Co to jest Trąd?

Trąd (z greckiego '' lepi'', skale znaczenia z ryb) lub choroba Hansena (HD), Przewlekła choroba powodowana przez bakterie '' Mycobacterium leprae'' i '' Mycobacterium lepromatosis''. Trąd jest przede wszystkim granulomatous choroby nerwów obwodowych i choroba Górne drogi oddechowe; zmian skórnych są podstawowym znak zewnętrznych. Pozostać nienaruszona, Trąd może być rozszerzany, powodujące trwałe uszkodzenie skóry, nerwy, kończyny i oczu. Trąd bezpośrednio nie mogą powodować części ciała do należą na własnej inicjatywy; w zamian staje się disfigured lub autoamputated w wyniku objawów choroby.

W przeszłości Trąd wpłynął ludzkości przez co najmniej 4 000 lat i była well-recognized w cywilizacji starożytnych Chinach, Egipt i Indii, jednak nie wiadomo czy Trąd choroby wymienionej w Biblii hebrajskiej. W 1995 roku Światową Organizację Zdrowia (WHO) szacuje, że między 2 i 3 miliony ludzi zostały trwale wyłączone z powodu Trąd. W ostatnich 20 lat, 15 milionów ludzi na całym świecie jest suszony z Trąd. Mimo że wymuszony kwarantanny lub segregację pacjentów jest zbędne w miejscach gdzie dostępne są odpowiednie zabiegi, wiele leper kolonie są nadal na świecie w krajach takich jak Indie (jeżeli istnieją jeszcze więcej niż 1000 leper Kolonii), Rumunii, Egipt, Nepal, Somalia, Liberii, Wietnamu i Japonii. Trąd raz został uważał za wysoce zaraźliwa i płciową, a zostało poddanych działaniu rtęci - wszystkie stosowane do kiła, który został opisany w 1530 roku. Obecnie uważa się, że wiele wczesnych przypadków Trąd mogła syfilis. Trąd jest w tym, jakie ani zakażeniach przenoszonych nie jest wysoce zakaźną po obróbce, około 95% osób są oczywiście odporny i chorzy są już zakaźnej po zaledwie dwa tygodnie traktowania. Jednak zanim został opracowany z traktowania, Trąd był z pewnością zakaźnej.

Dawany Stygmatyzacja, innymi słowy, Trąd stygmatyzacji związane z zaawansowaną formą Trąd przebywa w wielu obszarach i pozostaje główną przeszkodę self-reporting i wczesne traktowania. Skuteczne traktowania Trąd pojawił się w późnych latach trzydziestych XX wieku wraz z wprowadzeniem dapsone i jego pochodne. Jednakże Trąd bacilli odporne na dapsone szybko rozwijały się i, ze względu na nadużycia dapsone, stał się szeroko rozpowszechnione. Nie było do czasu wprowadzenia terapia multidrug (MDT) na początku lat 80 że choroba może zdiagnozować i traktowane pomyślnie we Wspólnocie.

MDT dla multibacillary Trąd składa się z rifampicyna, dapsone i clofazimine ponad 12 miesięcy. Dawkach odpowiednio skorygowana dla dzieci i dorosłych są dostępne we wszystkich ośrodkach zdrowia podstawowego w formie odcisk opakowań. ("pauci-" odwołanie do małej ilości.)

• Skala SHAY zawiera pięć wygładzaniem.
• ICD-10, mimo że opracowany przez WHO, używa Ridley-Jopling i nie systemu WHO. Dodaje również wpis nieokreśloną ("I").
• W oczka wykorzystywane są trzy grupy.

Ma różnicy w odpowiedzi immunologicznej na formy tuberculoid i lepromatous.

Hansen choroba może być podzielony na następujące typy:

• Trąd wczesne i nieokreślone
• Trąd tuberculoid
• Graniczne Trąd tuberculoid
• Trąd graniczne
• Trąd graniczne lepromatous
• Trąd Lepromatous
• Trąd Histoid

Choroba może również wystąpić tylko neuronowych udziałem, bez zmian skórnych.

Trąd Przyczyna

Prątek leprae

'' Mycobacterium leprae'' i '' Mycobacterium lepromatosis'' są czynniki będące przyczyną Trąd. '' M. lepromatosis'' jest tylko ogniska w Trąd lepromatous rozproszonych, które mogą być śmiertelna.

Z powodu rozległe straty genów niezbędne dla wzrostu niezależnych, '' M. leprae'' i '' M. lepromatosis'' są unculturable w laboratorium, to czynnik, który prowadzi do trudności w ostatecznie identyfikacji organizmu w ścisłej interpretacji kocha. Użycie technik nie opartych na kulturę, takich jak Genetyka molekularna umożliwiła alternatywne ustalenia związku przyczynowego.

Genetyka

Wiele genów były skojarzone z podatność na Trąd:

Trąd Fizjologia patologiczna

Dokładny mechanizm przekazywania Trąd jest nieznany: długotrwałego bliskich kontaktów i przekazywania przez nosowa dropletu obie zostały zaproponowane i, podczas gdy ten ostatni pasuje do wzorca choroby, zarówno cywilów. Jedynie zwierzę innych niż u ludzi jest wiadomo, że Umowa Trąd jest armadillo. Bakterię można również uprawiane w laboratorium przez wstrzyknięcie do footpads myszy. Istnieją dowody, że nie wszystkie osoby, które są zakażone '' M. leprae'' rozwijać Trąd i czynniki genetyczne zostały był długo uważano, że do odgrywania roli, ze względu na obserwacji grupowania Trąd wokół niektórych rodzin i niemożność zrozumienia, dlaczego niektóre osoby rozwijać Trąd lepromatous a innymi opracować inne rodzaje Trąd. Szacuje się, że ze względu na czynniki genetyczne, tylko 5% ludności jest podatny na Trąd. Jest to głównie spowodowane treść jest oczywiście odporny na bakterie i osób, które się zarazić występują poważne reakcje alergiczną na tę chorobę. Jednakże roli czynniki genetyczne nie jest całkowicie jasne przy określaniu kliniczne wyrażenie. Ponadto niedożywienia lub długotrwałego narażenia osobom zakażonym może odgrywają rolę w rozwoju widocznych chorób.

Okres inkubacji dla bakterii może trwać gdziekolwiek od dwóch do dziesięciu lat.

Najbardziej powszechnie się że przekonania by choroby zostały przekazane przez kontakt między osobami zakażonych i zdrowych osób. Ogólnie mówiąc bliskość kontakt jest powiązany z dawki infekcję, która z kolei jest związana z wystąpienia choroby. Różnych sytuacji, które wspierają ścisły kontakt kontakt w gospodarstwie domowym jest jedyną, która jest łatwo zidentyfikować, chociaż rzeczywista częstość wśród kontaktów i względnego ryzyka dla nich wydaje się znacznie różnić w różnych badaniach. W badaniach występowania zakażenia stawek dla kontaktów lepromatous Trąd mają różne z 6.2 na 1000 rocznie w Cebu, Filipiny do 55,8 na 1000 rocznie w części Indie.

Dwie trasy Zakończ '' M. leprae'' z ludzkiego ciała często są skóry i choroba nosowa, chociaż ich względnego znaczenia nie jest jasne. To prawda, że lepromatous przypadkach wykazują dużą liczbą organizmów głęboko w dół w Skóra właściwa. Niemniej jednak czy nie osiągną powierzchni skóry w wystarczającej liczby jest wątpliwe. Mimo że istnieją raporty obecność laseczek kwasoopornych się desquamating nabłonka (ich warstwy powierzchniowe skóry) skóry, Weddell '' et al.'' podało w 1963 roku że oni nie można odnaleźć żadnych obecność laseczek kwasoopornych w naskórka, nawet po zbadaniu bardzo dużą liczbę okazów z pacjentów i kontakty. W wyniku niedawnych badań zadania '' et al.'' znaleziono dość duża liczba '' M. leprae'' w warstwie keratynowych powierzchniowe skóry lepromatous Trąd pacjentów, co sugeruje, że organizm może zakończyć wraz z wydzieliny sebaceous.

Znaczenie nosowa choroba wyrażono w 1898 w Schäffer, zwłaszcza że choroba ulcerated. Ilość bacilli z nosowa poprzez śluzówki uszkodzenia w lepromatous Trąd została wykazana poprzez Shepard jako duże, z liczników wynoszące od 10 000 do 10,000,000. Pedley zgłosił, że większość pacjentów lepromatous wykazało Trąd bacilli w ich nosowa wydzieliny jak gromadzone przez porotwórczy nos. Davey i Rees wskazane, że nosowa wydzieliny z lepromatous pacjentów wygeneruje organizmów zdolnych do życia jak 10 milionów dziennie.

Drogi wejścia '' M. leprae'' do organizmu ludzkiego nie też zdecydowanie jest znana. Dwa poważnie rozważane są skóry i Górne drogi oddechowe. Podczas gdy starsze badawczych zajmuje się trasy skóry, ostatnie badania ma coraz bardziej opowiadała się układ oddechowy. Rees i McDougall pomyślnie doświadczalnych transmisji Trąd poprzez aerozoli zawierających '' M. leprae'' w stłumione odpornościowy myszy, sugerując podobną możliwość u ludzi. Pomyślne wyniki również zostały zgłoszone na eksperymenty z nagie myszy podczas '' M. leprae'' zostały wprowadzone w jamie nosowej miejscowego. Podsumowując poprzez drogi oddechowe pojawia się najbardziej prawdopodobne drogi, chociaż inne drogi, szczególnie przerwane skóry, nie może być wykluczone. CDC przyjmuje do wiadomości następujące twierdzenie dotyczące przenoszenia choroby: "'' Chociaż tryb nadawania Hansen choroba pozostaje niepewna, większość badaczy Pomyśl że '' M. leprae'' zazwyczaj jest rozmieszczana poszczególnych osób w dróg oddechowych kropelki ''."

W Trąd zarówno punkty odniesienia dla pomiaru okres inkubacji i czasu zakażenia i pojawienia się choroby są trudne do określenia; Pierwsza z powodu braku odpowiednich narzędzi immunologiczne i ostatnim z powodu powolnego pojawienia się choroby. Mimo wielu badaczy podjęto próbę mierzyć okres inkubacji Trąd. Inkubacji minimalny okres zgłaszane jest tak krótkie jak kilka tygodni i opiera się na okazjonalnie wystąpienia Trąd wśród młodych niemowląt. Inkubacji maksymalny okres zgłaszane jest tak długo, jak 30 lat, lub przez, jak obserwowane wśród weteranów wojny wiadomo, zostali wystawieni na krótki okres czasu na obszarach endemicznych jednak inaczej mieszkających na obszarach innych niż endemiczne. Powszechnie uznaje się, że okres inkubacji średnia jest między trzema a pięcioma latami.

Trąd zapobiegania

W najnowszych wersji próbnej pojedynczej dawki rifampicyna obniżona stawka w którym kontakty nabyte Trąd w dwa lata po kontakcie o 57%; 265 nawożenie rifampicyna zapobiegać jednym przypadku Trąd w tym okresie. Wybierane badania odkryły, że rifampicyna zmniejsza liczbę nowych przypadków Trąd o 75% po trzech latach.

BCG oferuje zmienną ilość ochrony przed Trąd również jako przeciwko gruźlicy.

Trąd traktowania

Do rozwoju dapsone w latach 40 był nie skutecznej obróbce za Trąd. Jednakże dapsone tylko jest słabo bakteriobójczego przeciwko '' M. leprae'' i uznano za konieczne dla pacjentów do narkotyków przez czas nieokreślony. Ponadto, kiedy dapsone został użyty samodzielnie, '' M. leprae'' populacja szybko rozwijały się oporność na antybiotyki; w latach sześćdziesiątych XX wieku tylko znanych leków anti-leprosy światowych stało się praktycznie bezużyteczna.

Wyszukaj skuteczniejszych leków anti-leprosy niż dapsone doprowadziły do stosowania clofazimine i rifampicyna w latach sześćdziesiątych i siedemdziesiątych. Później indyjski fizyk Shantaram Yawalkar i jego współpracownicy sformułowane skojarzonej terapii rifampicyna i dapsone, mających na celu ograniczenie bakterii opornych. Terapia multidrug (MDT) i łączenie wszystkich trzech narkotyków został po raz pierwszy zalecane przez który Komitet ekspertów w 1981 roku. Te trzy anti-leprosy narkotyków są wciąż używane w standardowych reżimy MDT. Żaden z nich nie są używane wyłącznie ze względu na ryzyko rozwoju odporności.

Ponieważ takie podejście było dość drogie, nie szybko została przyjęta w większości krajów endemiczne. W 1985 roku Trąd był wciąż uważany za problem zdrowia publicznego w krajach 122. 44Th World zdrowia montażu (WHA), odbyła się w Genewie w 1991 r., przyjęła rezolucję do wyeliminowania Trąd jako problem zdrowia publicznego za rok 2000 - zdefiniowane jako ograniczenie globalnego występowanie choroby do mniej niż jeden przypadek na 100 000 osób. W zestawie Światową Organizację Zdrowia (WHO) zostało wydane upoważnienie niezbędne do opracowania strategii zniesienia przez Państwa Członkowskie, w oparciu o zwiększenie zasięg geograficzny MDT i pacjentów ułatwień dostępu do leczenia.

Sprawozdanie grupy badawczej WHO '' chemioterapii z Trąd '' w 1993 zalecane dwa rodzaje standardowych MDT reżim należy przyjąć. Pierwszą była traktowania 24-miesięczny multibacillary przypadkach (MB lub lepromatous) przy użyciu rifampicyna, clofazimine i dapsone. Drugi był traktowania sześciu miesięcy dla paucibacillary (PB lub tuberculoid) przypadkach, przy użyciu rifampicyna i dapsone. W pierwszym międzynarodowej konferencji w sprawie zniesienia Trąd jako Problem zdrowia publicznego przechowywanych w Hanoi na następny rok, globalnej strategii zostało zatwierdzone i fundusze zapewnione firmie który zamówień i dostaw MDT dla wszystkich krajów endemiczne.

Między 1995 r. a 1999 r., która przy pomocy Fundacji Nippon (Przewodniczący Yōhei Sasakawa, ambasador dobrej woli organizacji zdrowia świata do eliminacji trąd), dostarczone wszystkie kraje endemiczne z wolna MDT w opakowaniach blister, przekazywanych za pośrednictwem Ministerstwa zdrowia. Tej swobody świadczenia zostało rozszerzone w 2000 roku z darowizny przez producenta MDT Novartis, która będzie działać przynajmniej aż do końca 2010 r. Na poziomie krajowym organizacji pozarządowych (NGO) związany z krajowego programu będzie nadal być wyposażone w odpowiednie nieodpłatnych dostaw o tym którzy zaopatrywali MDT przez rząd.

MDT pozostaje wysoce skutecznym i pacjentów nie mają charakter zakaźny po pierwszej dawki miesięcznych. zgłoszenie w 1997 r., uznał że MB czas trwania leczenia - następnie stojących w ciągu 24 miesięcy - można bezpiecznie skrócona do 12 miesięcy "bez narażania znacznie jego skuteczność."

Trwałe przeszkód dla wyeliminowania choroby obejmują poprawy wykrywania, edukacja pacjentów i ludności o jego przyczyny i zwalczaniu społecznego uznając tematów tabu o chorobę których pacjentów w przeszłości są uważane za "skażonego" lub "cursed przez Boga" jako wyrzutkom. W przypadku silnych uznając tematów tabu, pacjentów może być zmuszona do ukrycia ich stan (i uniknięcie poszukiwania traktowania) w celu uniknięcia dyskryminacji. Brak świadomości na temat Hansen choroba może prowadzić osobom fałszywie uważają, że pomór drobiu jest wysoce zaraźliwą i nieuleczalne.

ALERTU szpital i badań obiektu portowego w Etiopii zapewnia szkolenia dla personelu medycznego z całego świata w traktowaniu Trąd, jak również traktując wielu pacjentów lokalnych. Opracowano techniki chirurgiczne, takie jak w przypadku przywrócenia kontroli przemieszczania thumbs.

Trąd epidemiologia

Na całym świecie, dwóch z trzech milionów ludzi szacuje się trwale wyłączone z powodu Trąd. W 1999 roku 108 przypadkach wystąpił w Stanach Zjednoczonych. W 2000 roku Światową Organizację Zdrowia (WHO) wymienione 91 krajów, w których jego Hansen choroba występuje. Indie, Birmie i Nepalu zawarte 70% przypadków. Indii raporty o ponad 50% przypadków Trąd na świecie. W 2002 roku 763,917 nowych przypadków zostały wykryte na całym świecie, i w tym samym roku WHO wymienionych Brazylii, Madagaskar, Mozambik, Tanzanii i Nepalu za 90% przypadków Hansen choroba.

Zgodnie z ostatnich cyfr z WHO nowych przypadków wykrytych na całym świecie mają spadły o około 107,000 przypadkach (lub 21%) od 2003 r. do 2004 r. Ta tendencja spadkowa było spójne w ostatnich trzech latach. Ponadto globalne zarejestrowanych występowania HD został 286,063 przypadkach; 407,791 nowych przypadków zostały wykryte w roku 2004.

W Stanach Zjednoczonych Hansen choroba jest śledzona przez centra zwalczania choroby i zapobiegania (CDC), o łącznej 92 spraw zgłaszanych w 2002 roku. Chociaż liczba przypadków na całym świecie wciąż spadał, kieszenie wysokiej częstości występowania nadal na niektórych obszarach, takich jak Brazylia, Południowej Azji (Indie, Nepal), niektóre części Afryki (Tanzania, Madagaskar, Mozambik) i zachodnim Pacyfiku.

Grup ryzyka

W najwyższym stopniu ryzyka te żyją endemicznie w złych warunkach takich jak niewystarczające podściółki, zanieczyszczonej wody i dieta niewystarczające lub innych chorób (takich jak HIV), obniżających odpornościowe funkcji. Ostatnie badania sugeruje, że wada odpornościowa komórkowa powodujący, że podatność na tę chorobę. Mniej niż dziesięć procent ludności na świecie jest rzeczywiście możliwość nabycia choroby. Region DNA odpowiedzialny za to jest również zaangażowane w choroba Parkinsona, powodujące bieżącego spekulacji że dwa zaburzenia wiążą się w pewnym stopniu na poziomie biochemicznych. Ponadto mężczyzn dwukrotnie są równie prawdopodobne jest do zaciągania Trąd jako kobiet. Zgodnie z The Mission Trąd Kanady większość ludzi - około 95% populacji - są oczywiście odporny.

Obciążenie chorobą

Mimo że częstotliwość rocznych - liczba nowych Trąd przypadków wystąpienia każdego roku - ma znaczenie, ponieważ środek przekazywania, są trudne do zmierzenia Trąd ze względu na jej okres inkubacji długie, opóźnień w rozpoznawaniu po wystąpieniu objawów choroby oraz brak laboratorium narzędzia do wykrywania Trąd jego bardzo wczesnym etapie. Zamiast tego zarejestrowanych występowania jest używany. Rozpowszechnienie zarejestrowanych jest przydatnym czynnikiem zapowiadającym wskaźnik obciążenia chorobami odzwierciedla ona liczbę aktywnych Trąd przypadków zachorowań na choroby i odbieranie działaniu MDT w danym momencie w czasie. Poziom występowania definiuje się jako liczbę przypadków zarejestrowanych poddawania MDT wśród ludności, w którym miały miejsce przypadki, ponownie w danym momencie.

Nowa Sprawa wykrywania jest innym wskaźnikiem chorobową, która jest zwykle raportowany przez kraje w ujęciu rocznym. Obejmuje przypadki zdiagnozowano pojawienia się choroby w danym roku (prawda występowania) i dużą część sprawy z początkiem w poprzednich latach (zwany dalej występowania zaległości niewykryte przypadkach). Sprawa wykrywania stawki (NCDR) jest określony przez liczbę nowo wykrytych przypadków, wcześniej nieprzetworzone, w roku podzielone według liczby ludności, w którym wystąpiły przypadki.

Endemiczne krajów również zgłosić liczbę nowych przypadków niepełnosprawnych ustaloną w czasie wykrywania jako wskaźnik występowania zaległości. Jednakże określenie czasu pojawienia się choroby jest generalnie wiarygodne, jest pracochłonna i rzadko jest wykonywane w odniesieniu do rejestrowania tych statystyk.

Globalnej sytuacji

Zgodnie ze sprawozdaniem do który 115 krajów i terytoriów w 2006 r. i powinien zostać opublikowany w tygodniowa karta pracy epidemiologicznych globalnego zarejestrowanych występowania Trąd na początku roku został 219,826 przypadkach. Nowa Sprawa wykrywania podczas poprzedniego roku (2005 - ostatniego roku, dla którego dostępne są informacje o pełnym kraju) był 296,499. Powód do wykrywania roczne są wyższe niż występowania na koniec roku można wytłumaczyć faktem, że część nowych przypadków zakończenia ich traktowania w ciągu roku i w związku z tym dłużej pozostać w rejestrach. Globalne wykrywania nowych przypadków w dalszym ciągu pokazać ostry spadek, spadając o przypadkach 110,000 (27%) w roku 2005 w porównaniu z rokiem poprzednim.

Tabela 1 pokazuje, że globalnej rocznej wykrywania obniżał się od 2001 r.. Regionu Afryki zgłoszone 8,7% spadek liczby nowych przypadków w porównaniu z 2004 r. Porównywalne dane dla obu Ameryk był 20,1% w Azji południowo-wschodniej 32% i wschodniej części Morza Śródziemnego było 7,6%. Obszaru Zachodniego Pacyfiku wykazało jednak wzrost 14,8% w tym samym okresie.

Tabela 2 przedstawia sytuację Trąd w czterech głównych krajach, które nie zostały jeszcze do osiągnięcia tego celu eliminacji na poziomie krajowym. Należy zauważyć, że:) zniesienie jest definiowana jako występowania mniejszy niż jeden przypadek na 10 000 ludności; b) Madagaskaru osiągnął eliminacji na szczeblu krajowym we wrześniu 2006; c) Nepalu wykrywania przekazywane od połowy 2004 r. do połowy listopada 2005 r.; a d) D.R. Konga oficjalnie zgłoszone WHO w 2008 co że osiągnął zniesienia najpóźniej do końca 2007 r., na poziomie krajowym.

Obecna sytuacja w Chinach

W niektórych przypadkach o wiele z resztą świata Chin ma również wielu pacjentów Trąd odzyskane, które zostały wyodrębnione z resztą społeczeństwa. W "50s rząd chiński utworzone"Villages odzyskane"w wiejskich zdalnego stulecia odzyskane pacjentów. Chociaż Trąd jest obecnie curable z nadejściem multi-drug traktowania, mieszkańcy pozostać, ponieważ został stigmatized przez zewnętrznego świata. Na szczęście zdrowia NGO takich jak Joy w działaniu pojawiły się w Chinach do szczególnie koncentrować się na poprawie warunków "Villages odzyskane".

Trąd historia

Epoka Paizo/Polyhedron

Program word '' Trąd '' pochodzi od starożytnych greckich słów '' lepros'', skali i '' lepein'', skórki. Słowo weszło w języku angielskim za pośrednictwem łacińskim i starej francuskiej. Pierwszy poświadczone na angielski użycie '' Ancrene Wisse,'' podręcznik XIII wiecznej zakonnice (Moyseses "hond..bisemde o þe spitel uuel & þuhte lepruse.""The Middle English Dictionary,"s.v.,"leprous"). Mniej więcej takich przypadków użycia jest poświadczone w Anglo-Norman '' Dialogues of Świętego Grzegorza,'' "Esmondez mogę sont li lieprous" ('' Anglo-Norman słownika,'' s.v., "leprus").

Historycznie osób z zespołem Hansen choroba były znane jako '' trędowatych ''; Jednakże termin ten jest należących do nieużywanych o zmniejszaniu liczby Trąd pacjentów i pejorative konotacji termin. Z powodu stygmatyzacji pacjentom Niektórzy preferują nie używać słowa "Trąd," Chociaż termin ten jest używany przez centrum zapobiegania i kontroli chorób i Światowej Organizacji Zdrowia.

Historycznie termin '' Tzaraath'' z Biblią był błędnie, często tłumaczone jako Trąd, chociaż objawy Tzaraath nie były całkowicie zgodne z Trąd i raczej określonych rodzajów zaburzeń innych niż Hansen choroba.

W szczególności Grzybica capitis (infekcji grzybiczych skóra głowy) i związanych z nimi infekcji na inne części ciała spowodowanych przez grzyby dermatophyte '' Trichophyton violaceum'' są obfite całej Bliskiego Wschodu i Afryki Północnej dzisiaj i również mogła w Biblii razy. Podobnie związanych z nimi agenta disfiguring favus choroby skóry, "Trichophyton schoenleinii", wydaje się być powszechnie w Eurazji i Afryce przed nadejściem nowoczesnych medycyny. Osoby o poważnych favus i podobnymi chorobami grzybiczych (i potencjalnie także z łuszczyca poważne i inne choroby nie spowodowane przez drobnoustroje) pielęgnowane zostają uznani jako posiadający Trąd pod koniec XVII wieku w Europie. Jest to wyraźnie widoczne na obrazie '' Regents szpital Leper w Haarlem 1667'' przez Jan de Bray (Frans Hals Museum, Haarlem, Holandia), gdzie Młody Holender z zakażeniem żywy skóra głowy, niemal z pewnością spowodowane przez grzyby, znajduje się przy opieką trzech urzędników organizacji charytatywnych domu przeznaczonych dla osób Trąd. Użycie wyrazu "Trąd" przed połowie XIX wieku, kiedy badanie mikroskopowe karnację do diagnostyki medycznej został opracowany, mogą rzadko być skorelowane niezawodnie z Hansen choroba jak rozumiemy to dzisiaj.

Indie

'' The Oxford Illustrated Companion do leczenia '' posiada wzmiankę o Trąd, jak również cures, już zostały opisane w indyjska książki religijne '' Atharva-veda''. Pisanie w 2008 encyklopedia Britannica, Kearns & Nash Państwa Pierwsza wzmianka o Trąd jest opisany w Indian Traktat medycznych "Sushruta Samhita" (wiek P.n.e.). '' The Cambridge Encyclopedia of Human Paleopatologia '' (1998) posiada że: „"Samhita Sushruta" z Indii opisuje warunek dość dobrze i nawet oferty terapeutycznych sugestie jak najwcześniej w około 600 pne"chirurga Sushruta rozkwitły w indyjskim mieście Kashi przez VI w. P.n.e., medyczne Traktat '' Sushruta Samhita'' - przypisane mu - wykonane jego wygląd ciągu i tysiąclecie P.n.e.. W 1881 roku około 120.000 Trąd pacjentów istniały w Indiach. Rząd centralny przekazany akt trędowatych 1898, który dostarczył prawne przewidują przymusowy uwięzienie Trąd chorzy w Indiach. W 2009 roku szkielet 4000 letni zostało odkryte w Indiach, który był wyświetlany ma zawierać ślady Trąd. Odkrycie zostało dokonane w lokacji o nazwie Balathal, który jest dziś częścią stanu Radżastan i jest najstarszą przypadek choroby nigdy znaleziony. Dane poprzedniego najwcześniej uznanych sprawy, sięga 6 Wieczny Egipt, 1500 lat. Uważa się, że excavated szkielet należała do mężczyzna, który był w jego pod koniec lat trzydziestych i należała do kultury Ahar Chalcolithic. Archeologów stwierdziły, że nie tylko jest szkielet stanowi najstarsze przypadek Trąd nigdy znaleziony, ale jest również pierwszą przykładów, który pochodzi z Indii prehistorycznych. Ustalenie to obsługuje teorie dotyczące pochodzenia choroby, za te pochodzą z Indii i Afryki, przed rozkłada później się do Europy przez armię Aleksandra Wielkiego. Ten III wieku BC chińskim na poślizgu Bambus, znalezionych w wykopach z 1975 r. w Shuihudi, Yunmeng, prowincja Hubei, nie tylko opisane zniszczenia "filaru nos", ale również „obrzęk rzęs, sierści, absorpcji nosowa chrząstki, Prywatne piekło kolan i kolanka, trudne i oddychanie hoarse, jak również znieczulenia. ”

Rome

Na zachodzie najwcześniejszy opis znanych Trąd dokonał Roman profesor Aulus Cornelius Celsus (25 P.n.e. - 37 AD) w jego '' De Medicina"; Trąd nazwał "'' Słoniowacizna ''". Pierwsze odnotowane koloni trędowatych było w Harbledown. Instytucje te były prowadzone zgodnie z kierunkami zakonnej i, podczas gdy trędowatych byli zachęcani do życia w tych zakładach typu monastyczna, było to dla ich zdrowia, jak również kwarantanny. W istocie niektórych źródłach średniowiecznych wskazują, że przekonanie, że osoby cierpiące na Trąd uznano się przechodzące przez Purgatory na ziemi i z tego powodu ich cierpienia została uznana za holier niż zwykłe osoby. Im częściej trędowatych były postrzegane w miejsce między życia i śmierci: były wciąż żył jeszcze wiele wybrany przez użytkownika lub zostali zmuszeni do ritually odgradzają od istnienia przyziemnych czynności związanych. Kolejność Saint Łazarz był Szpitalnik i wojskowego Orderu mnichów, które rozpoczęły się w szpitalu leper poza Jerozolimy w XII wieku i pozostał związany z Trąd w całej swojej historii. Pierwszy mnichów w tym celu zostały leper rycerzy i początkowo miał leper grand masters, chociaż te aspekty kolejności zmieniona przez stulecia.

Radegunda zauważono do mycia stóp trędowatych. Orderica Vitalisa zapisuje mnicha, Ralf, którzy tak została udaremniona przez krytyczną trędowatych, które pomodliłem się on do połowu Trąd sam (co ostatecznie zrobił). Leper miałaby grzechotka i bell ostrzegające o swoje podejście, i to było tak aby przyciągnąć uwagę do miłości do ostrzegającym, że osoby chore była bliska.

Nowoczesne

Po koniec XVII wieku Norwegii i Islandii były jedynymi krajami w Europie zachodniej, gdzie Trąd było dużym problemem. W latach 30 liczba trędowatych w Norwegii wzrosła gwałtownie, powodując wzrost badań medycznych pod warunkiem i choroby stał się kwestia polityczna. Norwegia mianowany medycznych Superintendenta Trąd w 1854 i ustanowione krajowego rejestru dla trędowatych w 1856, pierwszy krajowy rejestr pacjentów na świecie.

'' Mycobacterium leprae'', ogniska Trąd, został odkryty przez G. H. Armauer Hansen w Norwegii w 1873 roku, stając się pierwszą bakterię być zidentyfikowane jako wywołujących chorobę u ludzi. Pracował w '' St. Jørgens Hospital'' w Bergen, założony na początku XV wieku. St. Jørgens jest obecnie Muzeum, '' Lepramuseet'', prawdopodobnie najlepiej zachowanych Trąd szpital w północnej Europie.

Było przypadków Trąd w Kanada Atlantycka pod koniec XIX wieku. Pacjentów trzymane były po raz pierwszy na wyspie Sheldrake Miramichi rzeki i później, przesunięty do Tracadie. Katolickie zakonnice (religieuses hospitalières de Saint-Joseph, RHSJ) wszedł na opiekę nad chorym. One otwierane pierwszy szpital francuskojęzycznych w New Brunswick i wiele więcej przestrzegane. Wiele szpitali otwarte przez zakonnic RHSJ dziś są nadal w użyciu. Ostatni szpitala, aby trędowatych dom w Tracadie został rozebrany w 1991 roku. Jego sekcji Lazaret miał zostały zamknięte od 1965 roku. W wieku istnienia mieścił nie tylko acadian ofiar choroby, ale ludzie z całym Kanadą, jak i chorych imigrantów z Islandii, Rosji i Chiny, wśród innych Narodów.

Trąd społeczeństwa i kultura

Sławni mieszkańcy z Trąd

• Saint Damien Moloka'i – katolicki misjonarz ksiądz który zaraził Trąd podczas odbywania koloni trędowatych na Moloka'i. Kontynuował służyć trędowatych aż do jego śmierci przed skutkami tej choroby. Został kanonizowany w dniu 11 października 2009 w Vatican ceremonii przewodniczy papieża Benedykta XVI.
• Robert Vincent Giglio III
• Baldwin IV, król Jerozolimy, który był opisywany jako znak w filmie Kingdom of Heaven.
• Robert prawdopodobnie Bruce, króla Szkocji.
• Wietnamski poeta Han Mac Tu.
• Otani Yoshitsugu, japoński daimyō.

Trędowatych w Biblii

• Biblia została liczba odwołań do takich jak Moses jego siostra (]), Moses ([http://www.biblegateway.com/passage/?search=Exodus%204:6; & wersji = 8;), wojska Syrii główny Naaman i później Prorok Elisha urzędnika Gechazi (]) oraz kilka osób wyleczył Jezusa ([http://www.biblegateway.com/passage/?search=Luke%; & wersji = 8, [http://www.biblegateway.com/passage/?search=Luke%2017:11-19; & wersji = 8;]), chociaż problemami duchowymi wspomniano, których wystąpią objawy opisane są teraz uważali za, albo nie wyłącznie jest wynikiem Hansen choroba (patrz dyskusja na 'Tzaraath').

Fikcyjny trędowatych

• Protagonista Chronicles Thomas Pakt umów Trąd, centralny punkt całą serię.
• Hamlet, sztuce Shakespearean, old Duch król Hamlet, ojciec księciem Hamlet, twierdził został otruty przez "leprous distillment", jak zaraził się objawy kilka podobnych do tych z Trąd takich jak pustulating zacznie wrzeć.
• W Ben Hur rodzina protagonista umów Trąd w więzieniu.
• Rachel Kalama w powieści Moloka'i jest wysyłana z dala od Honolulu żyć koloni trędowatych w Moloka'i.
• W młodych dorosłych powieści Healing wody przez Joyce Moyer Hostetter nastolatek Hawaiian zmierzających do przetrwania koloni trędowatych Moloka'i w 1860s.
• Wyspy to powieść historyczna fiction autorstwa Victoria Hislop, z których wiele jest ustawiany w koloni trędowatych na wyspie Spinalonga przybrzeżnych wybrzeża Krety.
• Gajusz Merlyn Brittanicus z The Camulod Chronicles umów Trąd podczas próby zapisania wykrwawienia Leper z zamrażania do śmierci.
• Głównym bohaterem książki The Leper przez Steve Thayer to amerykański żołnierz, który jest zainfekowany podczas i wojny światowej i umów choroby
• W filmie 1973 Papillon Steve McQueen pokazuje więzień Wyspa Diabelska, który podczas próby ucieczki napotka koloni trędowatych.
• Tess Gerritsen 2003 powieści The Sinner testów poubojowych Maura's na jednostkę niezidentyfikowanych w opuszczonym magazynu Boston Pokaż to ofiary się ofiarą fortyish Trąd indyjski.
• W serial TV mnich, S05-E10, Derek Bronson Bronson technologii cierpi Trąd.

W tym artykule objęty jest licencją Creative Commons Attribution-ShareAlike licencji. Wykorzystuje materiał z Wikipedii artykuł w "Trąd" dostosowany wszystkie materiały użyte z Wikipedii jest dostępny na warunkach Licencji Creative Commons Attribution-ShareAlike. Wikipedia ® sam jest zarejestrowanym znakiem towarowym Wikimedia Foundation, Inc.