ハンセン病ギリシャ語 'lepi '、意味のスケールの魚)、ハンセン氏病 (HD)、か、らい菌 ' ' と ' 結核 lepromatosis' による慢性的な病気。ハンセン病患者末梢神経の肉芽腫性疾患は主に、上気道の粘膜である;皮膚病変は、プライマリの外部のサインです。放置すれば、ハンセン病は進歩的な皮膚、神経、手足、目の永久的な損傷を引き起こすことができます。ハンセン病は、直接、体の部分を独自の協定の落ちが発生しない;代わりに、変形になるまたは autoamputated 病症状の結果として。
歴史的に、ハンセン病人類少なくとも 4,000 年間の影響を受けるの古代中国、エジプト、インド、文明で有名だった、ハンセン病、ヘブライ語聖書に記載、病気かどうかは分かっていません。1995 年には、世界保健機関 (WHO) 2 と 3 の百万人の間完全にハンセン病のため無効になっていることを推定しました。過去 20 年間、世界中の 15 百万人ハンセン病患者の治癒されています。強制隔離または分離患者の適切な治療が利用可能な場所に必要ありませんが、多くのハンセン病患者のコロニー、インドなどの国で、世界のまま (そこにはまだ以上 1,000 のハンセン病患者のコロニー)、ルーマニア、エジプト、ネパール、ソマリア、リベリア、ベトナムと日本。ハンセン病は一度非常に伝染性、性病、信じられたし、水銀 - すべてのまず 1530 で述べた梅毒に適用に扱われました。それはハンセン病の多くの初期の場合梅毒可能性がされて考えられています。ハンセン病実際にはどちらも性的に送信も国民の約 95% は自然免疫いる患者はわずか 2 週間の治療後感染されなくと後の治療、感染性の高いです。しかし、治療法が開発されるまでは、ハンセン病は確かに伝染性だった。
昔から社会的な汚名を他の言葉では、ハンセン病汚名のハンセン病の高度なフォームに関連付けられた多くの地域では、残っているし、自己申告と初期治療に大きな障害となって残っています。1930 年代後半ダプソンおよびその誘導体の導入により、ハンセン病患者の治療に効果的に登場。ただし、ハンセン病細菌にダプソン耐性すぐに進化して、ダプソンを酷使するために、広範囲になった。病気が診断し、コミュニティ内で正常に処理ことも 1980年年代初頭の多剤療法 (MDT) の紹介だった。
MDT multibacillary らいのリファンピシン、ダプソン、らいの 12 ヶ月以上の撮影で構成されます。子供のため投与量を適切に調整し、大人ですべての主要な健康センター ブリスター パッケージの形では使用できます。(「pauci ~」、低量です)。
- シェイ スケール 5 階調を提供します。
- にもかかわらず、人によって開発 ICD 10 リドリー-Jopling とは、WHO のシステムを使用します。また、中間 ("I") エントリを追加します。
- メッシュでは、3 つのグループが使用されます。
| 人 | リドリー ・ Jopling | Icd, 集積回路-10 | メッシュ | 説明 | レプロミン テスト | 免疫のターゲット |
|---|
| Paucibacillary | 軽症 (「TT」)、境界線軽症 (「BT」) | A30.1、A30.2 | 結核様 | それ 1 つによって特徴付けられるまたはより多くの hypopigmented の皮を macules し、皮膚感覚がのために失われたが、麻酔のパッチは、人間の免疫細胞によって攻撃されている末梢神経損傷します。 | 肯定的です | 細菌 (Th1) |
| Multibacillary | midborderline または境界線 (「BB」) | A30.3 | 境界線 | 境界線ハンセン病の中間の重大度と、最も一般的な形式です。皮膚病変が数多くと不規則な結核様らいのように;大規模なパッチは全体の手足に影響を与える可能性があります、末梢神経の関与の弱さと感覚の損失は一般的です。この型は、安定していませんとらい腫らいのようなより多くなる可能性があります。 または反転反応、軽症のフォームのような詳細になることを受けることがあります。 | | |
| Multibacillary | 境界域らい腫らい (「BL」) とらい腫らい (「ルル」) | A30.4、A30.5 | らい腫らい | 対称皮膚病変、結節、斑、厚く真皮に関連付けられていると頻繁に関与鼻づまりと鼻出血 (鼻出血) が通常検出神経損傷の結果、鼻の粘膜が遅れています。 | 負 | プラスミッド細菌 (Th2) 内 |
免疫応答の違い、結核様らい腫らいフォームには。
ハンセン氏病も、次に分類することがあります。
- 初期の不確定のハンセン病
- 結核様らい
- 境界線の結核様らい
- 境界線のハンセン病
- 境界域らい腫らい
- らい腫らい
- Histoid らい
この病気の皮膚病変なしの神経関与のみも発生します。
ハンセン病の原因
らい
「らい '' と '' 結核 lepromatosis「ハンセン病の原因となるエージェントです。「M. lepromatosis」では致命的なことができますディフューズらい腫らい、使役のエージェントのみです。
独立の成長に必要な遺伝子の大規模な損失のため、'M. らい ' と' M. lepromatosis' 研究所、決定的コッホの原則の厳格な解釈で有機物を識別するの困難につながる要因 culturable はありません。文化に基づいた技術分子遺伝学などの使用は、因果関係の代替の設立の許可されています。
遺伝学
いくつかの遺伝子は、ハンセン病への感受性に関連付けられています。
| 名前 | 軌跡 | 遺伝子 |
|---|
| LPRS1 | 10 p 13 | |
| LPRS2 | 6q25 | PARK2、PACRG |
| LPRS3 | 4q32 | TLR2 |
| LPRS4 | 6p21.3 | LTA |
ハンセン病患者の病態
らいの伝染の厳密なメカニズムは不明です: 長時間接触と鼻の液滴による伝送両方提案されていると、後者の病気のパターンに合う、両方根拠のないまま。ハンセン病を契約している唯一の動物人間以外、アルマジロです。菌は注入マウスので、脚実験室でも成長することができます。ハンセン病、'M. らいの「感染しているすべて人を開発し、、遺伝的要因は長い観察ハンセン病他ハンセン病の他の種類の開発中に、特定の個人らい腫らいを開発する理由を理解する失敗の特定の家族、周りのクラスタ リングため役割果たすと考えられていることの証拠です。それ遺伝的要因のために、人口のわずか 5 % ハンセン病患者に影響を受けやすいと推定されます。これは、ほとんど体の細菌には、自然免疫感染はそれらの人は重度のアレルギー反応、病が発生しているためにです。しかし、遺伝的要因の役割はこの臨床の表現を決定する際に完全にクリアされません。また、栄養失調と感染者への長期暴露、あからさまな病気の開発の役割可能性があります。
細菌の潜伏期間はどこでも 2 10 歳から最後することができます。
最も広く信仰病気感染者と健常者の間の接触によって送信される開催。一般には、連絡先の近さに病気の発生に関連している感染症の線量に関連しています。連絡先およびそれらの相対的な危険の間で実際の発生を表示かなり別の研究で変化するさまざまな状況は、密接な接触を促進するための接触、家庭内は簡単に識別され、1 つだけが。入射研究では、連絡先らい腫らいの感染率は 1000 年あたり 6.2 セブ、フィリピンから南インドの一部では 1000 年あたりの 55.8 に変化しています。
その相対的な重要性は明確ではありませんが 2 つの出口ルート 'よく説明 M. らい」、人間の体からの皮膚、鼻の粘膜、です。らい腫らいの場合多数の生物の深い、真皮で表示ことは true です。しかし、彼らは、皮膚の表面に十分な数字に達するかどうかは疑問です。レポート抗酸菌について (皮膚の表面的な層の腐肉の形成) desquamating 上皮の皮膚、ウェッデル海「ら」で発見されているのは、抗酸菌表皮でも非常多数の患者との連絡先から標本を調査した後検出できなかったこと 1963 年を報告していた。最近の研究で、らジョブ ' ' 'M. らい」のかなりの数有機物、皮脂の分泌物と一緒に終了する可能性を示唆、らい腫らいのハンセン病患者の皮膚の表面の角質層内。
鼻の粘膜の重要性は 1898年早くも Schäffer では、認識された潰瘍粘膜、特に。鼻の粘膜病変らい腫らいからの細菌の量・ シェパードによってとして大規模な 10,000 から 10,000,000 に至るまでの数を示した。・ ペドレーらい腫らい患者の大半ハンセン病細菌で、鼻の分泌物として鼻を吹くを通じて収集したと報告されて。デイビーと鼻の分泌らい腫らい患者から 1 日あたり 10 百万として可能な生物をもたらす可能性を示した。
人体に 'メートルらい ' のエントリ ルートもない間違いなく知られています。真剣に考え、2 つは、皮膚や上気道です。古い研究皮膚のルートを処理中に、最近の研究はますます呼吸のルートを支持しました。リース ・ マクドゥーガルは実験らいの伝染免疫抑制マウスの 'メートルらい' を含むエアロゾルを介して人間のような可能性を示唆成功。'メートルらい」鼻腔に話題のアプリケーションが導入されたときに成功した結果もヌードマウスによる実験で報告されています。要約すると、特に皮膚が壊れて、その他の路線を支配することはできませんが、最も可能性の高いルートを通して呼吸のルート エントリが表示されます。CDC は、次のアサーションは病気の伝送についてノート:「'' のハンセン氏病の伝送モードは不透明だが、ほとんどの捜査 'M. らい」通常人から人へ呼吸の液滴で普及して考える ''」
ハンセン病両方潜伏期間を測定するための参照ポイントし、感染回数と病気の発症を定義するは困難です。不足のため、十分な免疫ツールと、後者の遅い発病のための元。それでも、いくつかの調査官ハンセン病の潜伏期間測定しようとしています。報告期間、最小のインキュベーションとして数週間と短いです、この非常に時折発生上の若者の間でハンセン病に基づいています。報告期間の最大のインキュベーションとして 30 年以上、短い期間の流行地域で公開されていることが知られて戦争の退役軍人の間で観察されたがそれ以外の非流行地域に住んでいる限りです。平均潜伏期間は 3 ~ 5 年間は概ね。
らい予防
最近の試験では、リファンピシンの単回投与で連絡先ハンセン病の連絡後 2 年 57 % 取得率は減少;265 治療リファンピシン ハンセン病の 1 つの場合この時期にできませんでした。非ランダム化研究そのリファンピシン ハンセン病の新しいケースの 75 % 3 年ぶり減少が見つかりました。
BCG 任意の量のハンセン病患者をも結核に対して保護を提供しています。
ハンセン病患者の治療
1940 年代にダプソンの開発まで、ハンセン病患者のための効果的な治療はありませんでした。ただし、ダプソン弱は殺菌 'M. らい ' に対して無期限に薬を服用患者に必要な考えられていた。また、いつダプソン使用されただけで、'M. らい' 抗生の抵抗; を迅速に進化した人口1960 年代までに、世界の唯一の知られている anti-leprosy 医薬品はほとんど役に立たないとなった。
検索をより効果的な anti-leprosy 薬ダプソンよりらいとリファンピシンの使用で、1960 年代と 1970 年代につながった。その後、インドの科学者 Shantaram Yawalkar と彼の同僚リファンピシンとダプソン、細菌の抵抗を軽減するためのものを使用して併用療法を策定しました。多剤療法 (MDT)、すべての 3 つの薬を組み合わせていた最初推奨は、専門家委員会によって 1981 年。これら 3 つの anti-leprosy の薬はまだ標準 MDT 療法で使用されます。それらのどれも単独での抵抗を開発する危険のために使用されます。
この治療法は非常に高価だったので、それすぐにほとんどの国で採択されませんでした。1985 年にハンセン病はまだ公衆衛生問題 122 国で考えられていた。44Th 世界健康アセンブリ (1991 年には、ジュネーブで開催された WHA)、ハンセン病問題として、国民の健康で、2000 年 - 未満 1 ケースあたり 100,000、病気の世界の有病率の削減として定義を除去するために決議します。アセンブリには、世界保健機関 (WHO) MDT と治療の患者のアクセシビリティの地理的範囲を上げるに基づいて、排除戦略その加盟国を開発する使命を与えられました。
WHO の研究グループの報告は「化学療法のハンセン病 ' 1993 の推奨される 2 種類の標準 MDT 療法を採用します。最初は、24 ヶ月治療のリファンピシン、らい、ダプソンを使用して multibacillary (MB またはらい腫らい) だった。2 番目の 6 ヶ月治療の paucibacillary だった (PB または軽症) リファンピシンとダプソンを使用して場合。最初の国際会議ハンセン病の除去、公衆衛生の問題としてでは、ハノイでは、来年開催、グローバル戦略が承認され、資金を調達し供給 MDT のすべての国に提供します。
1995 ~ 1999年は、日本財団会長笹川陽平・世界健康組織親善大使ハンセン病をなくすのため) の助けを借りてすべての流行国無料 MDT ブリスター パック、省庁の健康を通じてチャネリングを提供しました。この無料提供 2000 の寄付で、MDT メーカー ノバルティスは、少なくともするまで実行されますが拡張された 2010 年の終わり。国民のレベルでは、非政府組織 (Ngo)、国家プログラムに提携人 MDT を提供、適切な無料の供給これとは、政府が提供していきます。
MDT は非常に効果的なまま、患者は後の最初の毎月の線量は、もはや感染症です。1997 年には、レポートの結論を MB 治療期間の-[24 ヶ月で立って - 安全に 12 ヶ月」大幅にその効きめ損なう「短縮することが
永続的な障害、病気の除去には、患者とその原因について人口教育と社会のタブー「汚れた」または「神は異端者として呪われた」歴史的に、患者が考慮されている病気についての戦いの検出を改善が含まれます。タブーが強いが、患者は自分の状態を非表示 (し治療を求めてを回避するには) 必要があります差別を避けるために。ハンセン氏病についての意識の欠如は、虚偽、病非常に伝染性、不治だと人々 を可能性があります。
エチオピアの警告病院と研究の施設は、医療従事者、世界のハンセン病の治療に訓練だけでなく、多くのローカルの患者の治療を提供します。手術の技術は、親指の動きの制御の復元などが開発されています。
ハンセン病疫学
世界、2 〜 3000000 の人々 完全に推定はハンセン病のため無効に。1999 年には、108 の場合、アメリカ合衆国で発生しました。2000 年には、世界保健機関 (WHO) ハンセン病の流行が 91 の国のリスト。場合の 70 % はインド、ミャンマー、ネパールに含まれています。インドは、世界のハンセン病の場合の 50% 以上報告します。2002 年 763,917 新しいケースが世界中に検出された、その年に WHO ブラジル、マダガスカル、モザンビーク、タンザニア、ネパール ハンセン氏病例の 90 % を持つものとして記載。
最近の統計によると、WHO からは、世界中に検出された新しいケース約 107,000 の場合 (または 21 %) で 2003 年から 2004 年減少しています。この減少の傾向は、過去 3 年間一貫しています。また、HD のグローバルの登録されている有病率は 286,063 のケースだった;407,791 新しい場合は、2004 年に検出されました。
アメリカ合衆国では、ハンセン氏病センター疾病の予防 (CDC)、2002 年に報告されている 92 のケースの合計で追跡されます。秋に世界中のケースの数を続けているが、ポケット有病率のブラジル、南アジア地域 (インド、ネパール) などの特定の領域 (タンザニア、マダガスカル、モザンビーク) アフリカと西太平洋の一部を継続します。
リスク グループ
最高のリスクでこれらの不十分な寝具、汚染された水と不十分な食事などの劣悪な条件や免疫機能を妥協するその他の疾患 (HIV) など流行地に住んでいます。最近の研究は、感受性、病気を引き起こす細胞性免疫の欠陥があることを示唆します。世界の人口の 10% 未満です、実際に病気を取得することのできます。この変動の責任の DNA の領域もパーキンソン病、生化学的レベルでのいくつかの方法で 2 つの障害がリンクされるかもしれないこと現在の投機に上昇を与える関与しています。また、男性 2 回ハンセン病女性としての契約をする可能性があります。ハンセン病ミッション カナダによると、ほとんどの人々-、人口の約 95 % - 自然免疫います。
病気の重荷
年間発生率 - 新しいハンセン病の数各発生するケースが今年 - は、伝送の尺度として重要なハンセン病その長い潜伏期間のために、診断の遅れで、病気の発症とハンセン病の非常に早い段階で検出する実験室のツールの欠如を測定することは困難です。代わりに、登録されている有病率が使用されます。登録されている有病率は病気の重荷の便利なプロキシ指標、病気と診断し、MDT を特定の時点での時間治療のアクティブ ハンセン病ケースの数を反映です。有病率は、MDT の治療は、場合、再びが指定された時点で発生した人口の中での登録のケースの数として定義されます。
新しいケースの検出は、年間ベースでの国での報告は、通常、病気のもう一つの指標です。それには、病気の発症に年度 (true 入射) と発症例の大部分で (検出されない場合のバックログの有病率と呼ばれる) 前の年の診断の場合が含まれます。新しいケースの検出率 (NCDR) は、新たに検出された場合、以前未処理でケースが発生したを人口で割れば、1 年間の数によって定義されます。
在国はまた検出、バックログの有病率の指標としての設立の障害を持つ新しいケースの数を報告します。しかし、病気の発症の時期の決定一般的に信頼性が高くありません非常に手間が、めったにこれらの統計情報を記録することで行われます。
世界の状況
表 1: 新しいケース検出 2001年-2005 年の動向と 2006 年の初めに流行除くヨーロッパ| 地域 | 登録されている有病率 (レート/10,000 人口) | 新しいケースの検出 1 年間 |
|---|
| 2006 年の開始 | 2001 年 | 2002 年 | 2003 | 2004 年 | 2005 年 |
|---|
| アフリカ | 40,830 (0.56) | 39,612 | 48,248 | 47,006 | 46,918 | 42,814 |
|---|
| アメリカ大陸 | 32,904 (0.39) | 42,830 | 39,939 | 52,435 | 52,662 | 41,780 |
|---|
| 東南アジア | 133,422 (0.81) | 668,658 | 520,632 | 405,147 | 298,603 | 201,635 |
|---|
| 東地中海 | 4,024 (0.09) | 4,758 | 4,665 | 3,940 | 3,392 | 3,133 |
|---|
| 西太平洋 | 8,646 (0.05) | 7,404 | 7,154 | 6,190 | 6,216 | 7,137 |
|---|
表 2: 有病率と検出、国の除去に到達するまだ| 国 | 登録されている有病率 (レート/10,000 人口) | 新しいケース検出 (率/100,000 ポップ。) |
|---|
| 2004 年を開始 | 2005 年の開始 | 2006 年の開始 | 2003 中 | 2004 年 | 2005 年には |
|---|
| 79,908 (4.6) | 30,693 (1.7) | 27,313 (1.5) | 49,206 (28.6) | 49,384 (26.9) | 38,410 (20.6) |
|---|
| 6,810 (3.4) | 4,692 (2.4) | 4,889 (2.5) | 5,907 (29.4) | 4,266 (22.0) | 5,371 (27.1) |
|---|
| 7,549 (3.1) | 4,699 (1.8) | 4,921 (1.8) | 8,046 (32.9) | 6,958 (26.2) | 6,150 (22.7) |
|---|
| 5,420 (1.6) | 4,777 (1.3) | 4,190 (1.1) | 5,279 (搭載 15.4 インチ) | 5,190 (13.8) | 4,237 (11.1) |
|---|
人に 115 の国と地域で 2006 年の公開週間の疫学のレコードとして、今年の初めにハンセン病のグローバルの登録有病率 219,826 のケースだった。新しいケースの検出は以前 (2005 年 - の完全な国については利用可能な最後の年) の中には、296,499 だったです。今年の終わりには、有病率よりも高いされて年間の検出のため新しいケースの割合が、1 年以内に治療を完了したがってもはやままに、レジスタには、実際にによって説明することができます。新しいケースのグローバル検出 110,000 の場合 (27%) 2005 年には、前年度比下落、急激な減少を続けています。
表 1 は、グローバル年間検出 2001 年以来減少していることを示しています。アフリカ地域は 8.7 % 減少、2004 年と比較して新しいケースの数で報告します。アメリカ大陸の同等の図 20.1%、東南アジアの 32 % と、東地中海の 7.6 % だった。西太平洋地域で、しかし、14.8 % 増加、同じ期間中に示した。
表 2 では、ハンセン病患者の状況を示していますがまだの除去は、国家レベルの目標を達成するため必要がある 4 つの主要国で。それに注意する必要がありますは:) 除去未満 1 ケースあたり 10,000 人口; の有病率として定義されています。b) 2006 年 9 月に国家レベルでの除去に達したマダガスカル;c) ネパール検出 2004年 11 月中旬から 11 月中旬に 2005年報告;・ d マハカム公式報告 WHO 2008 年、2007 年の終わりは、国家レベルでの除去に達していた。
中国の現在の状況
場合は、世界の残りの部分の多くは、中国社会の残りの部分から分離されている多くの回復のハンセン病患者をも。年代に中国の政府「回復村」農村リモート山の頂上で回復した患者の作成。ハンセン病今硬化剤の治療の出現では、彼らは外の世界で不名誉にされているため、村人に残ります。幸いにも、特に「回復の村」改善焦点を中国健康の喜びなどの NGO が生まれてきた。
ハンセン病の歴史
語源
単語「ハンセン病 ''、古代のギリシャ語の単語 'lepros '' スケール、および 'lepein '' からの皮をむくに派生します。単語、英語の言語にラテン語、旧フランス経由で来た。' Ancrene Wisse、'、13 世紀のマニュアルの修道女たち (「Moyseses hond. 英語使用ので、最初の証言bisemde o þe spitel uuel & þuhte lepruse."「、英語辞書、' ズルテ、「ハンセン病」)。ほぼ同時期の使用、アングロ ・ ノルマン '対話の聖グレゴリー、' で立証され「Esmondez は sont 李 lieprous」(「アングロ ・ ノルマン辞書、' ズルテ、「leprus」)。
歴史的に、ハンセン氏病を持つ個人を「ハンセン病患者として ''; 知られています。ただし、この用語は不用のハンセン病患者数が減少し、軽蔑的な言外の意味の用語に落ちています。米国センター疾病予防や世界保健機関の用語ですが、汚名のための患者に、いくつか「ハンセン病」という言葉を使用しないことを好みます。
歴史的に、用語 'ツァーラアト' ヘブライ語聖書から、誤って、ツァーラアトの症状ハンセン病を完全に一貫性がなかった、むしろ障害ハンセン病以外の様々 な参照が通常ハンセン病として訳されるだった。
特に、白癬頭 (真菌性頭皮感染症) 関連の感染症、糸状菌真菌 'トリコフィートン属 violaceum' によって引き起こされる他の身体部分に今日、中東と北アフリカ全体で豊かなとも聖書の時代に共通されている可能性があります。同様に、損なう皮膚病の favus、'トリコフィートン属 schoenleinii '、関連エージェントはユーラシアおよびアフリカ全体で、近代医学の到来を前に共通しているが表示されます。厳しい favus と同様の真菌性疾患を持つ人 (と潜在的も重度の乾癬と微生物の原因がない他の病気) ヨーロッパでは、17 世紀後半のハンセン病こと」として分類される傾向があった。これは明らかに絵画で示されています 'ハーレム ' 1667' 1 月・ デ ・若いオランダ人の菌がほぼ確実に原因を鮮やかな頭皮感染症があるを示すハンセン病患者のためのもの、慈善家の 3 つの関係者によって世話されてブレイ (フランス ・ ハルス ・ ミュージアム、ハーレム、オランダ) でのハンセン病患者病院の摂政。私たちがそれを今日理解し「ハンセン病」単語使用が皮膚医学診断ための顕微鏡検査は最初に開発された、、19 世紀半ば、前にほとんど確実ハンセン病を関連付けることができます。
インド
ハンセン病、治療法の言及は、すでに述べられたこと、ヒンドゥー教の宗教本 'Atharva-ヴェーダ ''、オックスフォード示すコンパニオン医学」を保持します。百科事典ブリタニカ 2008 での書き込み、kearns 言った & ナッシュ ハンセン病の最初に言及、インドの医療論文「Sushruta サムヒタ」(紀元前 6 世紀) 記述されての状態します。' の人間学のケンブリッジ百科事典」(1998 年) を保持、:「インドから「Sushruta サムヒタ」説明条件かなりよくも提供する、治療提案早ければ紀元前 600 年頃、「外科医 Sushruta 菓子インドの都市で、6 世紀紀元前に栄えたし、医学論文 '' Sushruta サムヒタ ' - 彼に - 起因した外観、紀元前 1千中。1881 年には、約 120,000 のハンセン病患者インドであった。中央政府 1898 は、強引な閉じ込めのインドのハンセン病患者のための法律の規定を提供のハンセン病患者の行為を渡されました。2009 年には、4,000 歳スケルトン ハンセン病の痕跡を含むことが示されたインドで覆われたわけではなかった。発見は、ラージャス ターン州の今日の一部であり、最古の場合今までに発見、病気のと考えられている Balathal と呼ばれるサイトで行われました。1,500 年エジプト、6 世紀まで遡る前早い認められた場合、前日付けにしました。それは出土のスケルトン彼の 30 代後半で、Ahar、銅石器文化に属していた男性、属していると考えられています。考古学者が記載、だけでなく、スケルトンを表す最古の場合今までに発見、ハンセン病の最初は先史時代のインドにさかのぼるなど。この発見はインドやアフリカのいずれかで、その後ヨーロッパにアレクサンダーの軍によって偉大な普及されて前に起源を持つと考えられている、病気の起源に関する理論の 1 つをサポートします。この第 3 世紀の紀元前中国本文竹スリップ、1975 年に睡、湖北省、雲夢の発掘で発見だけでなく、「柱」鼻がまた、「眉毛、脱毛、鼻の軟骨膝肘困難の苦痛とかすれて呼吸麻酔の吸収腫れ。」の破壊を説明
ローマ
西では、ハンセン病がの最も古い知られて説明ローマのモラリスト 51 52 53 (紀元前 25年-37年広告) 彼 ' De メディチーナ '; で作られました。彼はハンセン病」「象皮病 ''」と呼ばれます。最初の記録のハンセン病患者のコロニーでの Harbledown だった。これらの機関は修道院の線に沿って実行された、ハンセン病患者がこれらの修道士は型の施設で生活することが奨励されたが、これは自分の健康と同様の検疫だった。確かに、信念からハンセン病に苦しむそれら煉獄地球上、この理由は、彼らの苦しみに考えられていたが、普通の人よりもの holier と考えられていたいくつかの中世のソースを示します。頻繁に、ハンセン病患者は生と死の間に存在する見られた: 彼らがまだ生きていたまだ多く選んだまたは儀式自身世俗的な存在から分離を余儀なくされました。聖ラザロの順序は、hospitaller とエルサレム外ハンセン病病院として、12 世紀に始まった、その歴史の中でハンセン病に関連付けられて残った僧侶の軍事の順序だった。この順序で最初の僧侶ハンセン病患者の騎士と順序のこれらの側面、何世紀にも変更が元ハンセン病患者のグランド マスター、していた。
ラデグンディス ハンセン病患者の足を洗うために指摘されました。Orderic Vitalis 僧、だから彼はハンセン病患者自身の (これは彼が最終的にした) をキャッチに祈ったハンセン病患者の窮状で克服された、ラルフ、書き込みます。ハンセン病患者、カランカランとベル彼のアプローチの警告に運ぶだろうし、この病気にかかった人が近くにあった人々 に警告するには、慈善事業のための注目を集めるほどだった。
モダン
17 世紀の終了後、ノルウェーとアイスランド西欧ハンセン病の重大な問題が唯一の国だった。1830 年代、中に増加医療研究の原因と条件には、ノルウェーの数が急速に上昇したし、病気を政治問題になった。ノルウェーは、医療の監ハンセン病は 1854 年に任命、国家登録の 1856 年、世界で最初に国立患者登録設立。
「らい」ハンセン病の病原体 G. H. アルマウェル ・ ハンセン ノルウェーの 1873 年には、人間の病気の原因として識別される最初の細菌を発見されました。 されました彼は '聖 Jørgens 15 世紀初頭に設立され病院」でベルゲン、働いた。聖 Jørgens 今日、博物館、'Lepramuseet'、おそらく最高の保存ハンセン病病院北ヨーロッパでです。
19 世紀の終わり場合ハンセン病カナダ大西洋岸があった。患者は最初シェルドレイク島 Miramichi 川で Tracadie に後で転送に収容されました。カトリックの修道女 (religieuses hospitalières ・ デ ・聖ヨセフ、RHSJ)、病人の世話をするようになった。最初のフランス語病院ニューブランズウィックで開くしより多くの続きます。RHSJ 修道女が開いた多くの病院が使用中の今日です。最後の病院に Tracadie で家のハンセン病患者は、1991 年に取り壊されました。1965 年以来、lazaretto セクションを閉鎖されていた。存在の世紀には、それだけでなく、アカディアの被害者だけでなく、病気の移民からアイスランド、ロシア、中国、他の国の間でカナダ各地からの人々 が、病気の建物だった。
ハンセン病社会と文化
有名人のハンセン病
- モロカイ島の聖ダミアン、ローマ カトリックの宣教師、モロカイ島にハンセン病患者のコロニーの在任中、ハンセン病を契約司祭だった。彼は彼の病気の影響から死ぬまで、ハンセン病患者を提供するために続けた。彼は、バチカン市国での 2009 年 10 月 11 日に列聖された式主宰ローマ法王ベネディクト 16 世によって。
- ロバート ・ ヴァンサン ジリオ III
- 王ボールドウィン人映画天の御国で文字として描かれていた IV エルサレムの。
- おそらくロバート ブルースは、スコットランドの王。
- ベトナムの詩人ハン Mac 火。
- 大谷佳嗣、日本大名。
聖書の
- 聖書のモーゼの妹 (])、モーゼなどの参照が ([http://www.biblegateway.com/passage/?search=Exodus%204:6; & バージョン 8; =)、シリア軍長ネイアマン以降予言者エリシャのしもべゲハジ (])、およびいくつかの人々 がイエスの治癒 ([http://www.biblegateway.com/passage/?search=Luke%; & バージョン = 8、[http://www.biblegateway.com/passage/?search=Luke%2017:11-19; & バージョン = 8;])、記載 afflictions と記載されている現象がないと考えられているが、またはなく、排他的には、ハンセン氏病の結果 ('ツァーラアト' での議論を参照してください)。
架空のハンセン病患者
- トーマス規約のクロニクル契約ハンセン病、シリーズ全体の中央のポイントの主人公。
- 彼はハンセン病沸騰を pustulating などのようないくつかの症状を契約、ハムレット、シェイクスピアー劇、幽霊昔の王 『 ハムレット 』、王子ハムレットの父、'らい病 distillment' によって毒されていると主張しています。
- ベンハーには、主人公の家族ハンセン病刑務所間の契約します。
- レイチェル Kalama 小説モロカイ島からホノルル、ハンセン病患者のコロニー モロカイ島に住んでいるに送信されます。
- 若い成人小説癒しの水のジョイス モイヤー Hostetter、ハワイ ティーネー ジャー モロカイ島のハンセン病患者のコロニーは、1860 年代に生き残るために苦労します。
- 島の多くは、ハンセン病患者のコロニーの島のスピナロンガ、クレタ島の海岸オフに設定されているビクトリア Hislop によって書かれた、歴史小説小説です。
- キーズ Merlyn Brittanicus Camulod クロニクルからハンセン病に死を凍結から、出血のハンセン病患者を保存しようとしている中を契約します。
- 本スティーブ セイヤーによって、ハンセン病患者の主人公の世界大戦中に感染するいると、病気の契約は、アメリカの兵士です。
- パピヨンの 1973年映画では、スティーブ ・ マックイーン、試みエスケープの中にはハンセン病患者のコロニーを検出、囚人悪魔の島の描きます。
- テス ゲリッツエン 2003年小説で、罪人は、マウラの事後テスト、放棄されたボストン倉庫で見つかったは四十がらみのインド ハンセン病被害者がこの被害者を表示します。
- テレビ シリーズ僧で、S05 E10、デレク ブロンソン、ブロンソン技術のハンセン病から苦しみます。
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