מהי צרעת?

צרעת (מ''היוונית lepi'', כלומר קשקשים על דג), או מחלת הנסן (HD), היא מחלה כרונית הנגרמת על ידי החיידק Mycobacterium leprae''''ו''Mycobacterium lepromatosis''. צרעת היא בעיקר מחלה granulomatous של העצבים ההיקפיים ואת רירית של דרכי הנשימה העליונות, נגעים בעור הם הסימן החיצוני העיקרי. מטופל, צרעת יכול להיות פרוגרסיבי, גרימת נזק בלתי הפיך לעור, עצבים, גפיים ועיניים. צרעת אינה ישירות לגרום חלקי הגוף ליפול על מרצונם, אלא הם הופכים הושחתו או autoamputated כתוצאה של תסמיני המחלה.

מבחינה היסטורית, צרעת השפיע על האנושות לפחות 4,000 שנה, היה מוכר היטב התרבויות של סין העתיקה, מצרים, הודו, אבל זה לא ידוע אם הצרעת היא המחלה שהוזכרו בתנ"ך עברית. בשנת 1995, ארגון הבריאות העולמי (WHO) העריך כי בין 2 ו 3 מיליון בני אדם הפכו לנכים לצמיתות בגלל הצרעת. ב 20 השנים האחרונות, 15 מיליון אנשים ברחבי העולם נירפא הצרעת. למרות הסגר כפייה או הפרדה של חולים מיותר במקומות שבהם טיפולים נאותים זמינים, מושבות מצורעים רבות עדיין נותרו ברחבי העולם במדינות כמו הודו (שם עדיין יש יותר מ -1,000 מושבות מצורעים), רומניה, מצרים, נפאל, סומליה , ליבריה, וייטנאם, יפן. צרעת היה מאמין שפעם להיות מדבק מאוד וגם המועברות במגע מיני, וטופל עם כספית - אשר כולם להחיל עגבת אשר תוארה לראשונה בשנת 1530. הרי שכיום היא כי במקרים רבים מוקדם של צרעת יכול להיות עגבת. צרעת היא למעשה לא המועברות במגע מיני ואין זה מידבק ביותר אחרי טיפול, כמו בערך 95% מהאנשים מחוסנים באופן טבעי הסובלים כבר אינם זיהומיות לאחר קטנה כמו 2 שבועות של טיפול. עם זאת, לפני הטיפול פותחה, היה צרעת מדבק בהחלט.

הסטיגמה החברתית עתיקת היומין, במילים אחרות, הסטיגמה הצרעת קשור בצורה מתקדמת של צרעת משתהה בתחומים רבים, ונותרה מכשול גדול הדיווח עצמית וטיפול מוקדם. טיפול יעיל הצרעת הופיעה 1930 עם הקדמה של דאפסון ונגזרותיו. עם זאת, החיידקים הצרעת עמידים דאפסון התפתח במהרה, בשל שימוש יתר דאפסון, הפכה נפוצה. זה לא היה עד כניסתה של טיפול multidrug (MDT) בראשית 1980 כי המחלה יכולה להיות מאובחן ומטופל בהצלחה בתוך הקהילה.

MDT עבור multibacillary צרעת מורכב ריפמפיצין, דאפסון ו clofazimine השתלטו על 12 חודשים. מינונים מותאמים כראוי לילדים ומבוגרים זמינים בכל מרכזי בריאות ראשיים בצורת חבילות שלפוחית. ("Pauci" מתייחס כמות נמוכה).

• קנה המידה שי מספק five דרגות.
• ICD-10, שפותחה על ידי ארגון הבריאות העולמי כי, משתמשת רידלי-Jopling ולא את מערכת הבריאות. זה גם מוסיף ערך מוגדר ("אני").
• בשנת רשת, שלוש קבוצות משמשים.

יש הבדל בתגובה החיסונית tuberculoid וצורות lepromatous.

מחלת הנסן ניתן גם לחלק את הסוגים הבאים:

• מוקדם מוגדר הצרעת
• Tuberculoid צרעת
• גבולית tuberculoid צרעת
• גבולית צרעת
• Lepromatous גבולית צרעת
• Lepromatous צרעת
• Histoid צרעת

מחלה זו עלולה להתרחש גם עם מעורבות עצבית בלבד, ללא נגעים בעור.

צרעת כי

Mycobacterium leprae

''Mycobacterium leprae''ו''Mycobacterium lepromatosis''הם סוכני סיבתי של הצרעת. ''מ lepromatosis''הוא רק סוכן סיבתי צרעת lepromatous מפוזר, אשר יכול להיות קטלני.

בשל אובדן נרחב של הגנים הדרושים לצמיחת עצמאית,''מ leprae''ו''מ ''lepromatosis הם unculturable במעבדה, גורם אשר מוביל לקושי בוודאות לזהות את האורגניזם תחת פרשנות נוקשה של עקרונות היסוד של קוך. השימוש הלא תרבות המבוססת על טכניקות כגון גנטיקה מולקולרית אפשרה הקמת חלופה של סיבתיות.

גנטיקה

גנים אחדים נקשרו לרגישות כדי הצרעת:

צרעת פתופיזיולוגיה

המנגנון המדויק של השידור של הצרעת אינה ידועה: קשר הדוק שידור ממושך על ידי רביב האף יש גם הוצעו, ו, ואילו השני מתאים לתבנית של המחלה, הן נשארות בלתי מוכחת. החיה היחידה מלבד בני אדם שידוע כי הוא חוזה הצרעת הוא ארמדיל. החיידק יכול גם להיות מבוגר במעבדה על ידי הזרקה לתוך האגרוף של עכברים. יש ראיות לכך שלא כל האנשים הם נגועים''מ leprae''לפתח צרעת, לבין גורמים גנטיים כבר מזמן חשבתי לשחק תפקיד, בשל התצפית של התקבצות של צרעת סביב משפחות מסוימות, ואי להבין מדוע אנשים מסויימים מפתחים מחלת הצרעת lepromatous בעוד שאחרים מפתחים סוגים אחרים של הצרעת. ההערכה היא כי בשל גורמים גנטיים, רק 5% מהאוכלוסייה היא חשופה הצרעת. זה בעיקר כי הגוף אינו מחוסן באופן טבעי חיידקים, ואלה אנשים שעושים להידבק חווים תגובה אלרגית חמורה המחלה. עם זאת, את התפקיד של גורמים גנטיים לא לגמרי ברור בקביעת זה ביטוי קליני. בנוסף, תת תזונה, חשיפה ממושכת לאנשים שנדבקו עשויים לשחק תפקיד בהתפתחות המחלה גלויה.

תקופת הדגירה של החיידק יכול להימשך 2-10 שנים.

האמונה הרווחת ביותר היא כי המחלה מועברת במגע בין בני אדם נגועים ואנשים בריאים. באופן כללי, הקרבה של קשר קשורה במינון של זיהום, אשר בתורו קשורה להתרחשות של מחלות. מתוך מצבים שונים המקדמים קשר הדוק, קשר בתוך משק הבית הוא היחיד אשר מזוהה בקלות, אם כי שכיחות בפועל בין אנשי הקשר ואת הסיכון היחסי עבור אותם מופיעים כדי להשתנות במידה ניכרת במחקרים שונים. במחקרים שכיחות, שיעורי זיהום עבור אנשי הקשר של צרעת lepromatous השתנו מ - 6.2 ל 1000 בשנה ב Cebu, פיליפינים על 55.8 לכל 1000 בשנה בחלק של דרום הודו.

שני נתיבי היציאה של''מ leprae''מ גוף האדם מתוארת לעתים קרובות הם את העור ואת רירית האף, למרות החשיבות היחסית שלהם אינה ברורה. זה נכון במקרים lepromatous להראות מספר גדול של אורגניזמים עמוק בדרמיס. עם זאת, אם הם מגיעים לפני השטח, העור בכמות מספקת ספק. אמנם ישנם דיווחים של החיידקים חומצה מהיר להיות נמצא האפיתל desquamating (נשל של השכבה השטחית של העור) של העור, וודל''et al.''דיווח בשנת 1963 כי הם לא יכלו למצוא כל החיידקים חומצה מהיר האפידרמיס, גם לאחר בחינה של מספר גדול מאוד של דגימות מחולים ואנשי הקשר. בשנת עבודה האחרונות המחקר,''et al.''נמצא מספר גדול למדי של''מ leprae''בשכבת קרטין שטחיות של העור של חולי הצרעת lepromatous, טוען כי האורגניזם יכול לצאת יחד עם הפרשות החלב.

חשיבותה של רירית האף הוכרה מוקדם ככל 1898 על ידי שפר, במיוחד זה של רירית כיבים. הכמות של החיידקים מ נגעים ברירית האף ב הצרעת lepromatous הודגם על ידי שפרד כמו גדולים, עם ספירת שנעו בין 10,000 עד 10,000,000. פדלי דיווחו כי רוב המטופלים lepromatous הראה החיידקים הצרעת הפרשות האף שלהם כפי שנאספו באמצעות תקיעת האף. דייבי ריס עולה כי הפרשות האף מחולים lepromatous יכולה להניב ככל 10000000 אורגניזמים קיימא ליום.

תוואי הכניסה של''מ leprae''לתוך גוף האדם הוא גם לא ידוע בוודאות. שני ברצינות הן את העור ואת דרכי הנשימה העליונות. בעוד מחקרים ישנים דנה במתווה העור, המחקר האחרונות העדיפו יותר ויותר את המסלול הנשימה. ריס ו מקדוגל הצליח השידור הניסיונית של צרעת באמצעות תרסיסים המכילים''מ leprae''ב-חיסונית מדוכאת בעכברים, דבר המצביע על אפשרות דומה בבני אדם. תוצאות מוצלחות יש גם דיווח על ניסויים עם עכברים עירום כאשר''מ leprae''הוכנסו לתוך חלל האף על ידי יישום מקומי. לסיכום, הכניסה דרך ציר הנשימה מופיע תוואי סביר ביותר, אף על פי מסלולים אחרים, עור שבור במיוחד, לא ניתן לשלול. ה-CDC מציין את הטענה הבאה על שידור של המחלה: "''אף מצב של העברת מחלת הנסן נשאר לא ברור, רוב החוקרים חושבים כי''leprae מ''היא התפשטה לרוב מאדם לאדם בתוך טיפות הנשימה'' ".

ב הצרעת הן נקודות התייחסות למדידת משך הדגירה שלהם פעמים של זיהום התפרצות של המחלה קשה להגדיר; לשעבר בשל היעדר כלים נאותים החיסוני האחרון בגלל הופעת איטית של המחלה. למרות זאת, מספר חוקרים ניסו למדוד את תקופת הדגירה של הצרעת. תקופת הדגירה המינימום דיווח קצר כמו כמה שבועות וזה מבוסס על התרחשות מזדמנים מאוד הצרעת בקרב תינוקות צעירים. תקופת הדגירה המקסימלית היא דיווחה עוד 30 שנים או יותר, כפי שנצפה בקרב ותיקי מלחמה ידועים נחשפו לתקופות קצרות באזורים אנדמיים אבל חוץ המתגוררים באזורים שאינם אנדמיים. יש הסכמה כללית כי תקופת הדגירה הממוצע הוא בין שלוש לחמש שנים.

צרעת מניעה

במחקר שנערך לאחרונה, מנה בודדת של ריפמפיצין הפחית את קצב הקשר רכשה הצרעת בשנתיים לאחר קשר של 57%; 265 טיפולים עם ריפמפיצין למנוע מקרה אחד של צרעת בתקופה זו. מחקר שאינו אקראי נמצא כי ריפמפיצין הקטינה את מספר המקרים החדשים של צרעת על ידי 75% אחרי שלוש שנים.

BCG מציע כמות משתנה של הגנה נגד צרעת, כמו גם נגד שחפת.

צרעת טיפול

עד לפיתוח של דאפסון בשנת 1940, לא היה טיפול יעיל הצרעת. עם זאת, דאפסון רק בחולשה bactericidal נגד''מ leprae''וזה היה נחשב צורך לחולים לקחת את התרופה ללא הגבלת זמן. יתר על כן, כאשר דאפסון שימש לבד,''מ leprae''האוכלוסייה התפתחו במהירות עמידות לאנטיביוטיקה; על ידי 1960, בעולם ידוע רק נגד צרעת בסמים הפך כמעט חסר תועלת.

החיפוש אחר יותר נגד צרעת תרופות יעילות יותר דאפסון הוביל לשימוש clofazimine ו ריפמפיצין ב 1960 ו 1970. מאוחר יותר, המדען ההודי Shantaram Yawalkar ועמיתיו גיבש טיפול משולב באמצעות ריפמפיצין ו דאפסון, שנועד להקל עמידות חיידקים. Multidrug טיפול (MDT) ושילוב כל שלושת התרופות הומלץ לראשונה בשנת 1981 על ידי ועדת הבריאות העולמי מומחה. אלה הם שלושה אנטי צרעת סמים משמשים עדיין את משטרי MDT סטנדרטי. אף אחד מהם משמשים לבד בשל הסיכון לפתח עמידות.

בגלל הטיפול הזה היה די יקר, זה לא אומצה במהירות במדינות אנדמיים ביותר. בשנת 1985 הצרעת נחשבה עדיין בעיה בריאות הציבור ב 122 מדינות. הבריאות העולמי העצרת 44 (וה), שנערך בז'נבה בשנת 1991, קיבלה החלטה לחסל הצרעת כבעיה בריאות הציבור עד שנת 2000 - כהגדרתו הפחתת השכיחות העולמית במחלה למקרה פחות מ 1 לכל 100,000. בעצרת, ארגון הבריאות העולמי (WHO) קיבל את המנדט לפתח אסטרטגיה חיסול על ידי המדינות החברות בו, המבוססת על הגדלת הכיסוי הגיאוגרפי של MDT ונגישות החולים לטיפול.

הלומדים הדו"ח של הקבוצה על כימותרפיה של צרעת''''בשנת 1993 המליצה שני סוגים של משטר MDT רגיל להיות מאומץ. הראשון היה טיפול 24 חודשים עבור multibacillary (MB או lepromatous) במקרים באמצעות ריפמפיצין, clofazimine ו דאפסון. השני היה הטיפול של שישה חודשים עבור paucibacillary (PB או tuberculoid) המקרים, באמצעות ריפמפיצין ו דאפסון. בכנס הבינלאומי לביעור צרעת כמו בעיה של בריאות הציבור, שנערך האנוי בשנה הבאה, האסטרטגיה הגלובלית אושרה וקרנות הניתנים שבמשך רכש ואספקה ​​של MDT לכל מדינות אנדמיים.

בין השנים 1995 ו 1999, אשר בסיוע של קרן ניפון (יו"ר Yōhei Sasakawa, ארגון הבריאות העולמי שגרירת רצון טוב למען ביעור צרעת), סיפק את כל מדינות אנדמיים עם MDT חופשית חבילות שלפוחית, שהועברו באמצעות משרדי הבריאות. הוראה זו בחינם הוארך בשנת 2000 עם תרומה של חברת נוברטיס יצרנית MDT, אשר תוצג עד סוף לפחות של 2010. ברמה הלאומית, ארגונים לא ממשלתיים (NGOs) המסונף התוכנית הלאומית ימשיך להיות מסופק עם אספקה ​​חינם המתאים של זה שסיפק MDT על ידי הממשלה.

MDT נשאר יעיל מאוד, וחולים אינם זיהומיות אחרי המנה החודשית הראשונה. דיווח בשנת 1997, הגיע למסקנה כי משך הטיפול מגה - אז עומד על 24 חודשים - יכול בבטחה להתקצר עד 12 חודשים "בלי להתפשר באופן משמעותי את יעילותו".

מכשולים מתמיד לחיסול המחלה כוללים שיפור הגילוי, לחנך חולים לבין האוכלוסייה לגבי הגורם שלה, ואת הלחימה הטאבו החברתי על מחלה אשר חולים היסטורית נחשב "טמא" או "קילל אלוהים" כמנודים. איפה טאבו חזקים, חולים עלולים להיות נאלצים להסתיר את מצבם (ולהימנע המבקשים טיפול), כדי למנוע אפליה. חוסר המודעות לגבי מחלת הנסן יכול לגרום לאנשים שקר מאמינים כי המחלה היא מדבקת ביותר וחשוכת מרפא.

בית החולים ערני מתקן מחקר באתיופיה מספק הדרכה לצוותים רפואיים מכל רחבי העולם לטיפול בצרעת, כמו גם בטיפול בחולים מקומיים רבים. טכניקות כירורגיות, כגון להשבת השליטה של ​​תנועת אגודלים, פותחו.

צרעת לאפידמיולוגיה

ברחבי העולם, פעמיים עד שלוש מיליון איש מוערך להיות נכים לצמיתות בגלל הצרעת. בשנת 1999, 108 מקרים התרחשו בארצות הברית. בשנת 2000, ארגון הבריאות העולמי (WHO) מופיע 91 המדינות בהן מחלת הנסן הוא אנדמי. הודו, בורמה ונפאל הכיל 70% מהמקרים. בהודו מדווח על 50% של המקרים הצרעת של העולם. בשנת 2002, 763,917 מקרים חדשים התגלו ברחבי העולם, ובשנה כי מי מופיע ברזיל, מדגסקר, מוזמביק, טנזניה ונפאל כבעלת 90% ממקרי מחלת הנסן.

על פי הנתונים האחרונים של ארגון הבריאות העולמי, מקרים חדשים שזוהו ברחבי העולם יש ירידה של כ 107.000 מקרים (או 21%) מ 2003 עד 2004. מגמה זו בירידה כבר עקבית בשלוש השנים האחרונות. בנוסף, שכיחות רשום הגלובלית של HD היה 286,063 מקרים; 407,791 מקרים חדשים התגלו במהלך 2004.

בארצות הברית, מחלת הנסן הוא מסומנים על ידי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), עם סך של 92 המקרים שדווח בשנת 2002. למרות מספר מקרים ברחבי העולם ממשיכה לרדת, כיסים של שכיחות גבוהה להמשיך בתחומים מסוימים, כגון ברזיל, דרום אסיה (הודו, נפאל), בחלקים מסוימים של אפריקה (טנזניה, מדגסקר, מוזמביק) לבין האוקיינוס ​​השקט במערב.

קבוצות סיכון

בסיכון הגבוה ביותר הם אלה החיים באזורים אנדמיים עם תנאים גרועים כגון מצעים לקויה, מים מזוהמים תזונה מספקת, או מחלות אחרות (כגון איידס) כי הפונקציה פשרה החיסונית. מחקר שנערך לאחרונה טוען כי קיים פגם חסינות בתיווך התא שגורם רגישות למחלה. פחות מעשרה אחוזים מאוכלוסיית העולם מסוגל למעשה לרכוש את המחלה. האזור של ה-DNA אחראי השונות הזאת עוסקת גם מחלת פרקינסון, והוליד הספקולציות הנוכחי כי שתי ההפרעות עשויים להיות קשורים באופן כלשהו ברמה הביוכימית. בנוסף, גברים הם בסיכוי גבוה פי שניים הצרעת חוזה כמו נשים. על פי המשימה צרעת קנדה, רוב האנשים - כ 95% מהאוכלוסייה - הם חסינים באופן טבעי.

מחלות נטל

למרות שכיחות שנתי - מספר מקרי הצרעת החדשה המתרחשים מדי שנה - חשוב כאמצעי של תמסורת, קשה למדוד הצרעת בשל תקופת הדגירה הארוכה שלה, עיכובים באבחון לאחר התפרצות של המחלה והעדר כלים במעבדה כדי לזהות הצרעת בשלבים מוקדמים מאוד שלה. במקום זאת, השכיחות רשומים משמש. שכיחות רשומים הוא אינדיקטור פרוקסי שימושי נטל המחלה כפי שהוא משקף את מספר מקרי הצרעת פעיל שאובחנו עם המחלה וקבלת הטיפול עם MDT בנקודת זמן נתונה. שיעור השכיחות מוגדרת במספר המקרים הרשומים לטיפול MDT בקרב האוכלוסייה שבה המקרים התרחשו, שוב בנקודת זמן נתונה.

הודו

''מסייע אילוסטרייטד אוקספורד לרפואה''גורסת כי אזכור של צרעת, כמו גם תרופות בשביל זה, תוארו כבר בספר הינדי דתי''Atharva-Veda''. כתיבה של אנציקלופדיה בריטניקה 2008, קירנס & המדינה נאש כי האזכור הראשון של צרעת המתואר מסה הרפואי ההודי''Sushruta Samhita''(המאה ה 6 לפנה"ס). ''האנציקלופדיה של קיימברידג' Paleopathology האדם''(1998) גורסת כי: "''Sushruta Samhita''מהודו מתאר את המצב די טוב ואפילו הצעות טיפולית מוקדם ככל כ 600 לפנה"ס" המנתח Sushruta פרחה ההודי העיר של קאשי על ידי לפנה"ס המאה ה -6, ואת המסה הרפואי''Sushruta Samhita''- שיוחסו לו - גרם המראה שלה במהלך האלף 1 לפנה"ס. בשנת 1881, סביב 120.000 חולי הצרעת קיים בהודו. השלטון המרכזי העביר את חוק המצורעים של 1898, אשר סיפקה הפרשה המשפטית ריתוק בכפייה של חולי הצרעת בהודו. בשנת 2009, שלד 4000 בן נחשפה בהודו כי הוצגה להכיל עקבות של הצרעת. התגלית נעשתה על אתר בשם Balathal, המהווה כיום חלק רג'סטאן, והוא האמין להיות המקרה הבכור של המחלה שנמצא עד כה. זה מראש מיום המקרה הקודם הכיר המוקדם, שראשיתה במאה ה 6 מצרים, על ידי 1,500 שנים. הוא האמין כי את השלד נחפרו שייך זכר, שהיה בשנות ה -30 המאוחרות שלו שייכים לתרבות Ahar הכלקוליתית. ארכיאולוגים הצהירו כי לא רק השלד לייצג את התיק הוותיק ביותר של צרעת נמצא אי פעם, אבל היא גם הדוגמה הראשונה מסוג זה שתחילתה בהודו פרהיסטורי. ממצא זה תומך אחד של תיאוריות לגבי מקור המחלה, אשר מאמינים כי מקורם להודו או אפריקה, בטרם התפשטה לאחר מכן לאירופה על ידי צבאות של אלכסנדר מוקדון. זו המאה 3 לפנה"ס הטקסט הסיני על פיסת במבוק, מצאו בחפירה של 1975 ב Shuihudi, Yunmeng, במחוז הוביי, לא תיאר רק את החורבן של "עמוד התווך של האף", אלא גם את "נפיחות של הגבות, אובדן שיער , קליטה של ​​סחוס האף, עני ברכיים ומרפקים, והנשימה קשה צרוד, כמו גם הרדמה. "

רומא

במערב, תיאור הידוע המוקדם ביותר של צרעת שם התקבלה על ידי encyclopedist הרומית Aulus קורנליוס Celsus (25 לפנה"ס - 37 לספירה) בתוך Medicina''דה שלו'', הוא נקרא צרעת "הפיל''''". המושבה הראשונה רשמה המצורע היה Harbledown. מוסדות אלה היו לרוץ לאורך קווי נזירים ו, ​​ואילו מצורעים עודדו לחיות אלה נזירי מסוג המפעלים, זה היה על בריאותם שלהם, כמו גם הסגר. ואכן, כמה מקורות מימי הביניים מצביעים על אמונה כי אלה הסובלים הצרעת נחשבו עובר גיהנום על פני כדור הארץ, ומסיבה זו סבלם נחשב קדוש יותר לאדם הרגיל של. לעתים קרובות יותר, מצורעים נראו להתקיים במקום בין חיים למוות: הם היו עדיין בחיים, אך רבים בחרו או נאלצו בטקסיות להפריד את עצמם קיומו הגשמי. הצו של סנט לזרוס היה ההוספיטלרי לבין צו צבאי של נזירים שהחל כבית חולים המצורע מחוץ לירושלים במאה הי"ב נשאר קשור הצרעת לאורך ההיסטוריה שלה. הנזירים הראשונים בסדר הזה היו אבירים מצורעים והם במקור היו אדונים גרנד המצורע, אף כי היבטים אלה של הסדר השתנה במשך מאות שנים.

Radegund צוין לשטיפת רגליים של מצורעים. Orderic ויטאליס כותב של נזיר, רלף, שהיה כל כך להתגבר על מצוקתם של מצורעים שהוא מתפלל לתפוס הצרעת את עצמו (אשר בסופו של דבר הוא עשה). המצורע היה לשאת ענבל ו פעמון כדי להזהיר את הגישה שלו, וזה היה הרבה יותר כדי למשוך תשומת לב למטרות צדקה כמו להזהיר אנשים כי אדם חולה היה קרוב.

מודרני

לאחר סוף המאה ה -17, היו נורבגיה ואיסלנד המדינות היחידות במערב אירופה שבה הצרעת היתה בעיה משמעותית. במהלך 1830, מספר מצורעים בנורווגיה עלה במהירות, גרם להגברת המחקר הרפואי את מצבו, ועל המחלה הפכה לנושא פוליטי. נורבגיה מינה המפקח הרפואי הצרעת בשנת 1854 והקים להירשם לאומי המצורעים בשנת 1856, המטופל הלאומי הראשון לרשום בעולם.

''''Mycobacterium leprae, הסוכן סיבתי של הצרעת, התגלה על ידי GH Armauer האנסן בנורבגיה בשנת 1873, מה שהופך אותו חיידק הראשון להיות מזוהה כגורם מחלה בבני אדם. הוא עבד ב''סנט Jørgens החולים''בברגן, שנוסדה בתחילת המאה החמש עשרה. סנט Jørgens היום מוזיאון,''Lepramuseet'', כנראה החולים הטובה ביותר צרעת נשמר בצפון אירופה.

היו מקרים של צרעת בבית האטלנטי בקנדה בסוף המאה ה -19. חולים שוכנו הראשון הנהר Miramichi על Sheldrake איילנד והועברו מאוחר יותר כדי Tracadie. נזירות קתוליות (hospitalières religieuses דה סנט ג'וזף, RHSJ) הגיעו כדי לטפל בחולים. הם פתחו את בית החולים הראשון בשפה הצרפתית בניו ברונסוויק, ועוד רבים אחריו. חולים רבים נפתחו על ידי הנזירות RHSJ עדיין נמצאים בשימוש היום. בית החולים האחרונים המצורעים בית Tracadie נהרס בשנת 1991. סעיף מצורעים שלה היה סגור מאז 1965. בשנת המאה של הקיום, זה שכנו לא רק קורבנות אקדי של המחלה, אך אנשים מכל רחבי קנדה, כמו גם עולים חולה מאיסלנד, רוסיה וסין, בקרב עמים אחרים.

צרעת חברה ותרבות

אנשים מפורסמים עם צרעת

• סנט דמיאן של מולוקאי היה קתולי, כומר מיסיונר אשר נדבק בצרעת ואילו המשרתים את מושבת מצורעים ב מולוקאי. הוא המשיך לשרת את המצורעים, עד שהוא מת מפני ההשפעות של המחלה. הוא היה בכאלה ב -11 באוקטובר, 2009 בשעה בטקס הוותיקן בראשות האפיפיור בנדיקטוס השישה עשר.
• רוברט וינסנט Giglio III
• המלך בלדווין הרביעי, מלך ירושלים, אשר הוצג כדמות במלכות שמים את הסרט.
• אולי רוברט ברוס, מלך סקוטלנד.
• ויאטנמית המשורר האן Mac ט"ו.
• אוטאני Yoshitsugu, דאימיו יפני.

מצורעים בתנ"ך

• בתנ"ך יש מספר התייחסויות כגון אחותו של משה (]), משה ([% http://www.biblegateway.com/passage/?search=Exodus 204:6; & הגרסה = 8;), הצבא הסורי הראשי נעמן הנביא אלישע גחזי משרתו של מאוחר יותר (]), וכמה אנשים ישו ריפא ([% http://www.biblegateway.com/passage/?search=Luke; & הגרסה = 8; [http://www.biblegateway.com / מעבר / חיפוש = לוק% 2017:11-19;? & הגרסה = 8;]), למרות הייסורים הזכיר הסימפטומים המתוארים הם חשבו עכשיו לא להיות, או לא רק להיות, תוצאה של מחלת הנסן (ראה דיון ב "Tzaraath ').

בדיונית מצורעים

• הגיבור של כרוניקה של צרעת תומאס חוזים האמנה, הנקודה המרכזית של הסדרה כולה.
• ב המלט, מחזה שייקספירי, רוחו של בן המלך המלט, נסיך אביו של המלט, טען כי הורעל על ידי "distillment מצורע", כפי שהוא נדבק כמה תסמינים דומים לאלה של צרעת כמו שחין pustulating.
• ב בן חור, המשפחה של צרעת הגיבור חוזים בכלא.
• רחל Kalama את הרומן מולוקאי נשלח הרחק הונולולו לחיות על מושבת המצורעים ב מולוקאי.
• בתוך המים ריפוי רומן למבוגרים צעירים מאת ג'ויס מויר Hostetter, נער הוואי מאבקים כדי לשרוד את מושבת מצורעים של מולוקאי ב -1860.
• האי הוא רומן היסטורי בדיוני מאת ויקטוריה היסלופ, הרבה מהם מוגדר במושבת המצורעים באי ספינלונגה, מול חופי כרתים.
• גאיוס מרלין Brittanicus מן הימים Camulod צרעת חוזים בעת שניסה להציל מצורע מדמם לקפוא למוות.
• הגיבור של הספר המצורעים ידי סטיב תייר הוא חייל אמריקאי שהיה נגוע במהלך מלחמת העולם הראשונה ואת החוזים המחלה
• בשנת 1973 בסרט פפיון, סטיב מקווין מגלם אסיר באי השדים אשר במהלך בריחה ניסה נתקל מושבת מצורעים.
• ברומן טס של Gerritsen 2003 החוטא, שלאחר המוות של מאורה בדיקות על גוף בלתי מזוהה שנמצא במחסן נטוש בוסטון להראות קורבן זה להיות קורבן בשנות הארבעים לחייו צרעת ההודי.
• ב מונק טלוויזיה בסדרה, S05-E10, ברונסון דרק, של ברונסון טכנולוגיות סובל הצרעת.

מאמר זה הוא ברשיון במסגרת רשיון Creative Commons Attribution-ShareAlike . זה משתמש בתוכן מ ויקיפדיה מאמר על " צרעת "כל החומר מותאם שימוש מוויקיפדיה זמין תחת התנאים של רישיון Creative Commons Attribution-ShareAlike . ויקיפדיה ® עצמו הינו סימן מסחרי רשום של קרן ויקימדיה, Inc