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¿Cuál es Lepra?

Por Liji Thomas, DOCTOR EN MEDICINA

La Lepra es una infección crónica causada por el bacilo leprae de la Micobacteria.  Afecta a la piel, los nervios periféricos y la parte superior de la aerovía, o los testículos. Es transmitida por el contacto prolongado, generalmente a través de los aerosoles que contienen las secreciones nasales, o las gotitas de estos líquidos. Sin Embargo, los 95% de gente son naturalmente inmunes a la infección. Puede también ser transmitida de molde-madre al niño vía la placenta.

La implicación del Nervio da lugar a baja sensorial, motor o debilidad muscular, y daño autonómico del nervio, dependiendo de los nervios implicados.

La baja Sensorial de las manos y de los pies los hace vulnerables a las quemaduras y a los daños. El daño Repetidor causa eventual la baja de dedos o las puntas, o la mano o el pie entera, que son las deformidades clásicas de la lepra.  La Baja de la sensación del aro lleva a la baja de los reflejos compensatorios normales que previenen el daño debido al asiento accidental del polvo o de otras partículas en el aro. El resultado es baja de la visión.

El Daño a los nervios de motor lleva a la debilidad y a la parálisis de músculos específicos, llevando a las deformidades de las manos y de los pies. Éstos incluyen caída de la muñeca, la mano del gancho, y la caída del pie. Lagophthalmos es donde el aro no puede cerrarse correctamente debido a la parálisis de los músculos de aro.

El déficit Autonómico del nervio manifiesta en la incapacidad para reblandecer, llevando para secar la piel hendida y una susceptibilidad creciente a las infecciones bacterianas secundarias de la piel. La baja de Pelo puede llevar a la falta de pelo de la ceja.

En ausencia de enfermedad del nervio, la lepra es como cualquier otra infección de menor importancia. Tarda 2-10 años para mostrar los primeros síntomas. El paciente hace rápidamente no contagioso siguiendo el comienzo del tratamiento, después de las primeras dosis. No hay necesidad del aislamiento, por lo tanto, durante el curso de tratamiento.

La Lepra, requiere generalmente un período de incubación largo. Es cogida más fácilmente por los niños. Otras personas en un riesgo más alto incluyen a los que estén en cierre y contacto prolongado con las víctimas de la lepra, o que viven en regiones donde está dispersa la lepra. Esto incluye varios países en Suramérica, África, la India, Nepal y Tanzania.  

Hay dos formularios de lepra: tuberculoide y lepromatoso. El WHO también la clasifica como multibacillary y paucibacillary. El tipo multibacillary tiene nódulos más grandes y más numerosos de la piel, y correcciones múltiples de la piel, que muestra a menudo el espesamiento, baja de la sensación y el aligeramiento de la coloración de la piel. Estas correcciones se distribuyen simétricamente. La congestión Nasal o la epistaxis se asocia a menudo a este tipo. En cambio, el tipo paucibacillary tiene solamente algunas lesiones de piel, que muestran una baja similar de la sensación. Estas lesiones persisten por semanas a los meses.

Otras características incluyen la ampliación y la nodularidad de nervios superficiales, que es el mejor fieltro en el codo o el codo, la sequedad córnea, las úlceras en los lenguados de los pies y la debilidad muscular.

Complicaciones

  • Deformidades debido a los nódulos feos grandes, a la baja de dedos y de puntas, a la destrucción de la nariz y a la baja de cejas
  • Baja sensorial Permanente
  • Parálisis Permanente de algunos músculos
  • Destrucción del Nervio

Diagnosis

El Diagnóstico precoz es extremadamente importante, como previene deformidad, límites la extensión de la enfermedad y activa la reanudación de la vida normal pronto después de que comienzo del tratamiento, sin los estigmas residuales de la enfermedad.

Las Diversas técnicas diagnósticas incluyen:

  • Pele la prueba que escaria con la coloración para visualizar las bacterias bajo el microscopio
  • Pele la biopsia
  • Prueba de piel de Lepromin - inyección de una pequeñísima cantidad de antígeno bacilar de la lepra bajo la piel para probar la reacción. Útil en el distinción lepromatoso de formularios tuberculoides. No es útil para la diagnosis sí mismo, puesto que es débil positiva o negativa en el formulario tuberculoide.

Tratamiento

Antes la lepra podía ser controlado pero no curado debido a la indisponibilidad de drogas bactericidas. Hoy En Día, las drogas múltiples de la anti-lepra se utilizan para curar la lepra con un curso del tratamiento que pueda durar a partir 6 a 24 meses. El tratamiento Adicional puede incluir cirugía y la rehabilitación física, dependiendo del fragmento de la deformidad y del escenario de la enfermedad.

Las Drogas útiles en la lepra incluyen:

  • Dapsone
  • Rifampicin
  • Clofazimine
  • Fluoroquinolones
  • Macrólidos
  • Minociclina

la terapia de la Multi-Droga previene la aparición de la resistencia a los medicamentos. Debe ser continuada bajo revista regular, hasta la duración especificada es completo, y la erradicación de la infección se confirma.

Las drogas Antiinflamatorias tienen gusto de aspirin, o de los esteroides como la prednisona, se utiliza para arrestar la formación del granuloma y para prevenir daño adicional del nervio.

Prevención

Evite el contacto a largo plazo con la gente infectada hasta que han recibido una única dosis mensual del tratamiento de la multi-droga.  

Referencias

[Lectura Adicional: Lepra]

Last Updated: Sep 8, 2015

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