白血病は何ですか。

先生によって Ananya Mandal、 MD

白血病は複数の異なったタイプの血液の癌を取囲むタームです。 異なったタイプの白血病は手始めの提示、年齢、危険率および展望で変わります。

タイプの白血病

白血病の 4 つの主なタイプがあります: -

  • 激しい lymphoblastic (lymphocytic) 白血病 (ALL)
  • 激しい myeloid (myelogenous) 白血病 (AML)
  • 慢性リンパ球性白血病 (CLL)
  • 慢性の myeloid (myelogenous) 白血病 (CML)。

病理学

すべての白血病で共通である基本的な主義はその事実をすべてが骨髄のセルで始めるそれら含んでいます。 骨髄は普通血球 - 赤血球および白血球 -- を生成するために責任があります。 機能の 1 つはこうして myeloid セルか白血球を作り出すことです。

これらの機能の骨髄のセルの成長そして成熟は細胞 DNA によって堅く調整されます。 セルは傷つくこと当然の変更をおよび経るとき DNA の変更白血病のセルになり、手に負えないほど増殖し始めます。

Myeloid または myelogenous 白血病は myeloid セル - 赤いセル、白いセルおよび血小板 -- を作り出すセルで始まることができます。 影響されるもう一つのタイプのセルはリンパ球を作り出すタイプです。 Lymphocytic または lymphoblastic 白血病はこれらのセルで起こることができます。

白血病の原因

白血病の厳密な原因は未知です。 骨髄のセルが白血病になると同時に髄を混雑させ、他の健全なセルを抑制します。 正常な骨髄のセルの進行そして置換のレートは各タイプの白血病と異なっています。

だれが白血病の影響をしますか。

白血病は個人の大きい人口に世界的に影響を与えます。 米国のおよそ 274,930 人は生きていますと、または寛解しますから、白血病。 イギリスでは、およそ 7,600 人は白血病と毎年診断されます。 

人々はあらゆる年齢で白血病を得ることができます。 60 にそれらは危険な状態にあります。 共通は大人をです AML および CLL タイプします。

すべては子供の白血病の共通形式です。 AML のために、特定の危険率はありました。 これはベンゼンおよび他の化学薬品への化学療法へのより早い露出を、ダウン症および他の遺伝病、露出、放射線療法等への露出含んでいます。

白血病の印そして徴候

すべてのタイプに共通の白血病の複数の印そして徴候があります。 特定の血液検査および骨髄テストは必要診断をするためにです。 急性白血病でよくみられる症状は下記のものを含んでいます:

  • エネルギーの欠乏
  • 疲労
  • 貧血症
  • 延長された熱
  • 夜は発汗します
  • 説明されていない傷あと
  • 延長された出血の傾向
  • 伝染等をつかまえる傾向。

CLL または CML の人々は徴候がないかもしれません。 CLL は首、脇の下または穹稜の拡大されたリンパ節と明示するかもしれません。

診断、処置および結果

各タイプの白血病への処置、診断およびアプローチは異なっています。 すべておよび AML (急性白血病) は若いセルで構成されるそれぞれ lymphoblasts か myeloblasts として知られていてです。 完全な血の定期的な血液検査は診断のヘルプを数えます。

骨髄テストは頻繁に (抱負およびバイオプシー) 診断を確認し、染色体の異常を捜すために行われます。 これらのテストはセルタイプ白血病を識別します。 白血病の各々の主なタイプにまた異なったサブタイプがあります。

急性白血病は処置なしで急速に進歩します。 CLL におよび CML に、一方では少数か送風セルがありません。 CLL および CML は頻繁に処置なしで急性白血病とゆっくり比較されて進歩します。 現在、ますます白血病の患者は完全な赦免に処置の後の少なくとも 5 年です。 療法の目標は完全な赦免を達成することです。

急性白血病の患者のための処置は化学療法、幹細胞の移植等を含むかもしれません。 すべてとのそれらおよび AML、化学療法を使用して診断の直後の処置の開始。 処置の最初の部分は導入療法と呼出されます。 処置は赦免の後で与えられます。 これは強化 (増大) 療法および維持療法呼出されます。 処置のこの部分は幹細胞の移植の有無にかかわらず化学療法をかもしれません (時々骨髄の移植と呼出される) 含む。

CML の患者は診断の後で処置をすぐに必要とします。 使用することができる薬剤は imatinib の mesylate (Gleevec®)、 dasatinib (Sprycel®) または nilotinib (Tasigna®) を含んでいます。 これらは癌をとりわけ目標とする口頭薬剤です。 Allogeneic の幹細胞の移植は CML のためのもう一つの処置オプションです。

CLL は通常処置なしでゆっくり進歩し、 CLL の患者は診断の後で長い一定期間のための処置を必要としません。 処置を必要とする患者は組合せの化学療法か monoclonal 抗体療法を受け取るかもしれません。 Allogeneic の幹細胞の移植は患者の何人かの小群の処置オプションです。

4 月 Cashin-Garbutt 著見直される、 BA Hons (Cantab)

ソース

  1. http://www.lls.org/content/nationalcontent/resourcecenter/freeeducationmaterials/leukemia/pdf/understandingleukemia.pdf
  2. http://www.nhs.uk/conditions/Leukaemia-acute/Pages/Introduction.aspx
  3. http://www.nhs.uk/conditions/leukaemia-chronic-lymphocytic/Pages/Introduction.aspx
  4. http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/in_depth/cancer/leukaemia1.shtml
  5. http://www.cedu.niu.edu/~shumow/itt/Leukemia.pdf
  6. http://www.lef.org/protocols/cancer/leukemia_02.htm#types

深い読み

Last Updated: Oct 13, 2013

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Comments
  1. Shy Maa Shy Maa Egypt says:

    What are the similarities and varieties between leukocytes and lymphoma?

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