη Ελίσα Gehazi (]), καθώς και πολλά άτομα επουλωθεί ο Ιησούς ([http://www.biblegateway.com/passage/?search=Luke%- & έκδοση = 8, [http://www.biblegateway.com/passage/?search=Luke%2017:11-19, & έκδοση = 8.]), παρόλο που οι μάστιγες που αναφέρονται και τα συμπτώματα που περιγράφονται σήμερα θεωρείται ότι δεν θα πρέπει να, ή όχι αποκλειστικά, για να μην, το αποτέλεσμα της νόσου του Hansen (βλέπε συζήτηση σε «Tzaraath»).

Φανταστική λεπροί

• Ο πρωταγωνιστής του το Chronicles του Thomas Διαθήκη συμβάσεων λέπρα, το κεντρικό σημείο της όλης της σειράς.
• Άμλετ, ένα σαιξπηρικούς παιχνίδι, το φάντασμα της παλιάς βασιλιά Άμλετ, πατέρας του Πρίγκιπα Άμλετ, ισχυρίστηκε να έχουν δηλητηριαστεί από ένα «leprous distillment», όπως αυτός είχε αναλάβει διάφορα συμπτώματα όμοια με της λέπρας όπως το pustulating boils.
• Σε Ben Hur, την οικογένεια του ο πρωταγωνιστής συμβάσεων λέπρα στη φυλακή.
• Rachel Kalama στο μυθιστόρημα Molokai αποστέλλεται μακριά από τη Χονολουλού να ζήσουν την αποικία του λεπρών στην Molokai.
• Στο νεαρών ενηλίκων μυθιστόρημα διόρθωσης νερό από Joyce Moyer Hostetter, έφηβος Χαβάης παλεύει για να επιβιώσει την αποικία του λεπρών του Molokai, στα 1860.
• Το νησί είναι ένα μυθιστόρημα ιστορικό επιστημονικής φαντασίας γραμμένο από Victoria Hislop, πολλές από τις οποίες έχει οριστεί σε λεπρών αποικία στο νησί της Σπιναλόγκα, έξω από την ακτή της Κρήτης.
• Ο Γάιος Merlyn Brittanicus από το Camulod Chronicles συμβάσεων λέπρα ενώ προσπαθείτε να αποθηκεύσετε ένα αφαίμαξη λεπρών από την κατάψυξη σε θάνατο.
• Ο πρωταγωνιστής του βιβλίου του λεπρών από Steve Thayer είναι ένα Αμερικανός στρατιώτης που έχει προσβληθεί κατά τη διάρκεια του β ' Παγκοσμίου Πολέμου και την ασθένεια
• Στην 1973 ταινία Papillon, ο Steve McQueen πορτρέτο πιαστεί αιχμάλωτος του Devil του νησιού, που, κατά τη διάρκεια μια απόπειρα διαφυγής, συναντά μια αποικία λεπρών.
• Στο μυθιστόρημα του Tess Gerritsen 2003 Ο αμαρτωλός, του Maura μεταθανάτιες δοκιμές σε οργανισμό αγνώστων στοιχείων που βρέθηκαν σε ένα εγκαταλελειμμένο αποθήκη Boston εμφάνιση αυτού του θύματος να είναι θύμα fortyish ινδική λέπρα.
• Κατά την Τηλεοπτική-σειρά μοναχός, S05-E10, μια Derek Bronson, Bronson τεχνολογιών υποφέρει από λέπρα.

Αυτό το άρθρο έχει αδειοδοτηθεί από την Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Χρησιμοποιεί υλικό από την Wikipedia άρθρο για την "λέπρα" προσαρμόζονται όλο το υλικό που χρησιμοποιείται από τη Wikipedia είναι διαθέσιμο σύμφωνα με την Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Βικιπαίδεια ®, η ίδια είναι σήμα κατατεθέν της το Ίδρυμα Wikimedia, Inc.