Что такое проказы?

Проказы (от греческого '' Лепи '', смысл шкал на рыбу) или болезнь Хансен (HD), является хроническим заболеванием, вызванных бактериями '' Mycobacterium leprae'' и '' Mycobacterium lepromatosis''. Проказа является прежде всего гранулематозная болезнь периферических нервов и слизистую верхних дыхательных путей; болезненные повреждения кожи являются основной внешний знак. Без лечения проказы может быть постепенным, вызывая постоянные повреждения кожи, нервы, конечностей и глаз. Проказа непосредственно не вызывает частей тела снижаться по собственному желанию; Вместо этого они становятся обезображены или autoamputated по симптомы болезни.

Исторически проказа, затрагивает человечество по крайней мере 4 000 лет и был общепризнанным в цивилизации древнего Китая, Египта и Индии, однако неизвестно, является ли проказы это заболевание, упомянутых в еврейской Библии. В 1995 году по оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), что от 2 до 3 миллионов человек являются инвалидами из проказы. За последние 20 лет, 15 миллионов человек во всем мире были вылечены от проказы. Хотя принудительного карантина или сегрегации пациентов является излишним в местах, где имеются адекватные процедуры, многие колонии прокаженных, по-прежнему остаются в мире в таких странах, как Индия (где есть еще более чем 1000 колонии прокаженных), Румыния, Египет, Непал, Сомали, Либерии, Вьетнама и Японии. Проказа когда-то считалось заразны и передаваемых половым путем и обращались Меркурий - все из которых применяется к сифилис, который впервые был описан в 1530 году. В настоящее время считается, что много ранних случаев проказы можно было бы сифилис. Проказа является в действительности не половым ни высоко инфекционной после лечения, как примерно 95% людей, естественно застрахованы и больных больше не являются инфекционные после всего лишь за 2 недели лечения. Однако до того, как была разработана лечение, лепра был конечно инфекционных.

Вековой социальной стигмы, другими словами, проказы стигма, связанная с передовой формой проказы сохраняется во многих областях и по-прежнему остается серьезным препятствием для добровольное и раннего лечения. Эффективное лечение проказы появилась в конце 1930-х годов с введением Дапсон и его производных. Однако проказа бациллы устойчив к Дапсон вскоре развивалась и за счет чрезмерного Дапсон, получила широкое распространение. Он не был до введения лейшманиоза терапии (MDT) в начале 1980-х, что болезнь можно диагноз и лечение успешно в рамках сообщества.

MDT для мультибациллярная проказы состоит из рифампицин, Дапсон и clofazimine более чем 12 месяцев. Дозировки, скорректированной надлежащим образом для детей и взрослых доступны во всех центрах первичного здравоохранения в виде пакетов блистер. («американско-» относится к низкого количества).

• ШАЙ шкала содержит пять оттенков.
• МКБ-10, хотя разработанного ВОЗ, использует Ридли-ДЖОПЛИНГ и не системы ВОЗ. Он также добавляет записи неопределенный ("я").
• В сетку используются три группы.

Существует разница в иммунной реакции на tuberculoid и lepromatous формы.

Болезнь Хансен также можно разделить на следующие типы:

• Ранний и неопределенный проказы
• Tuberculoid проказы
• Граница tuberculoid проказы
• Граница проказы
• Граница lepromatous проказы
• Lepromatous проказы
• Histoid проказы

Эта болезнь также может возникнуть только нейронные участие, без поражениях кожи.

Причиной проказы

Mycobacterium leprae

'' Mycobacterium leprae'' и '' Mycobacterium lepromatosis'' являются причинные агентами проказы. '' М. lepromatosis'' это только возбудитель в диффузных lepromatous проказы, который может быть смертельным.

Благодаря обширной потери генов, необходимых для независимого роста, '' M. leprae'' и '' м. lepromatosis'' являются unculturable в лаборатории, фактором, который приводит к сложности окончательно выявления организма при строгом толковании Постулаты Коха. Использование методов, не на основе культуры, такие, как молекулярная генетика позволило альтернативных установление причинно-следственной связи.

Генетика

Некоторые гены были связаны с подверженности проказы:

Патофизиология проказы

Точный механизм передачи проказы неизвестен: длительное тесный контакт и передачи Назальные капли оба были предложены, и, в то время как последний соответствует структуре болезней, оба остаются недоказанными. Единственное животное, чем люди, как известно, контракт проказы это Броненосцы. Также бактерии можно выращивать в лаборатории путем инъекций в footpads мышей. Имеются свидетельства того, что не все люди, инфицированные с '' M. leprae'' выработать проказы, и генетические факторы думали давно играть определенную роль, из-за наблюдение за объединение проказы вокруг некоторых семей и неспособность понять, почему некоторые лица развивать lepromatous проказы, в то время как другие развивать другие типы проказы. Предполагается, что обусловлено генетическими факторами, только 5% населения подвержена проказы. Это главным образом потому, что тело естественно застрахован на бактерии, и те лица, которые заражаются испытывают серьезные аллергические реакции на болезнь. Однако роль генетических факторов не совсем ясно в определении клинических выражение. Кроме того недоедания и длительного воздействия инфицированных лиц могут играть определенную роль в развитии открытой болезни.

Инкубационный период для бактерий могут составлять от двух до десяти лет.

Наиболее широко распространено, что вера является, что болезнь передается через контакт между инфицированных лиц и здоровых людей. В общем близость контакта связано с дозы инфекции, которое в свою очередь связано с возникновения заболеваний. Различных ситуаций, которые способствуют тесные контакты контакты в рамках домохозяйства является единственным, который легко поддается определению, хотя фактической заболеваемости среди контактов и относительный риск для них, как представляется, значительно различаются в разных исследованиях. В исследованиях случаев инфекции для контактов lepromatous проказы варьировались от 6,2 на 1000 в год в Себу, Филиппины 55,8 на 1000 в год в части Южной Индии.

Два пути выхода '' M. leprae'' из тела человека часто являются кожи и слизистой носа, хотя их относительная значимость не ясно. Это правда, что lepromatous случаев свидетельствует большое число организмов глубоко вниз в дермы. Однако вряд ли они достигают поверхности кожи в достаточном количестве. Хотя имеются сообщения о acid-fast бациллы, в desquamating эпителий (закручивание поверхностного слоя кожи) кожи, Уэдделла '' et al.'' сообщила в 1963 году, что они не смогли найти каких-либо acid-fast бациллы в эпидермис, даже после изучения очень большое количество образцов от пациентов и контактов. В недавнем исследовании работа '' et al.'' обнаружены довольно большое количество '' M. leprae'' в поверхностных кератина слое кожи lepromatous больных проказой, о том, что организм может выйти вместе с секреции сальных.

Важность слизистой носа была признана еще в 1898 году Шеффер, особенно в том, что язвенной слизистой. Количество бацилл от носа поражения слизистой в lepromatous проказы было продемонстрировано Шепард как большой, пунктам, от 10 000 до 10 000 000. Pedley сообщила, что большинство пациентов lepromatous бациллы проказы в их носовой выделениями, собранных через пенообразующих носа. Дэйви и рис указали, что носовые секретирований от lepromatous больных может принести как 10 млн жизнеспособных организмов в день.

Вход маршрут '' M. leprae'' в тело человека, как известно также не обязательно. Двумя серьезно рассмотреть, являются кожи и верхних дыхательных путей. Хотя старые исследований с маршрутом кожи, недавние исследования во все большей степени благоприятствования дыхательные пути. Рис и Макдугалл удалось экспериментальной передачи проказы через аэрозоли, содержащие '' M. leprae'' подавляются иммунной мышей, предлагая аналогичные возможности в организме человека. Успешные результаты также сообщалось на эксперименты с ню мышей когда '' M. leprae'' были введены в полости носа тематическим приложением. В целом наиболее вероятный маршрут, появляется запись через дыхательные пути, хотя другие маршруты, особенно сломанной кожи, нельзя исключать. CDC отмечает следующие утверждения о передаче этого заболевания: «'' хотя режим передачи болезни Хансен остается неопределенным, большинство следователей думаю что '' M. leprae'' обычно распространяется от человека к человеку в респираторных капельки ''.»

В проказой и ориентиров для измерения инкубационный период и время инфекции и начала болезни трудно определить; первой из-за отсутствия адекватного Иммунологического инструментов и последний из-за медленного начала этого заболевания. Несмотря на это некоторые следователи пытались измерить инкубационный период проказы. Минимальная инкубационный период сообщили лишь через несколько недель, и это основывается на весьма редким исключением проказы среди молодых детей. Максимального инкубационного периода сообщалось до 30 лет или более, как наблюдаемое среди ветеранов войны, известная подвергались на короткий период в эндемичных районах, но иначе, живущих в районах, не охваченных. Общепризнано, что средняя инкубационный период составляет от трех до пяти лет.

Предотвращение проказы

В последнее время судебного разбирательства одна доза рифампицин уменьшить скорость, на которой контакты приобрела проказы в течение двух лет после контакта на 57%; 265 процедуры с рифампицином не один случай проказы в этот период. -Рандомизированное исследование показало, что рифампицин количество новых случаев заболевания проказой сократилось на 75% после трех лет.

БЦЖ предлагает переменное количество защиты от проказы, а также против туберкулеза.

Лечение проказы

До разработки Дапсон в 1940 нет никакого эффективного лечения проказы. Однако, Дапсон является только слабо бактерицидные против '' M. leprae'' и было сочтено необходимым для пациентов бесконечно принимать препарат. Кроме того, когда используется Дапсон, '' M. leprae'' население быстро развивается резистентность к антибиотикам; в 1960-х единственным известным anti-leprosy наркотиков в мире стали практически бесполезными.

Поиск более эффективного anti-leprosy наркотиков, чем Дапсон привели к использования clofazimine и рифампицин в 1960-х и 70-е годы. Позднее индийский ученый Shantaram Yawalkar и его коллеги сформулированы комбинированные терапии, используя рифампицин и Дапсон, предназначенных для смягчения бактериальной устойчивости. Существует терапии (MDT) и объединения всех трех наркотиков впервые было рекомендовано Комитетом экспертов ВОЗ в 1981 году. Эти три anti-leprosy наркотики по-прежнему используются в стандартной схемы MDT. Ни один из них используются одиночку из-за риска развития сопротивления.

Потому что это лечение было довольно дорого, он не был принят быстро в большинстве эндемичных странах. В 1985 году проказой до сих пор считается проблемой общественного здравоохранения в 122 странах. 44-Всемирной Ассамблеи здравоохранения (ВАЗ), состоявшейся в Женеве в 1991 году, приняла резолюцию по ликвидации проказы как проблему общественного здравоохранения в 2000 году, определяется как сокращение глобальной распространенности болезни менее чем 1 случай на 100 000 человек. На Ассамблее Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) было поручено разработать стратегию ликвидации ее государств-членов, на основе расширения географического охвата MDT и доступность пациентов для лечения.

Доклад исследовательской группы ВОЗ о '' химиотерапии проказой '' в 1993 году рекомендуется два вида стандартного режима MDT быть принят. Первым был 24-месячный лечения мультибациллярная (МБ или lepromatous) случаев, рифампицин, clofazimine и Дапсон. Во-вторых, шесть месяцев лечения малобациллярная (PB или tuberculoid) случаев, используя рифампицин и Дапсон. На первой Международной конференции по ликвидации проказы как проблемы общественного здравоохранения состоявшейся в Ханое в следующем году, Глобальная стратегия была одобрена и предоставить средства ВОЗ для закупки и поставки MDT для всех эндемичных стран.

Между 1995 и 1999 годах, который, с помощью фонда «Ниппон» (Председатель Ёхэй Сасакавы, посол доброй воли Организации всемирного здравоохранения для ликвидации лепры), поставляется всех эндемических стран с свободный MDT в блистерной упаковки, через министерства здравоохранения. Это бесплатное обеспечение был продлен в 2000 году с пожертвование производителем MDT Новартис, которая будет проходить по крайней мере до конца 2010 года. На национальном уровне неправительственные организации (НПО) в рамках национальной программы будет продолжать обеспечиваться правительством с соответствующей бесплатной поставки этого, ПРЕДОСТАВИВШЕГО MDT.

MDT остается весьма эффективными, и пациентам больше не являются инфекционные после первой дозы ежемесячно. отчетности в 1997 году, пришел к выводу, что MB продолжительности лечения - то стоял на 24 месяца - может безопасно быть сокращен до 12 месяцев "без значительного ущерба ее эффективности."

Постоянные препятствия для ликвидации этой болезни включают в себя улучшение обнаружения, пациентов и населения о его причины и борьба с социальные табу о болезни, чьи пациентов исторически были рассмотрены «нечистым» или «проклят Богом» как изгои. Там, где сильны табу, пациенты могут быть вынуждены скрывать их состояние (и избежать обращающихся) чтобы избежать дискриминации. Отсутствие осведомленности о болезни Хансен может привести людей ошибочно полагают, что эта болезнь является очень заразных и неизлечимыми.

ОПОВЕЩЕНИЯ больницы и научных исследований в Эфиопии обеспечивает обучение медицинского персонала из разных стран мира для лечения проказы, а также лечении многих местных пациентов. Хирургические методы, например, для восстановления контроля над перемещением пальца, были разработаны.

Эпидемиология проказы

Во всем мире, 2 до 3 миллионов человек, по оценкам, будет окончательно отключена из-за проказы. В 1999 году 108 случаев произошли в Соединенных Штатах Америки. В 2000 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) перечислены 91 страны, в которых Хансен болезнь эндемична. Индии, Мьянме и Непале содержится 70% случаев. Индия сообщает о более чем 50% случаев проказы в мире. В 2002 году 763,917 новых случаев были обнаружены во всем мире, и в этом году ВОЗ перечисленных Бразилии, Мадагаскар, Мозамбик, Танзания и Непал как 90% случаев болезни Хансен.

По последним данным ВОЗ новый выявленных во всем мире случаев сократилось на приблизительно 107 000 случаев (или 21%) с 2003 года до 2004 года. Эта тенденция к снижению неизменно в течение последних трех лет. Кроме того глобальные зарегистрированных распространенности HD был 286,063 дела; 407,791 новых случаев были обнаружены в 2004 году.

В Соединенных Штатах болезнь Хансен отслеживается центрами по контролю за заболеваниями и профилактике (ЦББ), в общей сложности 92 случаев в 2002 году. Хотя количество случаев во всем мире продолжает падать, очаги высокой распространенности продолжать в некоторых областях, таких, как Бразилия, Южная Азия (Индия, Непал), некоторых частях Африки (Танзания, Мадагаскар, Мозамбик) и западной части Тихого океана.

Группы риска

Наибольшему риску тех, кто живет в районах с плохими условиями, таких, как неадекватность постельные принадлежности, загрязненной воды и недостаточное питание, или других заболеваний (таких, как ВИЧ), которые подрывают иммунной функции. Недавние исследования свидетельствуют о том, что есть дефект в клеточный иммунитет, который вызывает восприимчивости к болезням. Менее 10 процентов населения мира на самом деле способен получения этой болезни. В регионе ДНК, ответственных за эти различия также участвует в болезнь Паркинсона, что привело к текущей спекуляции, что два расстройства могут быть связаны каким-либо образом на уровне биохимический. Кроме того мужчины, два раза чаще контракта проказы как женщины. По словам проказы миссия Канады большинство людей - около 95% населения - естественно неприкосновенны.

Бремени болезней

Хотя Годовая заболеваемость - количество новое лепрой случаи происходят каждый год - имеет важное значение как показатель передачи, трудно измерить в проказы за счет его длительный инкубационный период, задержки в диагностике после начала заболевания и отсутствие лабораторных инструментов для выявления проказы на самых ранних этапах. Вместо этого используется зарегистрированный показатель. Зарегистрированный показатель показатель полезным прокси бремени болезней, он отражает количество активных проказы случаев диагноз и лечение с MDT в заданный момент времени. Этот показатель определяется как количество случаев, зарегистрированных для лечения MDT среди населения, в котором случаи имели место, опять же в данный момент времени.

Выявление новых случаев является еще одним показателем заболевание, которое обычно сообщается странами на ежегодной основе. Она включает в себя случаев, диагностированных с началом болезни в год (правда заболеваемость) и большое количество случаев с началом в предыдущие годы, (которые именуются отставание распространенности необнаруженных случаев). Новый показатель выявления (НКРСБ) определяется число вновь выявленных случаев, ранее лечения, в течение одного года, деленное на население, в котором имели место случаи.

Эндемичных стран также сообщают количество новых случаев с установленной инвалидностью в момент обнаружения, как показатель распространенности отставание. Однако определение времени начала заболевания обычно ненадежны, очень трудоемкий и редко делается в записи эти статистические данные.

Глобальная ситуация

Как сообщил ВОЗ 115 странами и территориями в 2006 году и опубликованная в Еженедельная эпидемиологическая глобальной распространенности зарегистрированных проказы в начале этого года был 219,826 дела. Новые выявления случаев в прошлом году (2005 год - последний год, для которого доступен полной информации) был 296,499. Причина для ежегодного обнаружения, выше, чем распространенности в конце этого года можно объяснить тот факт, что доля новых случаев завершить их лечения в течение года и поэтому не больше оставаться в регистрах. Глобальное обнаружение новых случаев продолжает демонстрировать резкое падение, падение на 110 000 случаев (27%) в 2005 году, по сравнению с предыдущим годом.

Таблица 1 показывает, что глобальные ежегодные обнаружения сокращается начиная с 2001 года. Африканский регион сообщили 8,7% снижение числа новых случаев заболевания по сравнению с 2004 годом. Аналогичный показатель для стран Америки был 20,1%, на Юго-Восточной Азии, 32% и для Восточного Средиземноморья он был на 7,6%. Западной части Тихого океана, однако, показал рост на 14,8% за тот же период.

Таблица 2 показывает ситуация проказы в четырех крупных странах, которым еще только предстоит достичь цели ликвидации на национальном уровне. Следует отметить что:) ликвидации определяется как распространенности менее 1 случая на 10 000 человек; b) Мадагаскар достиг ликвидации на национальном уровне в сентябре 2006 года; c) обнаружение Непал сообщил с середины ноября 2004 года до середины ноября 2005 года; и d) дем.Рес. Конго официально сообщили о ВОЗ в 2008 году что она достигла ликвидации к концу 2007 года, на национальном уровне.

Текущее положение в Китае

В случае с значительной части остального мира Китай также имеет много больных проказой, которые восстановлены, которые были изолированы от остальной части общества. В ' 50s китайского правительства создан «Восстановленные деревни» в сельских отдаленных горные вершины для восстановленного пациентов. Хотя в настоящее время излечить с появлением применением лечения проказы, жители остаются потому, что они были позором с внешним миром. К счастью в Китай особенно сосредоточиться на улучшении условий «Восстановленные деревни» возникли здравоохранения НПО, такие, как радость в действии.

История проказы

Этимология

Слово '' проказы '' вытекает из древних греческих слов '' lepros'', масштаба и '' lepein'', усиливающая. Слово пришло на английский язык через латынь и старые французские единицы. Первая свидетельствует, что английский используется в '' Ancrene Wisse,'' 13-го века руководство для монахинь ("Moyseses hond..bisemde o þe spitel uuel и þuhte lepruse."'' французский словарь,'' с.в.,"иной"). Примерно одновременный использование свидетельствуют в Англо-нормандский '' диалоги Святого Григория,'' "Esmondez I являются ли lieprous» ('' Англо-нормандский словарь,'' с.в., «leprus»).

Исторически лица с болезнью Хансен были известны как '' прокаженных ''; Однако этот срок сокращается в употребления из-за уменьшения числа больных проказой и негативную коннотацию термина. Из стигматизации пациентов некоторые предпочитают не использовать слово «проказы,» хотя термин используется в центры США по контролю и профилактике и заболеваний Всемирной организации здравоохранения.

Исторически термин '' Tzaraath'' от еврейской Библии был, ошибочно, обычно переводится как проказы, хотя симптомы Tzaraath, не полностью согласуются с проказой и скорее касается различных расстройств отличных Хансену болезнь.

В частности tinea упомянутыми (грибковые головы инфекции) и связанных с ним инфекций на другие части тела, вызванные грибком дерматофиты '' Trichophyton violaceum'' сегодня являются изобилии на всей территории Ближнего Востока и Северной Африки и могли бы также были распространены в библейские времена. Кроме того соответствующий агент уродуя болезнь favus кожи, '' Trichophyton schoenleinii'', по-видимому, были общими на всей территории Евразии и Африки до появления современной медицины. Лица с тяжелой favus и аналогичные грибковых заболеваний (и потенциально также с серьезными псориаз и других заболеваний, не вызванные микроорганизмов) склонны квалифицировать как проказа в XVII веке в Европе. Это четко показано в картине '' регенты прокаженного больницы в Харлеме 1667'', Ян де Бре (Музей Франса Хальса, Харлем, Нидерланды), где молодой голландец с ярким головы инфекции, почти наверняка вызванные грибком, показана, находящиеся на попечении три должностных лица благотворительных дома, предназначенные для больных проказой. Использование слова «проказы» до середины XIX века, когда впервые была разработана микроскопического исследования из кожи для медицинской диагностики, может редко соотнесены надежно с болезнью Хансен как мы его понимаем сегодня.

Индия

'' Оксфорде свидетельствует компаньон медицины '' считает, что упоминание о проказы, а также лекарства для него, уже были описаны в индуистской религиозной книге '' Atharva Веда ''. Ввод в энциклопедии Britannica 2008, Кирнса и Нэш утверждают, что первое упоминание о проказы описан в индийской медицинской трактата '' Сушрута Самхита '' (6 в. до Н.Э.). (1998) Проводит '' Кембридж энциклопедия человека Paleopathology'' что: "'' Сушрута Самхита '' из Индии описывает состояние очень хорошо и даже предлагает терапевтические предложения уже около 600 до н. Э" хирург Сушрута расцвела в индийском городе каши, 6 в. до Н.Э., и медицинском трактате '' Сушрута Самхита '' - приписываемые ему - сделал ее внешний вид в течение 1-го тысячелетия до н. Э. В 1881 году около 120 000 больных проказой существует в Индии. Центральное правительство приняло Закон о прокаженных в 1898 году, который предусматривает правовое положение для принудительного содержания больных проказой в Индии. В 2009 году 4000 летней скелет была раскрыта в Индии, который был показан содержать следы проказы. Открытие было сделано на сайте под названием Balathal, которая является сегодня частью Раджастхан и считается старейшим случай этого заболевания, которые когда-либо найти. Это использование предыдущем ранних признанного случае, начиная с 6-го века Египет, 1500 лет. Считается, что раскопки скелет принадлежали к мужчина, который был в его конце 30s и принадлежали к ахар мелового культуры. Археологи заявили, что не только делает скелет представляют старейшим случай проказой, которые когда-либо найти, но также первый такой пример, которая восходит к доисторической Индии. Этот вывод поддерживает одна из теорий относительно происхождения этой болезни, которая, как считается, возникла в Индии или в Африке, прежде чем впоследствии распространяется в Европу армии Александра Македонского. Это III века до н.э. китайский текст на бамбуковых скольжения, в раскопках 1975 года на Shuihudi, Yunmeng, провинция Хубэй, описал не только уничтожение «столпом носа», но и «опухоль бровей, потеря волос, поглощение носового хряща, уменьшались колени и локти, трудным и хриплый дыхания, а также анестезии.»

Рим

На западе первых известных описание проказы там выступил римский энциклопедист Авл Корнелий Цельс (25 до н. Э - 37 Н.Э.) в его '' медицины ''; Он назвал проказы «'' элефантиаз ''». Первый записанный лепрозорий был в Harbledown. Эти учреждения были по монашеской линии и, в то время как проказой было предложено жить в этих учреждениях монашеский типа, это было для их собственного здоровья, а также карантина. Действительно некоторые средневековые источники указывают веры, что тех, кто страдает от проказы считались переживает Чистилище на земле и по этой причине их страдания считался holier чем обычного человека. Более часто, чтобы существовать в месте между жизнью и смертью были замечены прокаженных: они были еще живы, но многие выбрал или вынуждены были ритуально отделить себя от мирской существования. Порядок Святого Лазаря был госпитальеров и военный орден монахов, которые начали как прокаженного больница за пределами Иерусалима в двенадцатом веке и остаются связанные с проказой на протяжении всей своей истории. Первые монахи в этом порядке были прокаженного рыцарей и они первоначально прокаженного Гранд мастера, хотя эти аспекты порядка изменения на протяжении веков.

Радегунда было отмечено для мытья ног прокаженных. Ордерик Виталий пишет монаха, Ральф, который был так преодолеть судьбой прокаженных, которые он молился, чтобы поймать проказой, сам (что он в конечном итоге сделал). Прокаженного будет нести язык и Белл, чтобы предупредить его подхода, и это было столько привлечь внимание на благотворительность предупредить людей, что у больного.

Современные

После окончания XVII века Норвегии и Исландии были единственными странами Западной Европы, где проказой представляет собой существенную проблему. В 1830-х быстро, возросло количество прокаженных в Норвегии, вызывая увеличение в медицинских исследованиях в состояние, и эта болезнь стала политическим вопросом. Норвегия в 1854 году назначен медицинский суперинтендант для проказой и национальный регистр для прокаженных в 1856 году первый национальный регистр пациентов во всем мире.

'' Mycobacterium leprae'', возбудитель проказы, был обнаружен г. х. Гансен Хансен в Норвегии в 1873 году, что делает его первым бактерии идентифицировать вызывает заболевания в организме человека. Он работал в больнице '' Санкт Jørgens'' в Бергене, основанная в начале XV века. Святой Jørgens в настоящее время музей, '' Lepramuseet'', вероятно лучше всего сохранившихся проказы больницы в Северной Европе.

В конце XIX века были случаи проказы в атлантической части Канады. Пациенты были впервые размещены на острове пеганка на Мирамичи реки и позднее переведены на Tracadie. Католические монахини (religieuses hospitalières де Сент-Джозеф, RHSJ) пришли к заботиться о больных. Они открыли Первая больница французского языка в Нью-Брансуике и многие более после. Многие больницы, открыл RHSJ монахини все еще используются сегодня. В последний больницу прокаженных дом в Tracadie был разрушен в 1991 году. Ее лазарет секции был закрыт начиная с 1965 года. В века существования он был размещен не только acadian жертв этой болезни, но люди со всей Канады, а также больных иммигрантов в Исландии, России, Китая, среди других государств.

Проказа общество и культура

Известные люди с проказой

• Святой Дамьен Молокаи был Католический миссионер священником контракт лепры во время отбывания лепрозорий в Молокаи. Он продолжал служить прокаженных, до тех пор, пока он умер от последствий этой болезни. Он был канонизирован 11 октября 2009 года в Ватикане церемонии под председательством папой римским Бенедиктом XVI.
• Роберт III Giglio Винсент
• Балдуин IV, король Иерусалима, который был изображен как персонаж в фильме Царство Небесное.
• Возможно Роберт Брюс, король Шотландии.
• Вьетнамский поэт Хань Mac Вт.
• Отани Yoshitsugu, даймё.

Прокаженных в Библии

• В Библии есть ряд ссылок, таких как Моисей сестра (]), Моисей ([http://www.biblegateway.com/passage/?search=Exodus%204:6; и версия = 8;), Сирийская армия главный Неемана и позднее Пророк Елисей слуга Gehazi (]) и несколько человек, Иисус исцелил ([http://www.biblegateway.com/passage/?search=Luke%; и версия = 8; [http://www.biblegateway.com/passage/?search=Luke%2017:11-19; и версия = 8;]), хотя упомянутые бед и симптомы, описанные в настоящее время считаются не, или не исключительно, в результате болезни Хансен (см. обсуждение на «Tzaraath»).

Вымышленные прокаженных

• Герой хроники Томаса Пакта контрактов проказы, Центральной точкой всей серии.
• Гамлет, шекспировской пьесы, призрак старого король Гамлет, принц Гамлет отца, словам были отравлены, «иной distillment», как он заболел несколько симптомы, похожие на те, проказы, таких, как pustulating кипит.
• В Бен-Хур семья герой контракты проказой, находясь в тюрьме.
• Рэйчел Калама в романе Молокаи отправляется от Гонолулу жить на лепрозорий в Молокаи.
• В молодых взрослых Роман Исцеление воде, Джойс Мойер Hostetter гавайская подросток борется за выживание лепрозорий Молокаи в 1860 году.
• Остров является исторический роман написан Виктория Хислоп, большая часть которых устанавливается в лепрозорий на остров Спиналонга, у побережья Крита.
• Гай Мерлин Brittanicus из The Camulod хроники контрактов проказы при попытке спасти кровотечения прокаженных от замораживания до смерти.
• Герой этой книги прокаженных, Стив Thayer является американский солдат, который инфицирован во время второй мировой войны и контрактов болезни
• В 1973 году фильме Papillon Стив Маккуин изображает заключенный острова дьявола во время попытки побега встречает лепрозорий.
• В 2003 году роман Тесс Герритсен грешник Маура после смерти тесты на неопознанных тела, в брошенных складе Boston показывают эту жертву жертвой fortyish индийских проказы.
• В серии TV монах, S05-И10, Дерек Bronson, Бронсон технологий страдает от проказы.

Эта статья лицензирована под Лицензии лицензии Attribution-ShareAlike Creative Commons. Она использует материал из Википедии статью о "проказы" все материалы адаптированы из Википедии доступен в соответствии с условиями Лицензии лицензии Attribution-ShareAlike Creative Commons. Википедия ®, само по себе является зарегистрированным товарным знаком Wikimedia Foundation, Inc.