나병 무엇입니까?

나병 (에서 그리스어 ' lepi ' 물고기의 의미 눈금), 또는 한 센의 질병 (HD), 박테리아 '미코박테륨 leprae ' ' 미코박테륨 lepromatosis '에 의해 만성 질환 이다. 나병은 주변 신경의 주로 granulomatous 질환과 상부 호흡기;의 점 막 피부 장애는 기본 외부 기호. 좌 치료 되지 않는, 나병 진보, 피부, 신경, 사지와 눈에 영구적인 손상을 일으키는 될 수 있습니다. 나병 직접 자신의 협정;에 떨어져 신체 부위를 발생 하지 않습니다. 그들은 외관을 손상 하 될 대신 또는 질병 증상의 결과로 autoamputated.

역사적으로, 나병은 적어도 4000 년 동안 인류에 영향을 하 고 고 대 중국, 이집트, 인도, 문명의 아웃소싱하는 하지만 나병은 히브리어 성경에 언급 된 질환 여부에 하지 알려져. 1995 년에 세계 보건 기구 (WHO)는 2와 3 백만 사람들 간의 했다 영구적으로 인해 비활성화 나병 추정. 과거에서 20 년 동안 15 만명 전세계 나병의 치료 되었습니다. 많은 나 환자를 식민지 인도와 같은 국가에서 세계 각국 여전히 남아 있지만 강제 격리 또는 환자의 분리 하지 필요한 적절 한 치료 사용할 수 있는 장소에서 (여기서 거기에 여전히 1000 나 환자를 식민지), 루마니아, 이집트, 네팔, 소말리아, 라이베리아, 베트남, 및 일본. 나병 전염성이 매우 높은 및 성병, 한 번 알려졌다 고 머큐리-모두는 1530에서 처음 설명 했다는 매 독에 적용으로 치료 했다. 그것은 지금 나병의 초기 대부분 매 독을 되었습니다 수 있습니다 생각 됩니다. 나병도 성적으로 전송 하는 사실에서 않으며 사람들의 약 95% 자연스럽 게 면역 치료의 2 주 조금은 후 환자는 전염 성 이상으로 높은 치료 후, 전염성이 있다. 그러나, 치료 개발 되었다 전에 나병 확실히 전염성이 했다.

오래 된 사회적인 병폐 즉, 나병 오명 나병의 고급 형태와 관련 된 많은 분야에 남아 있다 고 self-reporting 및 조기 치료에 중요 한 장애 남아 있다. 나병에 대 한 효과적인 치료 dapsone 및 그 파생 상품의 소개와 함께 늦은 1930 년대에 출연 했다. 그러나, 나병 bacilli dapsone에 저항력이 곧 진화 되었고, dapsone의 남용으로 인해 광범위 한. 그것은 앞으로 질병 진단 수 및 지역 사회 내에서 성공적으로 치료 수 1980 년대 초반에 multidrug 치료 (MDT)의 도입까지 아니었다.

Multibacillary 나병에 대 한 MDT 피신, dapsone, 및 12 개월 이상 촬영 clofazimine 구성 됩니다. 복용량 어린이 위한 적절 하 게 조정 하 고 성인 물집이 패키지의 형태로 모든 기본 건강 센터에서 사용할 수 있습니다. ("pauci-")를 말합니다 낮은 수량.

• 셰이 규모 5 그라데이션을 제공합니다.
• ICD-10, 비록 WHO, 개발한 리들리-Jopling 및 하지 누가 시스템을 사용 합니다. 또한 미정 ("I") 항목을 추가합니다.
• 메쉬, 3 개의 그룹을 사용 합니다.

Tuberculoid 및 lepromatous 양식을 면역 반응에 차이가 있다.

한 센의 질병 또한 다음과 같은 종류로 나눌 수 있습니다.

• 초기 및 불확정 나병
• Tuberculoid 나병
• 경계선 tuberculoid 나병
• 경계선 나병
• 경계선 lepromatous 나병
• Lepromatous 나병
• Histoid 나병

이 질병만 신경 참여, 피부 장애 없이 발생할 수 있습니다.

나병 원인

미코박테륨 leprae

' 미코박테륨 leprae ' 및 ' 미코박테륨 lepromatosis ' 나병의 원인이 에이전트입니다. ' M. lepromatosis '는 치명적일 수 있습니다 확산 lepromatous 나병에만 원인이 에이전트입니다.

독립적인 성장에 필요한 유전자의 광범위 한 손실으로 인해 ' M. leprae ' 및 ' M. lepromatosis ' 되지 않습니다 culturable 실험실, 결정적으로 코크의 여긴다의 엄격한 해석 아래 유기 체를 식별 하는 데 어려움을 리드 요소에서. 분자 유전학과 같은 비 문화 기반 기술의 사용은 원인 작용의 대체 설립에 대 한 허용 했다.

유전학

여러 유전자 민감성 나병에 연관 된:

나병 Pathophysiology

나병의 전송의 정확한 메커니즘을 알 수 없으면: 장기간된 가까이 접촉 및 비 강 물방울에 의해 전송 모두 제안 되었습니다, 그리고 후자의 맞는 질병의 패턴, 하는 동안 모두 대리 님 역시 섣부른 남아. 나병 계약으로 알려진 인간 이외의 유일한 동물은 딜입니다. 박테리아를 올리십시오로 쥐의 주입도 실험실에서 성장 수 있습니다. 거기에 증거에 감염 된 'M. leprae ' 모든 사람 나병, 개발과 특정 가족, 그리고 다른 나병의 다른 종류를 개발 하는 동안 특정 개인 lepromatous 나병을 개발 하는 이유를 이해 하는 실패 주위 나병의 클러스터링의 관측으로 인해 역할을 오랫동안 생각 했다 유전적 요인. 유전적 요인으로 인해 인구의 5%만 나병에 취약이 추정 된다. 몸은 자연스럽 게 박테리아, 면역 및 질병에 심한 알레르기 반응을 발생 하는 감염 될 할 그 사람 때문에 주로 이다. 그러나, 유전적 요인의 역할 결정이 임상 식 완전히 명확 하지 않다. 또한, 영양 실 조와 감염 된 사람에 장기간된 노출 명백한 질병의 개발에 역할을 할 수 있습니다.

박테리아의 잠복기는 10 년 두 어디서 나 지난 수 있습니다.

가장 널리 개최 믿음입니다 질병 감염 된 사람과 건강 한 사람 간의 접촉에 의해 전염 됩니다. 일반적으로, 연락처의 친밀감 차례로 질병 발생에 관련 되어 감염의 복용량 관련이 있습니다. 가까이 접촉을 촉진 하는 다양 한 상황, 가정 내 연락처 연락처 및 그들에 대 한 상대 위험 가운데 실제 발생률 나타날 다른 연구에 상당히 다를 수 있지만 쉽게 식별 되는 단 하나입니다. 발생률 연구에서 연락처 lepromatous 나병의 감염 속도 남부 인도의 부분에서 연간 1000 당 55.8 세부, 필리핀에서 연간 1000 당 6.2에서 다양 했다.

비록 그들의 상대적 중요성은 분명 'M. leprae ' 인간의 신체에서 종종 설명의 두 출구 경로 피부와 코 점 막입니다. Lepromatous 경우 깊은 생물의 큰 숫자를 피부에 표시는 사실 이다. 그러나, 그들은 충분 한 숫자에 피부 표면에 도달 여부 문이다. 비록 거기에 그들이에서 찾을 수 없습니다 어떤 acid-fast bacilli 표 피, 많은 환자 및 연락처에서 표본 검사 후에는 1963 년에서 acid-fast bacilli 웨들 ' 연구진이 ' 피부의 desquamating 상피 (피부 표면 층의 sloughing)에서 발견 되 고 보고서 보도 했다. 최근 연구에서 연구진이 작업 ' ' 'M. leprae '의 상당히 큰 숫자 유기 체 피지 선 분 비와 함께 종료 수 제안 lepromatous 나병 환자의 피부의 피상적인 각 질 층 발견.

코 점 막의 중요성은 Schäffer, 1898 일찍 인정 특히 그 ulcerated 점 막. Lepromatous 나병에 코 점 막 병 변에서 bacilli 수량 셰퍼드에 의해 큰, 10000에서 10000000에 이르기까지 카운트와 시연 했다. Pedley 보고 lepromatous 환자의 대다수 코를 불고 통해 수집으로 그들의 비 강 분 비 물에 나병 bacilli을 보였다. 데 비 및 리스 lepromatous 환자에서 비 강 분 비 물 하루 10만 만큼 가능한 유기 체를 항복 수 표시.

인간의 신체에 'M. leprae '의 항목 경로 하지 확실히 또한 알려져 있습니다. 심각 하 게 고려 하는 2은 피부와 상부 호흡기. 이전 연구 피부 경로 처리, 하는 동안 최근 연구는 호흡기 경로 선호 점점 더 있다. 리스 및 McDougall 성공 ' M. leprae ' 쥐 면역 억제에 포함 된에 어로 졸 통해 나병의 실험적인 전송에서 인간에서 비슷한 가능성을 제안. 성공적인 결과 ' M. leprae ' 비 강 캐비티에 국 소 응용 프로그램에 의해 도입 되었다 때 누드 쥐 실험에서 보고 되었습니다 또한. 요약 하면, 호흡기 경로 통해 항목은 비록 다른 노선, 특히 피부, 깨진를 배제할 수 없다 가능성이 가장 높은 경로 나타납니다. CDC 질병의 전송에 대 한 다음 어설션을 노트: "' 한 센의 질병의 전송 모드 불확실, 비록 대부분의 수 사관 생각 'M. leprae ' 호흡기 물방울에 사람을 확산 일반적으로 '."

나병에 모두 잠복기를 측정 하기 위한 참조 점 및 감염의 시간 및 질병의 발병은 정의; 하기가 어렵습니다. 적절 한 면역학 도구와 질병의 느린 발병의 때문에 후자의의 부족 때문에 전. 그렇다고 하더라도, 여러 조사자 나병의 잠복기를 측정 하려고 했습니다. 보고 기간 최소 인큐베이션 짧게 몇 주 이며이 젊은 유아 중 나병의 아주 가끔 발생에 기반. 보고 기간 최대 인큐베이션 30 년 또는 이상, 참전 용사 풍토 지역에서 짧은 기간 동안 노출 되었을으로 알려진 가운데 관찰 하지만 비 발병 지역에 사는 그렇지 않으면 긴입니다. 일반적으로 3 년에서 5 년 사이 평균 잠복기는 동의 합니다.

나병 예방

최근 재판에서 피신의 단일 투여는 연락처 나병에에서 인수 연락 후 2 년 57%; 속도 감소 피신와 함께 265 치료는이 기간에 나병에의 한 경우를 방지. 아닌 무작위 연구 결과 그 피신 75 %3 년 후 나병의 새로운 사례의 수를 감소 발견.

BCG는 변수 양의 나병 뿐만 결핵에 대 한 보호를 제공합니다.

나병 치료

1940 년대에 dapsone 개발, 없었습니다 나병에 대 한 효과적인 치료 없습니다. 그러나 dapsone은 약하게만 'M. leprae '에 대 한 살 균 약을 무기한 려 환자에 대 한 필요한 여겨졌다. 또한, dapsone 사용 되었다 혼자, 'M. leprae ' 인구 빠르게 진화 항생제 내성; 1960 년대, 세계의 유일한 알려진된 anti-leprosy 마약 거의 쓸모 없는 되었다.

1960 년대와 1970 년대 clofazimine 및 피신의 사용을 주도하 고 dapsone 보다 더 효과적인 anti-leprosy 마약에 대 한 검색. 나중에, 인도의 과학자 Shantaram Yawalkar와 그의 동료 피신 및 세균 저항을 완화 하기 위한 dapsone 사용 하 여 결합 된 치료를 공식화. 이번 주 치료 multidrug (MDT) 및 모든 세 가지 약물을 결합 처음 권장 했다 누가 전문가 위원회에 의해 1981 년. 이러한 세 가지 anti-leprosy 약물은 표준 MDT regimens 여전히 사용 됩니다. 그들 중 누구도 혼자의 저항 개발의 위험 때문에 사용 됩니다.

왜냐하면이 치료 꽤 비싼, 대부분의 발병 국가에서 신속 하 게 채택 하지 했다. 1985 년에서 나병은 여전히 122 개국에서 공중 보건 문제를 간주 됩니다. 44 세계 건강 어셈블리 (WHA), 1991 년 제네바에서 열린 글로벌 100, 000 당 미만 1 케이스를 질병 발병을 줄이는으로 정의 하는 2000-년-보건 문제로 나병 제거 하 결의. 어셈블리에서 세계 보건 기구 (WHO)는 MDT 및 치료 환자의 접근성의 지리적 범위를 증가에 따라 해당 회원국에 의해 제거 전략을 개발 하는 임무를 부여 했다.

누가 연구 그룹 보고서는 ' 화학 요법의 나병 ' 1993 권장 두 종류의 표준 MDT 처방에 채택 될. 처음으로 피신, clofazimine, 및 dapsone를 사용 하 여 multibacillary (MB 또는 lepromatous) 사례에 대 한 24 개월 치료. 두 번째는 paucibacillary에 대 한 6 개월 치료 (PB 또는 tuberculoid) 피신 고 dapsone를 사용 하 여 사례. 공중 보건 문제로 나병 제거에 첫 번째 국제 회의 하노이에서 내년에 개최, 글로벌 전략 승인 했다 및 자금 조달 및 모든 발병 국가에 MDT의 공급에 대 한 사람에 게 제공.

1995 년과 1999 년 사이 누가, 일본 재단 (회장 Yōhei Sasakawa, 나병 제거에 대 한 세계 보건 조직 친선 대사)의 도움으로 제공 부처 건강의 통해 channelled 물집 팩에서 무료 MDT와 모든 발병 국가. 이 무료 제공 MDT 제조업체 노바 티 스 때까지 적어도 실행 됩니다 기증 2000에서 연장 했다 2010 년 말. 국가 차원에서 비정부 기구 (Ngo) 국가 프로그램 산하 정부에 의해 MDT 공급이 적절 한 무료 공급 제공 될 계속 됩니다.

MDT 남아 매우 효과적인 및 첫 번째 월별 복용량 후 환자는 전염 성 더 이상. 1997 년, 보고는 치료-다음 24 개월에 서 있는-MB 기간 수 안전 하 게 단축 될 12 개월 "크게 저하 자사의 효능" 없이 결론을 내렸다

질병의 철폐에 영구 장애물 검출, 환자와 그것의 원인에 대 한 인구를 교육 하 고 싸우는 누구의 환자 "부정한" 또는 "하나님에 의해 저주" 부 랑 자와으로 고려한 역사적으로 질병에 대 한 사회적 금기를 개선 포함 됩니다. 금기는 강한, 환자 자신의 상태 숨기기 (와 치료를 추구 하지 않도록) 강제 수 있습니다 차별 하지 않으려면. 한 센의 질병에 대 한 인식의 부족 잘못 매우 전염성이 하 고 불 치 질병은 그를 믿는 사람들을 지도할 수 있다.

에티오피아에서 경고 병원 및 연구 시설에는 많은 로컬 환자 치료 뿐만 아니라 훈련 나병, 치료에 세계 각국에서 의료 인력을 제공 합니다. 엄지손가락, 이동 제어의 복원 등 수술 기법 개발 되었습니다.

나병 역학

전세계 2 3 백만 명이 영구적으로 있기 위하여 견적 된다 나병의 때문에 비활성화. 1999 년, 108 경우 미국에서 발생 했습니다. 2000 년에 세계 보건 기구 (WHO) 91 개국 한 센의 질병은 발병을 나열. 인도, 미얀마, 네팔의 경우 70%를 포함 합니다. 인도의 세계의 나병 경우 50% 이상 보고합니다. 2002 년, 763,917 새로운 사례는 세계적으로, 검색 된 및 그 해에 WHO 브라질, 마다가스카르, 모잠비크, 탄자니아, 네팔으로 표시 한 센의 질병 케이스의 90%가.

WHO에서 최근 수치에 따르면 전세계 감지 하는 새로운 케이스 감소가 약 107000 하 고 있는 경우 (또는 21%) 2003에서 2004 년. 이 감소 추세는 지난 3 년 동안 일관 된 되었습니다. 또한, HD의 글로벌 등록된 보급이 했다 286,063 경우; 407,791 새로운 사례는 2004 중에 검색 된.

미국 내에서 한 센의 질병은 추적 센터 질병 통제 및 예방 (CDC) 총 92 경우 2002 년에 보도 되고있다. 전세계 사례의 수를 계속가, 높은 보급의 주머니 (탄자니아, 마다가스카르, 모잠비크) 아프리카와 서 부 태평양의 일부 브라질, 동남 아시아 (인도, 네팔)와 같은 특정 분야에서 계속.

위험 그룹

가장 높은 위험이 그 불 충 분 한 침구, 오염 된 물, 부족 한 다이어트와 같은 가난한 조건 또는 면역 기능을 손상 (HIV)와 같은 다른 질병 발병 지역에서 살으십시오. 최근 연구 민감성 질병을 일으키는 셀-중재 면역의 결함 나왔다. 세계의 인구의 10% 보다 적게는 실제로 질병을 취득 수 있습니다. DNA이이 다양성에 대 한 책임의 영역 또한 두 장애 생 화 학적 수준에서 어떤 식으로든에서 연결 되어있을 수 있습니다 현재 투기를 야 기한 파 킨 슨 질환 관련. 또한, 남자는 여자로 나병 계약 가능성이 두 번. The 나병 임무 캐나다에 따르면 대부분의 사람들-약: 인구의 95%-자연스럽 게 면역성이 있다.

질병 부담

연간 발생률-새로운 나병 수 경우에 각각 발생 하는 있지만 올해-전송의 측정으로 중요 하다, 질병의 발병 후 나병의 아주 초기 단계에 감지 실험실 도구 부족 그것의 긴 잠복기로 인해 나병, 진단에 지연에서 측정 하는 것이 어렵습니다. 대신, 등록 된 보급 사용 됩니다. 등록 된 보급 질병 부담의 유용한 프록시 표시기는 질병으로 진단 하 고 시간에 주어진된 시점에서 MDT와 치료를 받고 활성 나병 사례의 수를 반영 한다. 보급 속도는 사례 발생, 다시 시간에 주어진 시점 인구 가운데 MDT 치료를 위해 등록 하는 경우의 수로 정의 됩니다.

새로운 사례 검색은 일반적으로 연간 기준으로 국가 의해 보고 되는 질병의 다른 표시기입니다. 질병의 발병에 연도 질문에 (true 발생률) 경우 발병의 큰 비율 (감지 되지 않는 경우의 백로그 보급 불리) 이전 년에서 진단 하는 경우를 포함 합니다. 새로운 케이스 탐지 레이트 (NCDR) 이전에 치료 사례 발생 한 인구로 나눈 1 년 동안 새로 검색된 된 경우의 수에 의해 정의 됩니다.

또한 발병 국가 백로그 보급 지표로 감지의 시간에 설립된 장애를 가진 새로운 사례의 수를 보고합니다. 그러나, 질병의 발병의 시간 결정은 일반적으로 신뢰할 수 있는, 매우 노동 집약적인 이며 드물게 이러한 통계를 기록에서 이루어집니다.

글로벌 상황

2006 년, 및 주간 역학 레코드에 게시 된에서 115 개 국가 영토에 의해 사람에 보고 된 올해의 시작 부분에는 나병의 글로벌 등록된 보급 219,826 경우 했다. 이전 연도 (2005-지난해 전체 국가 정보를 사용할 수 있는) 새로운 사례 검색 296,499 했다. 올해의 끝에 보급 보다 높은 되 고 연간 탐지에 대 한 이유는 새로운 사례의 비율 올해 안에 그들의 처리를 완료 하 고 따라서 레지스터에 남아 더 이상 사실에 의해 설명할 수 있다. 새로운 케이스의 글로벌 감지를 이번 주 경우 110000 (27%)에 의해 2005 년 이전 연도 비해 떨어지는 급락 보여 계속 됩니다.

표 1은 2001 년 이후 글로벌 연간 탐지 감소 되었습니다. 아프리카 지역 보도 2004와 비교 하는 새로운 경우 숫자에서 8.7% 감소를 했다. 미주에 대 한 비교 그림 20.1%, 동남 아시아에 대 한 32% 이었고 동부 지중해에 7.6% 이었다. 그러나 서 부 태평양 지역,, 같은 기간 동안 14.8% 증가 보였다.

표 2에서는 아직 제거 국가 차원에서의 목표를 달성 해야 하는 4 개의 주요 국가 나병 상황을 사용 합니다. 기록해 야 하는:는) 제거; 10000 인구 당 미만 1 케이스의 보급으로 정의 됩니다 2006 년 9 월; 국가 차원에서 제거에 도달 하는 b) 마다가스카르 c) 네팔 탐지 2004 11 월 중순에서 11 월 중순 2005; 보고 와 d) 박사 콩고 공식적으로 보고 누가 2008 년에서 국가 차원에서 2007 년 말까지 제거에 도달 했다.

중국에 있는 현재 상황

으로 세계의 나머지의 대부분의 경우, 중국은 또한 사회의 나머지 부분에서 격리 되어 많은 복구 나병 환자 있다. 50 년대에 중국 정부 "회수 마을"에서 만든 시골 원격 산 복구 된 환자에 대 한. 나병 후천성 치료의 출현으로 경화 지금 비록, 마을는 외부 세계에 의해 낙인 되었습니다가지고 있기 때문에 남아 있다. 다행히도, 특히 "회수 마을"의 조건을 개선에 집중 하는 중국에 있는 건강 행동에 기쁨과 같은 NGO 발현.

나병 역사

어원

단어 ' 나병 ' 껍질에 고 대 그리스 단어 'lepros', 비율 및 ' lepein '에서 파생 됩니다. 단어는 라틴어와 프랑스어를 통해 영어 들어왔다. 첫 번째 인증 ' Ancrene Wisse, ' 수녀 ("Moyseses hond. 13 세기 설명서에서에서 영어 사용은.bisemde o þe spitel uuel & þuhte lepruse. "'는 중간 영어 사전, ' s.v.,"나병"). ' 대화의 세인트 그레고리, ' 앵글로에서 대략 동시 사용을 인증 "Esmondez 나 sont li lieprous" (' 앵글로 사전, ' s.v., "leprus").

역사적으로, 한 센의 질병과 개인 '나병 ';로 알려져 왔다 그러나,이 용어는 나병 환자 수가 감소 및 용어의 경멸적 언의 폐기에 떨어지고 있다. 때문에 환자에 게 오명 일부 선호 "나병," 단어를 사용 하지 않기 위하여 용어 미국 센터 질병 통제 및 예방 및 세계 보건 기구에 대 한 사용 하지만.

역사적으로, 히브리어 성경에서 ' Tzaraath ' 라는 용어는, 실수로, 일반적으로 Tzaraath의 증상 했다 나병와 완전히 일치 하 고 오히려 한 센의 질병 이외의 장애의 다양 한 추천 비록 나병로 번역.

특히, 윤 capitis (균 두 피 감염) dermatophyte 균 류 ' Trichophyton violaceum '에 의해 발생 하는 다른 신체 부분에 관련된 감염 중동과 북 아프리카에 걸쳐 풍부한 오늘 및 성서 시대에서 일반적인 또한 되었을 수 있습니다. 마찬가지로, 외관 손상 피부 질환 favus, ' Trichophyton schoenleinii '의 관련된 에이전트는 현대 의학의 출현 하기 전에 유라시아와 아프리카에 걸쳐 일반적인 되었다고 나타납니다. 심각한 favus 및 유사한 곰 팡이 질병을 가진 사람 (그리고 잠재적으로 심각한 건 선 및 미생물에 의해 발생 하지 다른 질병도 함께) 나병 17 세기 후반 유럽에서으로 분류 될 경향이. 이것을 명확 하 게 그림에 표시 된 ' regents Of Haarlem 1667 ' 브 1 월 드 레이 (프란스 Hal 박물관, 하를 렘, 네덜란드), 어디 거의 확실 하 게는 균에 의해 발생 하는 생생한 두 피 감염을 가진 젊은 네덜란드인 나병 환자 위한 자선 홈의 세 관계자에 의해 든다고 표시 됩니다에 의해에 나 환자 병원의. 때 의료 진단에 대 한 스킨의 현미경 검사를 처음 개발 되었다, 중반-19 세기 전에 "나병" 단어를 사용 하 여 수 드물게 연관 안정적으로 한 센의 질병 우리가 오늘 그것을 이해.

인도

' 옥스포드 일러스트 동반자 의학 ' 그것을 위해, 나병, 뿐만 아니라 치료의 언급 힌두교 종교 책 ' Atharva-베다 '에 이미 설명한 보유 하고있다. 백과 사전 브리태니커 2008에서 쓰기, Kearns & 내 쉬 상태 나병의 첫 언급 (기원전 6 세기) 인도 의료 논문 ' Sushruta 없는 '에서 설명 합니다. ' 인간의 Paleopathology의 캠브리지 백과' (1998) 보류 하는: "인도에서 ' Sushruta 없는 ' 설명 조건 꽤 잘하고 심지어 제공 치료 제안 일찍 약 600 BC로" 외과 의사 Sushruta 기원전 6 세기에 의해 카스 인도 도시에에서 번성 하 고 의료 논문 ' Sushruta 없는 '-그-에 기인 기원전 1 천년 동안 모양을 했다. 1881 년 약 120000 나병 환자 인도에 존재 합니다. 중앙 정부는 1898 년 인도에서 한센병 환자의 강제 감 금에 대 한 법적 조항을 제공의 나병 환자 법을 통과 시켰다. 2009 년, 4000-올해-옛 뼈대는 나병의 흔적을 포함 하도록 표시 했다 인도에 덮여 없습니다. 라자 스 탄의 오늘 일부 이며 여러 수를 더한 적 발견 질병의 가장 오래 된 경우 수 있다고 믿고 Balathal 라는 사이트에서 발견이 되었다. 이 선행 이전 초기 인정 받는 경우, 다시 6 세기 이집트, 1500 년 데이트. 발굴된 뼈대 자신의 후반 30 대 고 Ahar Chalcolithic 문화에 속한 남성에 게 속한 것이 믿어진다. 그 뿐만 아니라 않습니다 뼈대 대표 적 발견, 나병의 가장 오래 된 경우 이지만 또한 첫 번째 고고학자 명시 된 선사 인도 다시 날짜 예. 이 찾는 이후에 확산 되 고 유럽 알렉산더의 군대에 의해 위대한 전에 인도 나 아프리카에서 나왔을 것으로 추정 됩니다 질병의 기원에 관한 이론 중 하나를 지원 합니다. 이 3 세기 대나무 슬립, Shuihudi, Yunmeng, 후베이 성에서 1975 년 발굴에서 발견 기원전 중국어 텍스트 뿐만 아니라 설명 "기둥 코", 하지만 또한는 "붓기 눈 썹, 머리카락, 비 강 연골, 무릎 및 팔꿈치, 어려운 고통 목이 호흡 뿐만 아니라 마 취의 흡수의 손실의."의 파괴

로마 (미국)

서쪽에서 거기 나병의 초기 알려진된 설명 로마 encyclopedist Aulus 고 넬 료 Celsus (25 기원전-37 AD) 그의 ' 드 Medicina ';에 의해 만들어진 그는 "' elephantiasis '" 나병을 이라고합니다. 첫 번째 기록 된 나 환자 식민지 Harbledown 했다입니다. 이러한 기관 수도원 라인을 따라 실행 했다 그리고, 나병 환자 이러한 수도-타입 업소에 살고 격려 했다, 그러나이 격리 뿐만 아니라 자신의 건강에 대 한 했다. 실제로, 일부 중세 소스 믿음 나병에서 그 고통을 통해 될 연옥 지구에, 그리고이 이유를 위해 그들의 고통을 여겨졌다 일반 사람 보다 종 기 여겨졌다 나타냅니다. 더 자주, 나병 환자 삶과 죽음 사이의 장소에 본 했다: 그들은 여전히 살아있다 아직 많은 선택 또는 나눠준다 평범한 존재에서 자신을 분리 하도록 강요 했다. 세인트 나사로 순서 hospitaller는 12 세기에서 예루살렘 밖에 서 나 환자 병원으로 서 시작 되었고 나병의 역사를 통해 연관 남아 승려의 군사 주문 했다. 이 순서에서 첫 번째 승려 나 환자 기사 있었고 그들은 원래 비록 순서의 이러한 측면 수세기 동안 변경 나 환자 그랜드 마스터 했다.

Radegund는 나병의 발을 세척 하는 것에 대 한 지적 했다. Orderic Vitalis 승려, 그래서 그는 자신 (이 그가 결국) 나병을 잡으려고 기도 나병의 처지에 의해 극복 됐다 누가 랄 프의 씁니다. 그의 접근의 경고 했 고 벨은 나 환자 수행 그리고이 병에 걸린 사람 근처는 다는 것을 사람들에 게 경고 하는 자선에 대 한 관심을 끌기 위해 많은 했다.

현대

17 세기 말, 후 노르웨이, 아이슬란드는 어디 나병 중요 한 문제는 서 부 유럽에서 유일한 국가 했다. 1830 년 동안 노르웨이 나병 환자 수가 빠르게, 조건에 의료 연구에 있는 증가 일으키는 상승 하 고 질병 되었다 정치적인 문제. 노르웨이 1854 년에 나병에 대 한 의료 교육 감 임명 하 고 세계에서 첫 번째 국립 환자 등록 1856 년, 나병 환자에 대 한 국가 레지스터를 설립.

' 미코박테륨 leprae ', 나병의 원인이 에이전트는 1873 년, 인간의 질병을 원인으로 식별 하는 첫 번째 박테리아 만드는 G. H. Armauer 한 센 노르웨이에 의해 발견 됐다. 그는 '세인트 Jørgens 병원 '에서 베 르 겐, 15 세기 초기에 설립 된 일했다. 세인트 Jørgens 박물관, ' Lepramuseet ' 북부 유럽에서 가장 잘 보존 된 나병 병원 아마 오늘입니다.

19 세기의 끝에 아 틀 란 틱 캐나다에서 나병의 경우 했다. 환자 했다 처음 Miramichi 강 및 Tracadie 나중 옮겨진 혹 부리 오리 섬에 보관 됩니다. 가톨릭 수녀 (religieuses hospitalières 드 세인트 조셉, RHSJ) 아픈 돌 했다. 그들은 뉴브런즈윅 첫 번째 프랑스어 언어 병원 열리고 많은 더 뒤. RHSJ 수녀가 열 하는 많은 병원 사용에 아직도 오늘 있다. Tracadie에서 집 나병 환자를 마지막 병원은 1991 년에 철거 됐다. 1965 년 이후 자사의 lazaretto 섹션을 폐쇄 했다. 존재의 세기, 그것은 캐나다 각 지에서 사람 뿐만 아니라 다른 국가 간의 아이슬란드, 러시아, 중국에서 아픈 이민자 하지만 질병의만 이군요 피해자를 지 내게 했다.

나병 사회와 문화

나병을 가진 유명한 사람

• 세인트 데이 미 언 몰로카이의 로마 가톨릭 선교사-성직자 나 환자 식민지 몰로카이에 봉사 하는 동안 나병을 계약 했다. 그는 나병 환자를 질병의 효과에서 죽었을 때까지 봉사 계속. 그는 바티칸에서 2009 년 10 월 11 일에 canonized는 식을 주재 교황 베네딕토 16 세.
• 로버트 빈센트 Giglio III
• 킹 볼드윈 4의 예루살렘, 누가 영화 천국의 왕국에서에서 문자로 묘사 되었다.
• 아마 로버트 브루스, 스코틀랜드의 왕이입니다.
• 베트남어 시인 한 맥 부 엉.
• 오타 니 요 시 쓰 구, 일본 다이묘입니다.

성경에 나병 환자

• 성경은 모세의 여동생 (]), 모세와 같은 참조 수 ([http://www.biblegateway.com/passage/?search=Exodus%204:6; & 버전 = 8;), 시리아 군대 수석 Naaman 이상 하 인 예언자 엘리 사 Gehazi (]), 그리고 여러 사람이 예수님 치유 ([http://www.biblegateway.com/passage/?search=Luke%; & 버전 = 8; [http://www.biblegateway.com/passage/?search=Luke%2017:11-19; & 버전 = 8;]), 언급 하는 질병 및 증상 설명 지금 생각 된다 하지 비록또는 독점적으로, 한 센의 질병의 결과 ('Tzaraath'에서 토론 참조).

허구의 나병 환자

• 토마스 규약의 연대기의 주인공 나병, 전체 시리즈의 중앙 지점 계약.
• 햄릿, 셰익스피어의 플레이, 유령 오래 된 킹 햄릿, 왕자 햄릿의 아버지, 그는 여러 가지 증상이 나병 종 기를 pustulating와 같은 유사한 계약으로 '나병 distillment'에 의해 중독을 주장 했다.
• 벤 허, 주인공의 가족 계약 감옥에 있는 동안 나병을 사용 합니다.
• 소설에서 레이첼 Kalama 몰로카이 몰로카이에 나 환자를 식민지에 살고 호놀룰루에서 전송 됩니다.
• 젊은 성인 소설 치유 물 조이스 모이 Hostetter에 의해, 하와이 틴 에이저 몰로카이의 나 환자 식민지 1860 년대에 살아남기 위해 투쟁.
• 섬 Spinalonga 섬, 크레타의 해안 떨어져에 나 환자를 식민지에 설정 되어 있는 많이 빅토리아 Hislop 음 역사 소설입니다.
• Caius Merlyn Brittanicus 된 Camulod 연대기에서 죽음에 얼어에서 출혈이 나 환자를 저장 하는 동안 나병을 계약.
• 스티브 Thayer에 의해 나는 환자 책의 주인공은 누가 차 세계 대전 중에 감염 및 질병 계약 미국 군인
• Papillon 1973 영화에서 스티브 맥 퀸 누가 시도 탈출 하는 동안 발생 나 환자 식민지 악마의 섬 죄수를 그렸다.
• 테 스 Gerritsen 2003 소설는 죄인, 버려진된 보스턴 창 고에서 발견 된 정체 불명 몸에 Maura의 사후 테스트 fortyish 인도 나병 피해자가이 피해자를 보여 줍니다.
• TV 시리즈 스님, S05 E10 데 릭 브 론슨에에서 브 론슨 기술에서 겪고 있다 나병.

이 문서는 크리에이 티브 코몬즈 저작자 표시-동일 조건 변경 허락 라이센스하에서 허가 된입니다. 소재를 사용 하 여 위키백과에서 "나병" 모든 자료 적응 위키백과에서 사용에 기사는 크리에이 티브 코몬즈 저작자 표시-동일 조건 변경 허락 라이센스의 조건에 따라 사용할 수 있는. 자체 위키백과 ®는 위키미디어 재단, inc의 등록된 상표입니다.