Hva er spedalskhet?

Spedalskhet (fra gresk '' lepi'', betydning skalaer på en fisk), eller Hansen's sykdom (HD), er en kronisk sykdom forårsaket av bakterier '' Leprabasill '' og '' Mycobacterium lepromatosis''. Spedalskhet er primært en granulomatous sykdom i eksterne nerver og mucosa av øvre luftveier; huden lesjonene er det primære eksterne tegnet. Venstre ubehandlet, kan spedalskhet være progressiv, forårsake permanent skade hud, nerver, lemmer og øyne. Spedalskhet forårsaker ikke direkte kroppsdeler til å falle utenfor på egen ansvar; i stedet de bli disfigured eller autoamputated som et resultat av sykdom symptomer.

Historisk sett har spedalskhet har påvirket menneskeheten for minst 4000 år, og var vel anerkjent i sivilisasjoner av gamle Kina, Egypt og India, men det er ukjent om spedalskhet er sykdom som er nevnt i Bibelen hebraisk. I 1995 anslått Verdens helseorganisasjon (WHO) at mellom 2 og 3 millioner mennesker ble permanent deaktivert på grunn av spedalskhet. I siste 20 årene, 15 millioner mennesker over hele verden har vært kurert av spedalskhet. Selv om tvungen karantene eller raseskille av pasienter er unødvendig på steder der det finnes tilstrekkelig behandlinger, mange spedalske koloniene fortsatt forbli rundt om i verden i land som India (der det er fortsatt mer enn 1000 spedalske koloniene), Romania, Egypt, Nepal, Somalia, Liberia, Vietnam og Japan. Spedalskhet var en gang antas å være svært smittsom og seksuelt overførte, og ble behandlet med kvikksølv – alle brukt syfilis som ble først beskrevet i 1530. Det er nå tenkt at mange tidlig tilfeller av spedalskhet kunne ha vært syfilis. Spedalskhet er faktisk verken seksuelt overført heller ikke er den svært smittsomme etter behandling, som er omtrent 95% av folk naturlig uimottakelig og lider ikke lenger smittsomme etter så lite som 2 uker for behandling. Men før behandling ble utviklet, var spedalskhet absolutt smittsom.

Den eldgamle sosial stigmatisering, med andre ord, spedalskhet stigma assosiert med avanserte form av spedalskhet lingers på mange områder, og er fortsatt en større obstacle å self-reporting og tidlig behandling. Effektiv behandling for spedalskhet dukket opp i 1930-tallet med innføringen av dapsone og dets derivativer. Imidlertid spedalskhet bacilli motstandsdyktig mot dapsone snart utviklet seg og, grunnet overbruk av dapsone, ble utbredt. Det var ikke før innføring av multidrug terapi (MDT) i det tidlige 1980-tallet at sykdommen kan diagnosed og behandlet uten problemer i samfunnet.

MDT for multibacillary spedalskhet består av og dapsone og clofazimine tatt over 12 måneder. Dosering justert riktig for barn og voksne er tilgjengelige i alle primære helse-sentre i form av blemme pakker. ("pauci-" refererer til et lavt antall.)

• SHAY skalaen gir fem graderinger.
• ICD-10, skjønt utviklet av WHO, bruker Ridley-Jopling og ikke WHO systemet. Det legges også til en ubestemmelige ("jeg") oppføring.
• I MeSH brukes tre grupperinger.

Det er en forskjell i immun svaret til tuberculoid og lepromatous-skjemaene.

Hansen's sykdom kan også deles inn i følgende typer:

• Tidlig og ubestemmelige spedalskhet
• Tuberculoid spedalskhet
• Borderline tuberculoid spedalskhet
• Borderline spedalskhet
• Borderline lepromatous spedalskhet
• Lepromatous spedalskhet
• Histoid spedalskhet

Denne sykdommen kan også oppstå med bare neural engasjement, uten hud lesjonene.

Spedalskhet årsak

Leprabasill

'' Leprabasill '' og '' Mycobacterium lepromatosis'' er causative agenter av spedalskhet. '' M. lepromatosis'' er bare causative agent i Diffus lepromatous spedalskhet, som kan være dødelig.

Grunnet omfattende tap av gener som er nødvendig for uavhengige vekst er '' M. leprae'' og '' M. lepromatosis'' unculturable i laboratoriet, en faktor som fører til problemer med å identifisere definitively organisme under en snever tolkning av Kochs postulates. Bruk av ikke-kultur-baserte teknikker som Molekylærgenetikk har tillatt for alternativ etableringen av causation.

Genetikk

Flere gener har vært forbundet med en mottakelighet for spedalskhet:

Spedalskhet Pathophysiology

Den nøyaktige mekanismen for overføring av spedalskhet er ukjent: langvarig, tett kontakt og overføring av nese slippverktøy har både vært foreslått, og selv om sistnevnte passer mønster av sykdom, begge fortsatt unproven. Det eneste dyr enn mennesker som er kjent for å kontrakt spedalskhet er armadillo. Bakterien kan også vokst i laboratoriet ved injeksjon i footpads av mus. Det er dokumentert at ikke alle personer som er infisert med '' M. leprae'' utvikle spedalskhet og genetiske faktorer har lenge vært tenkt å spille en rolle, grunnet observasjon av klynging av spedalskhet rundt visse familier og unnlatelse av å forstå hvorfor visse enkeltpersoner utvikle lepromatous spedalskhet mens andre utvikle andre typer spedalskhet. Det er anslått at på grunn av genetiske faktorer, bare 5% av befolkningen er utsatt for spedalskhet. Dette er hovedsakelig fordi kroppen er naturlig uimottakelig til bakterier, og personene som bli infisert opplever en alvorlig allergisk reaksjon på sykdommen. Rollen av genetiske faktorer er imidlertid ikke helt klare å bestemme dette klinisk uttrykket. I tillegg kan underernæring og langvarig eksponering til infiserte personer spille en rolle i utviklingen av utilslørt sykdommen.

Incubation periode for bakterier kan vare noen steder fra to til ti år.

Mest utbredt oppfatning er at sykdommen overføres ved kontakt mellom infiserte personer og sunn personer. Generelt, er nærhet av kontakt knyttet til dosen av smitte, som i sin tur er knyttet til forekomsten av sykdom. Av de forskjellige situasjonene som fremmer nær kontakt, er kontakt i husholdningen den eneste som er lett identifiseres, selv om den faktiske forekomsten blant kontaktene og relative risikoen for dem synes å variere betraktelig i forskjellige studier. I insidens studier, har smittetall for kontakter av lepromatous spedalskhet varierte fra 6.2 per 1000 per år i Cebu, Filippinene til 55.8 per 1000 per år i en del av sørlige India.

To Avslutt ruter av '' M. leprae'' fra menneskekroppen ofte beskrevet er huden og nese mucosa, selv om deres relative betydning ikke er klart. Det er sant at lepromatous tilfellene viser stort antall organismer dypt ned i dermis. Imidlertid er om de nå huden overflate i tilstrekkelig antall tvilsomt. Selv om det finnes hadde rapporter om acid-fast bacilli som blir funnet i desquamating Epitel (sloughing av overfladiske laget av huden) av huden, Weddell '' et al.'' rapportert i 1963 at de ikke kunne finne noen acid-fast bacilli i epidermis, selv etter å undersøke et svært stort antall prakteksemplarer fra pasienter og kontakter. I en fersk studie fant jobb '' et al.'' ganske stort antall '' M. leprae'' i overfladiske keratin laget av huden av lepromatous spedalskhet pasienter, noe som tyder på at organismen kunne avslutte sammen med sebaceous sekret.

Betydningen av nese mucosa ble gjenkjent så tidlig som i 1898 av Schäffer, særlig som ulcerated mucosa i. Antallet av bacilli fra nese mucosal lesjonene i lepromatous spedalskhet ble demonstrert av Shepard som store, med teller som strekker seg fra 10.000 til 10 000 000. Pedley rapportert at flertallet av lepromatous pasienter viste spedalskhet bacilli i sin nese sekret som innhentet gjennom blåser nesen. Davey og Rees indikerte at nese secretions fra lepromatous pasienter kan gi så mye som 10 millioner levedyktige organismer per dag.

Oppføring-ruten av '' M. leprae'' i menneskekroppen er også ikke kjent. De to seriøst vurdert er huden og luftveier. Mens eldre forskning jobbet med hud-ruten, har nyere forskning stadig favoriserte åndedretts ruten. Rees og McDougall lyktes eksperimentelle overføring av spedalskhet gjennom aerosoler som inneholder '' M. leprae'' i undertrykkes uimottakelig mus, noe som tyder på en lignende mulighet i mennesker. Vellykkede resultatene har også blitt rapportert på eksperimenter med naken mus når '' M. leprae'' ble introdusert i nese hulrom av aktuell program. Oppsummert vises oppføringen gjennom åndedretts ruten mest sannsynlig ruten, selv om andre ruter, spesielt brutt hud, ikke kan utelukkes. CDC notater følgende påstand om overføring av sykdommen: "'' selv om modus for overføring av Hansen's sykdom fortsatt er usikker, de fleste etterforskere tror at '' M. leprae'' spres vanligvis fra person til person i åndedretts dråper ''."

I spedalskhet både referansepunkt for måling incubation periode og tider av infeksjon og utbruddet av sykdom er vanskelig å definere; tidligere på grunn av mangel på tilstrekkelig immunologiske verktøy og sistnevnte på grunn av sykdoms treg utbruddet. Selv så har flere etterforskere forsøkt å måle Inkubasjonstid for spedalskhet. Minimum incubation periode rapportert er så kort som et par uker, og dette er basert på den svært sporadisk forekomsten av spedalskhet blant unge spedbarn. Maksimal incubation periode rapportert er så langt som 30 år, eller over, som observert blant krigsveteraner som er kjent for å ha vært utsatt for korte perioder i endemisk områder, men ellers lever i ikke-Endemi områder. Det er generelt enige om at gjennomsnittlig incubation periode er mellom tre og fem år.

Spedalskhet forebygging

I et siste forsøk redusert en enkelt dose og hastighet som kontakter ervervet spedalskhet i de to årene etter kontakt med 57%; 265 behandlinger med og forhindret ett tilfelle av spedalskhet i denne perioden. En ikke-tilfeldiggjort studien fant at og redusert antall nye tilfeller av spedalskhet med 75% etter tre år.

BCG tilbyr varierende mengder beskyttelse mot spedalskhet så vel som mot tuberkulose.

Behandling av spedalskhet

Før utviklingen av dapsone på 1940-tallet var det ingen effektiv behandling mot spedalskhet. Dapsone er imidlertid bare weakly rens mot '' M. leprae'' og det ble ansett som nødvendig for pasienter å ta stoffet på ubestemt tid. Videre, når dapsone ble brukt alene, de '' M. leprae'' befolkningen raskt utviklet seg antibiotikumet motstand; av 1960-tallet ble verdens eneste kjente anti-leprosy narkotika praktisk talt ubrukelig.

Søk etter mer effektive anti-leprosy narkotika enn dapsone førte til bruk av clofazimine og rifampicin i 1960- og 1970-tallet. Senere, formulert indisk vitenskapsmann Shantaram Yawalkar og hans kolleger en kombinert terapi bruker og og dapsone, ment å redusere bakteriell resistens. Multidrug terapi (MDT) og kombinere alle tre narkotika ble først anbefalt av et som ekspert komité i 1981. Disse tre anti-leprosy narkotika fortsatt brukes i standard MDT regimens. Ingen av dem brukes alene på grunn av risikoen for utvikling av motstand.

Fordi denne behandlingen var ganske dyrt, var det ikke raskt vedtatt i de fleste endemisk land. I 1985 ble spedalskhet fortsatt betraktet offentlig helseproblem i 122 land. Den 44de World Health Assembly (WHA), holdt i Genève i 1991, vedtatt en resolusjon å eliminere spedalskhet som en offentlig helseproblem etter år 2000 - definert som reduserer den globale utbredelsen av sykdommen til mindre enn 1 tilfelle pr. 100 000. I forsamling, ble Verdens helseorganisasjon (WHO) gitt mandat til å utvikle en eliminering strategi av sine medlemsland, basert på å øke den geografiske dekningen av MDT og pasienter tilgjengelighet for behandlingen.

WHO Study Group rapport om '' kjemoterapi av spedalskhet '' i 1993 anbefalte to typer av standard MDT diett vedtas. Først var en 24-måneders behandling for multibacillary (MB eller lepromatous) tilfeller bruker og, clofazimine og Dapson. Andre var en seks måneders behandling for paucibacillary (PB eller tuberculoid) tilfeller ved hjelp av og- og dapsone. På den første International Conference on eliminering av spedalskhet som en offentlig helseproblem, holdt i Hanoi neste år, global strategi ble godkjent og midler gitt til som for innkjøp og tilførsel av MDT til alle endemisk land.

Mellom 1995 og 1999, som, med bistand fra the Nippon Foundation (formann Yōhei Sasakawa, World Health Organization Goodwill ambassadør for spedalskhet eliminering), leveres alle endemisk land med gratis MDT i blister oppdateringspakker, kanalisert gjennom departementer av helse. Denne gratis bestemmelsen ble utvidet i 2000 med en donasjon av MDT produsenten Novartis, som vil kjøre før minst utgangen av 2010. På nasjonalt nivå, vil frivillige organisasjoner (NGOer) tilknyttet national programme fortsette å være utstyrt med en passende gratis forsyning av dette som leverte MDT av regjeringen.

MDT er fortsatt svært effektive, og pasienter ikke lenger smittsomme etter første månedlige dosen. rapportering i 1997, konkluderte med at MB varigheten av behandling - deretter stående på 24 måneder - kan trygt bli forkortet til 12 måneder "uten betydelig virkningsfulle."

Vedvarende hindringer for eliminering av sykdommen inkluderer å forbedre gjenkjenning, utdanne pasienter og befolkningen om årsaken, og kjemper sosiale tabuer om en sykdom som har pasienter har historisk sett vært betraktet som "urent" eller "forbannet av Gud" som outcasts. Der tabuer er sterk, pasienter kan bli tvunget til å skjule deres tilstand (og unngå søker behandling) å unngå diskriminering. Mangelen på oppmerksomhet om Hansen's sykdom kan føre mennesker feilaktig tror at sykdommen er svært smittsom og uhelbredelig.

ALERT sykehus og forskning anlegget i Etiopia gir opplæring til medisinsk personell fra rundt om i verden i behandling av spedalskhet, i tillegg til å behandle mange lokale pasienter. Kirurgiske teknikker, for eksempel for restaurering av kontroll av bevegelse av tommelen, har blitt utviklet.

Spedalskhet epidemiologi

Over hele verden, tre millioner mennesker er beregnet for å bli permanent deaktivert på grunn av spedalskhet. I 1999 forekommet 108 tilfeller i USA. I 2000 oppført Verdens helseorganisasjon (WHO) 91 land der Hansens sykdom er endemisk. India, Nepal og Myanmar inneholdt 70% av tilfellene. India rapporter over 50% av verdens spedalskhet tilfeller. I 2002, 763,917 nye tilfeller ble funnet over hele verden, og dette året WHO oppført Brasil, Madagaskar, Mosambik, Tanzania og Nepal som har 90% av tilfellene Hansen's sykdom.

Ifølge de siste tallene fra WHO, har nye tilfeller oppdaget over hele verden redusert med ca 107,000 tilfeller (eller 21%) fra 2003 til 2004. Denne nedadgående trenden har vært konsekvent for de siste tre årene. I tillegg var global registrerte utbredelsen av HD 286,063 tilfeller; 407,791 nye tilfeller ble oppdaget i 2004.

I USA, er Hansen's sykdom sporet av Centers for sykdom Control og Prevention (CDC), med en total av 92 tilfellene rapporteres i 2002. Selv om antallet tilfeller verdensomspennende fortsetter å falle, fortsatt lommer med høy utbredelse i visse områder som Brasil, Sør-Asia (India, Nepal), deler av Afrika (Tanzania, Madagaskar, Mosambik) og det vestlige Stillehavet.

Risikogrupper

Høyeste utsatt lever de i endemisk områder med dårlige forhold som utilstrekkelig sengetøy, forurenset vann og utilstrekkelig diett eller andre sykdommer (som HIV) som kan invadere uimottakelig funksjon. Nyere forskning tyder på at det er en feil i celle-mediert immunitet som forårsaker mottakelighet for sykdommen. Mindre enn ti prosent av verdens befolkning er faktisk i stand til å anskaffe sykdommen. Regionen av DNA som er ansvarlig for denne variasjon er også involvert i Parkinsons sykdom, gir opphav til gjeldende spekulasjoner om at to lidelser kan kobles på noen måte på biokjemiske nivå. I tillegg har menn dobbelt så til kontrakt spedalskhet som kvinner. Ifølge The spedalskhet Mission Canada er - omtrent 95% av befolkningen - de fleste naturlig uimottakelig.

Sykdomsbyrde

Selv om årlig insidens - antall nye spedalskhet tilfeller som forekommer hvert år - er viktig som et mål på overføring, er det vanskelig å måle i spedalskhet grunnet sin lange Inkubasjonstid, forsinkelser i diagnose etter utbruddet av sykdommen og mangel på laboratoriet verktøy for å oppdage spedalskhet i veldig tidlig fase. I stedet brukes den registrerte utbredelsen. Registrerte prevalensen er en nyttig proxy-indikator for sykdom byrden slik det gjenspeiler antall aktive spedalskhet tilfeller diagnostisert med sykdommen og mottar behandling med MDT på et gitt tidspunkt i tid. Prevalenstallene er definert som antallet tilfeller som er registrert for MDT behandling i befolkningen der tilfeller har oppstått, igjen på et gitt tidspunkt.

Nye skiller gjenkjenning er en annen indikator for sykdommen som rapporteres vanligvis av land på en årlig basis. Det inkluderer tilfeller diagnostisert med utbruddet av sykdom i år i spørsmålet (sann-insidens), og en stor andel av tilfellene med utbruddet i tidligere år (kalt en backlog utbredelse av uoppdaget tilfeller). Ny sak oppdagelsen rate (NCDR) defineres av nylig oppdagede tilfeller, tidligere ubehandlet, under et år som er delt på populasjonen av tilfeller har forekommet.

Endemisk land rapporterer også antall nye tilfeller med etablerte funksjonshemninger på tidspunktet for gjenkjenning, som en indikator på backlog-prevalens. Fastsettelse av tiden av utbruddet av sykdommen er vanligvis upålitelig, er imidlertid svært arbeidskrevende og sjelden gjort innspilling disse statistikkene.

Globale situasjonen

Som rapportert til hvem av 115 land og territorier i 2006, og publisert i den ukentlige epidemiologisk posten var globale registrerte utbredelsen av spedalskhet i begynnelsen av året 219,826 tilfeller. Ny sak gjenkjenning under den foregående år (2005 - det siste året som full landsinformasjon er tilgjengelig) var 296,499. Årsaken til den årlige gjenkjenningen kan være høyere enn utbredelsen på slutten av året kan forklares med at en andel av nye tilfeller fullføre sine behandling innen året, og derfor ikke lenger forbli i journalene. Den globale oppdagelsen av nye tilfeller fortsetter å vise en kraftig nedgang, fallende av 110000 tilfeller (27%) under 2005 sammenlignet med foregående år.

Tabell 1 viser at globale årlige gjenkjenning har vært nedadgående siden 2001. Afrikansk region rapporterte en 8.7% nedgang i antall nye tilfeller sammenlignet med 2004. Sammenlignbart tall for Amerika var 20,1%, for Sørøst-Asia 32% og til det østlige Middelhav det var 7,6%. Western Pacific området, men viste en 14,8% økning i samme periode.

Tabell 2 viser spedalskhet situasjonen i fire store land har ennå til å oppnå målet om eliminering på nasjonalt nivå. Det bør bemerkes at: en) eliminering er definert som en utbredelse av mindre enn 1 tilfelle pr. 10.000 innbyggere; b) Madagaskar nådd eliminering på nasjonalt nivå i September 2006; c) Nepal gjenkjenning rapportert fra midten av november 2004 til midten av november 2005; og d) Dr Kongo offisielt rapportert Who i 2008 at det hadde nådd eliminering ved utgangen av 2007, på nasjonalt nivå.

Dagens situasjon i Kina

Som er tilfellet med mye av resten av verden har Kina også mange spedalskhet gjenopprettet pasienter som har blitt isolert fra resten av samfunnet. I ' 50s den kinesiske regjeringen opprettet "Gjenopprettet landsbyer" i landlige ekstern mountaintops for de gjenopprettede pasientene. Selv om spedalskhet er nå kureres med bruk av multi-drug behandling, forblir landsbyboere fordi de har vært stigmatized av verden utenfor. Heldigvis, helse NGO som glede i handlingen har oppstått i Kina til å fokusere spesielt på å forbedre forholdene i "Gjenopprettet landsbyer".

Spedalskhet historie

Begrepets opprinnelse

Ordet '' spedalskhet '' stammer fra antikkens greske ord '' lepros'', skala og '' lepein'', for å skrelle. Ordet kom inn i det engelske språket via Latin og gammelfransk. Først attested engelsk bruken er i '' Ancrene Wisse,'' en 1200-tallet Håndbok for nonner ("Moyseses hond..bisemde o þe spitel uuel & þuhte lepruse."'' The Middle English Dictionary,'' s.v.,"leprous"). Omtrent samtidige bruken er attested i Anglo-Norman '' dialoger av Saint Gregory,'' "Esmondez jeg sont li lieprous" ('' Anglo-Norman ordbok,'' s.v., "leprus").

Historisk har enkeltpersoner med sykdom Hansen vært kjent som '' spedalske ''; men er dette begrepet fallende tatt av synkende antall spedalskhet pasienter og nedsettende connotations av begrepet. På grunn av stigma til pasienter foretrekker noen ikke å bruke ordet "spedalskhet", om begrepet brukes av US Centers for Sykdom kontroll og forebygging og Verdens helseorganisasjon.

Historisk var begrepet '' Tzaraath'' fra hebraisk Bibelen feilaktig, ofte oversatt som spedalskhet, selv om symptomene på Tzaraath var ikke helt samsvarer med spedalskhet og heller referert til en rekke lidelser enn Hansen's sykdom.

Spesielt tinea capitis (fungal hodebunnen infeksjon) og relaterte infeksjoner på andre kroppsdeler som er forårsaket av dermatophyte sopp '' Trichophyton violaceum'' er rikelig i hele Midtøsten og Nord-Afrika i dag, og kan også ha vært vanlig i bibelsk times. På samme måte synes relaterte agent for disfiguring hud sykdom favus, '' Trichophyton schoenleinii'', å ha vært felles over hele Eurasia og Afrika før advent av moderne medisin. Personer med alvorlige favus og lignende fungal sykdommer (og muligens også med alvorlige psoriasis og andre sykdommer som ikke skyldes mikroorganismer) tendens til å bli klassifisert som har spedalskhet så sent som på 1600-tallet i Europa. Dette er klart vist i maleriet '' Regents av spedalske sykehuset i Haarlem 1667'' av Jan de Bray (Museum for Frans Hals, Haarlem, Nederland), hvor en ung Dutchman med en levende hodebunnen infeksjon, nesten helt sikkert forårsaket av en sopp, vises under omsorg av tre tjenestemenn av et veldedig Hjem ment for spedalskhet lider. Bruk av ordet "spedalskhet" før på midten av 1800-tallet, da mikroskopisk undersøkelse av huden for medisinsk diagnostisering ble først utviklet, kan sjelden samsvares pålitelig med Hansen sykdom som vi forstår det i dag.

India

'' Oxford Illustrated ledsager til medisin '' holder at omtale av spedalskhet, i tillegg til cures for det, var allerede beskrevet i hinduistiske religiøse bok '' Atharva veda''. Skriver i Encyclopedia Britannica 2008, staten Kearns & Nash at første omtale av spedalskhet er beskrevet i den indiske medisinsk avhandlingen '' Sushruta Samhita'' (6). '' Cambridge Encyclopedia of Human Paleopathology'' (1998) sperringer som: "'' Sushruta Samhita'' fra India beskriver betingelse ganske bra og selv tilbyr terapeutiske forslagene så tidlig som ca 600 F.kr" kirurg Sushruta blomstret i den indiske byen Kashgar av 500-tallet F.Kr, og medisinsk avhandlingen '' Sushruta Samhita'' - tilskrives ham - gjort sitt utseende under det første årtusenet BC. I 1881 eksisterte rundt 120.000 spedalskhet pasienter i India. Den sentrale regjeringen vedtatt spedalske Act of 1898, som ga juridiske bestemmelser for tvangsmessige confinement av spedalskhet lider i India. I 2009 ble en 4000 år gammel skjelett avslørt i India som ble vist skal inneholde spor av spedalskhet. Funnet ble gjort på et område kalt Balathal, som er i dag del av Rajasthan, og antas å være de eldste tilfellet av sykdom som er funnet. Dette løslatelse før datert forrige tidligste anerkjent sak, dateres tilbake til 600-tallets Egypt, ved 1 500 år. Det antas at utgravde skjelettet tilhørte en mann som var i tredveårene sent, og tilhørte Ahar Kobberalderens-kultur. Arkeologene har uttalt som ikke bare gjør skjelett representerer eldste spedalskhet funnet tilfelle, men er også først eksempel som kan dateres tilbake til forhistorisk India. Dette funnet støtter en av teorier om opprinnelsen til sykdom, som antas å ha sin opprinnelse i India eller Afrika, før du blir senere spredt til Europa av hærer av Alexander stort. Dette århundre BC kinesisk tekst på bambus slip, funnet i en utgravning av 1975 i Shuihudi, Yunmeng, Hubei-provinsen, ikke bare beskrevet ødeleggelsen av "søyle av nesen", men også den "hevelse av øyenbrynene, tap av håret, absorpsjon av nese brusk, lidelse knær og albuer, vanskelig og hes åndedrett, samt anestesi."

Roma

I vest, ble den tidligste kjente beskrivelsen av spedalskhet det gjort av den romerske encyclopedist Aulus Cornelius Celsus (25 BC - 37 AD) i hans '' De Medicina''; han ringte spedalskhet "'' elephantiasis''". Den første registrerte Leprosarium var i Lane. Disse institusjonene ble kjørt langs monastic linjer, og mens spedalske ble oppfordret til å leve i disse tilbyr-type organisasjoner, dette var for sin egen helse, så vel som quarantine. Faktisk indikerer noen middelalderske kilder tro at de som lider av spedalskhet ble vurdert å gå gjennom Skjærsilden på jorden, og derfor sin lidelse ble ansett holier enn vanlig person. Oftere, spedalske ble sett å eksistere på et sted mellom liv og død: de var fremdeles i live, men mange valgte eller ble tvunget til å ritually skiller seg fra dagligdagse eksistens. Rekkefølgen av Saint Lasarus var en hospitaller og militære orden av munker som begynte som et spedalske sykehus utenfor Jerusalem i 1100-tallet og forble forbundet med spedalskhet gjennom sin historie. Første munkene i denne rekkefølgen var spedalske riddere og de hadde opprinnelig spedalske grand mestere, selv om disse aspektene rekkefølgen endret gjennom århundrene.

Radegund var kjent for å vaske meter av spedalske. Orderic Vitalis skriver av en munk, Ralf, som så ble overvunnet av sørgelig forfatning av spedalske han ba å fange spedalskhet seg (som han til slutt gjorde). Spedalske ville bære en clapper og bell for å advare om hans tilnærming, og dette var så mye å tiltrekke seg oppmerksomhet for veldedighet å advare folk at en syk person var nær.

Moderne

Etter slutten av 1600-tallet var de eneste landene i Vest-Europa der spedalskhet var et betydelig problem i Norge og Island. I løpet av 1830-tallet, antall spedalske i Norge steg raskt, forårsaker en økning i medisinsk forskning i betingelsen, og sykdommen ble en politisk sak. Norge utnevnt en medisinsk inspektør for spedalskhet i 1854, og etablerte et nasjonalt register for spedalske i 1856, første nasjonale pasientens register i verden.

'' Leprabasill '', causative agent av spedalskhet, ble oppdaget av G. H. Armauer Hansen i Norge, i 1873, noe som gjør det første bakterie å bli identifisert som forårsaker sykdommen hos mennesker. Han jobbet '' St. Jørgens Hospital'' i Bergen, grunnlagt tidlig på 1400-tallet. St. Jørgens er i dag et museum, '' Lepramuseet'', sannsynligvis best bevarte spedalskhet sykehuset i Nord-Europa.

Det var tilfeller av spedalskhet i Atlantic Canada på slutten av 1800-tallet. Pasientene ble først plassert på Sheldrake Island i Miramichi river og senere overført til Tracadie. Katolske nonner (religieuses hospitalières de Saint-Joseph, RHSJ) kom til å ta seg av syke. De åpnet første Franskspråklig sykehuset i New Brunswick, og mange følges flere. Mange sykehus åpnet ved RHSJ nonnene er fortsatt i bruk i dag. Siste sykehuset huset spedalske i Tracadie ble revet i 1991. Lasarett-delen hadde blitt stengt siden 1965. I et århundre av eksistens, hadde det huset ikke bare acadian ofre for sykdom, men folk fra hele Canada, så vel som syk innvandrere fra Island, Russland og Kina, blant andre nasjoner.

Spedalskhet samfunn og kultur

Kjente personer med spedalskhet

• Saint-Damien av Molokai var en romersk-katolsk misjonær-prest som kontraktsfestede spedalskhet mens Leprosarium på Molokai. Han fortsatte å tjene spedalske inntil han døde fra virkningene av sykdommen. Han ble canonized på 11 oktober 2009 på en Vatikanet seremoni presided over av Pope Benedict XVI.
• Robert Vincent Giglio III
• Kong Balduin IV av Jerusalem, som var portrayed som et tegn i filmen i himmelriket.
• Muligens Robert Bruce, King of Scots.
• Vietnamesisk poeten Han Mac Tu.
• Otani Yoshitsugu, en japansk Daimyō.

Spedalske i Bibelen

• Bibelen har et antall referanser som mosess søster (]), Moses ([http://www.biblegateway.com/passage/?search=Exodus%204:6; & version = 8;), syriske hæren sjef Naaman og senere profetens Elisha tjener Gehazi (]), og flere personer Jesus helbredet ([http://www.biblegateway.com/passage/?search=Luke%; & versjon = 8; [http://www.biblegateway.com/passage/?search=Luke%2017:11-19; & versjon = 8;]), selv om lidelser nevnt og symptomene beskrevet nå trodde ikke å være, eller ikke utelukkende for å være et resultat av Hansen's sykdom (se diskusjon på 'Tzaraath').

Fiktive spedalske

• Protagonist av Chronicles av Thomas pakt kontrakter spedalskhet, sentralt punkt i hele serien.
• I Hamlet, en Shakespeare spille, ånd av gamle Kong Hamlet, prins Hamlets far, hevdet å ha vært forgiftet av en 'leprous distillment', som han kontraktsfestede flere symptomer som ligner på de av spedalskhet som pustulating koker.
• I Ben-Hur familien av protagonist kontrakter spedalskhet i løpet av fengselsoppholdet.
• Rachel Kalama i romanen Molokai sendes bort fra Honolulu til live på Leprosarium i Molokai.
• I ung voksen romanen Healing vannet ved Joyce Moyer Hostetter kjemper tenåring Hawaiian å overleve Leprosarium av Molokai i 1860-årene.
• Øya er en historisk fiction romanen skrevet av Victoria Hislop, mye som er angitt i en koloni for spedalske på øyen Spinalonga, utenfor kysten av Kreta.
• Caius Merlyn Brittanicus fra The Camulod Chronicles kontrakter spedalskhet mens du prøver å lagre en blødning spedalske fra frysepunktet til døden.
• Protagonist av boken The spedalske ved Steve Thayer er en amerikansk soldat som er infisert under første verdenskrig og kontrakter sykdommen
• I 1973 film Papillon skildrer Steve McQueen en fange på Devil's Island som under en forsøkt rømning møter en koloni for spedalske.
• Tess Gerritsen 2003 romanen The synder Vis Maura's post-mortem tester på et uidentifisert organ som er funnet i et forlatt varehus i Boston dette offeret å være et offer for fortyish indiske spedalskhet.
• I TV-serien munk, S05-E10, en Derek Bronson lider Bronson teknologier spedalskhet.

Denne artikkelen er lisensiert under Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Den bruker materiale fra Wikipedia-artikkel om "spedalskhet" alt materiale tilpasset brukes fra Wikipedia er tilgjengelig under betingelsene i Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Wikipedia ® seg selv er et registrert varemerke for Wikimedia Foundation, Inc.