Др. Ananya Mandal, MD
Лейков термина которая включает несколько разных видов раков крови. Разные виды лейкова поменяны в их представлении, времени натиска, факторах риска и внешнем виде.
Типы лейкова
4 главных типа лейкова: -
- Акутовый лимфобластический (лимфоцитарный) лейков (ALL)
- Акутовый миелоидный (myelogenous) лейков (AML)
- Хронический лимфоцитарный лейков (CLL)
- Хронический миелоидный (myelogenous) лейков (CML).
Патология
Основной принцип который общий в всех лейковах включает факт тот они все начинают в клетках в костном мозге. Костный мозг нормально ответствен для производить клетки крови - клетки крови и белые клетки крови. Одна из функций таким образом произвести миелоидные клетки или белые клетки крови.
Рост и зрелость клеток костного мозга в этих функциях плотно отрегулированы клетчатым ДНА. Когда клетка проходит изменение должное для того чтобы повредить и изменения в ДНА будет клеткой лейкова и начинает пролиферировать uncontrollably.
Миелоидный или myelogenous лейков может начать в клетках которые производят миелоидные клетки - красные клетки, белые клетки и бляшки. Другой тип повлиянных на клеток те которые производят лимфоциты. Лимфоцитарный или лимфобластический лейков может возникнуть в этих клетках.
Причина лейкова
Точная причина лейковов неизвестна. По Мере Того Как клетки костного мозга будут лейковом они толпятся сердцевина и подавляются другие здоровые клетки. Тариф прогрессирования и замены нормальных клеток костного мозга различн с каждым типом лейкова.
Кто делает аффект лейкова?
Лейков влияет на большую населенность индивидуалов всемирно. Вокруг 274.930 людей в Соединенные Штаты живут с, или в затихании от, лейковом. В ВЕЛИКОБРИТАНИИ, вокруг 7.600 людей диагностированы каждый год с лейковом.
Люди могут получить лейков на любом времени. Те над 60 более в опасности. Самое общее печатает внутри взрослых на машинке AML и CLL.
ВСЕ большинств общий вид лейкова в детях. Для AML, специфические факторы риска были найдены. Это включает более предыдущее подвержение к химиотерапии, Синдрому Дауна и другим генетическим разладам, подвержению к коксобензолу и другим химикатам, подвержению к лучевой терапии Etc.
Знаки и симптомы лейкова
Несколько знаки и симптомов лейкова которые общие к всем типам. Специфические анализы крови и испытания костного мозга необходимы для того чтобы сделать диагноз. В акутовых лейковах общие симптомы включают:
- отсутсвие энергии
- усталость
- малокровие
- увеличиваемая лихорадка
- поты ночи
- необъяснимые синяки
- увеличиваемые тенденции
- пристрастие уловить инфекции Etc.
Люди с CLL или CML не могут иметь все симптомы. CLL может обнародовать с увеличенными лимфоузлами в шеи, подмышке или пахе.
Диагноз, обработка и исход
Обработка, диагноз и подход к каждому типу лейкова друг. ВСЕ и AML (акутовые лейковы) каждое составленное молодых клеток, как lymphoblasts или myeloblasts. По Заведенному Порядку анализы крови с полными подсчетами крови помогают в диагнозе.
Испытания Костного мозга (устремленность и биопсия) часто сделаны для того чтобы подтвердить диагноз и искать ненормальности хромосомы. Эти испытания определяют клетк-тип лейкова. Каждый главный тип лейкова также имеет различные подвиды.
Акутовые лейковы развивают быстро без обработки. CLL и CML, с другой стороны не имеют немногие или никакие клетки взрыва. CLL и CML часто развивают медленно сравнено к акутовым лейковам без обработки. Сегодня, больше и больше пациенты лейкова в полном затихании хотя бы через 5 лет после обработки. Цель терапии достигнуть полного затихания.
Обработка для пациентов с акутовым лейковом может включить химиотерапию, трансплантацию Etc. стволовой клетки Те с ВСЕМИ и AML, старт с обработкой немедленно после диагноза используя химиотерапию. Первая часть обработки вызвана терапией индукции. Обработка дается после затихания. Это вызвано терапией консолидации (усиления) и терапией обслуживания. Эта часть обработки может включить химиотерапию с или без иногда вызываемой трансплантации стволовой клетки (трансплантацией костного мозга).
Пациентам с CML нужна обработка скоро после диагноза. Снадобья которые можно использовать включают mesylate imatinib (Gleevec®), dasatinib (Sprycel®) или nilotinib (Tasigna®). Эти устные снадобья которые пристреливают рак специфически. Трансплантация стволовой клетки Allogeneic другой вариант обработки для CML.
CLL обычно развивает медленно без обработки и пациентам некоторого CLL не нужна обработка на долгие периоды времени после диагноза. Пациенты которым нужна обработка могут получить химиотерапию или терапию моноклонального антитела в комбинации. Трансплантация стволовой клетки Allogeneic вариант обработки в некоторых подгруппах пациентов.
Расмотрено к Cashin-Garbutt -го Эйприл, БА Hons (Cantab)
Источники
- http://www.lls.org/content/nationalcontent/resourcecenter/freeeducationmaterials/leukemia/pdf/understandingleukemia.pdf
- http://www.nhs.uk/conditions/Leukaemia-acute/Pages/Introduction.aspx
- http://www.nhs.uk/conditions/leukaemia-chronic-lymphocytic/Pages/Introduction.aspx
- http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/in_depth/cancer/leukaemia1.shtml
- http://www.cedu.niu.edu/~shumow/itt/Leukemia.pdf
- http://www.lef.org/protocols/cancer/leukemia_02.htm#types
Более Дальнеишее Рединг