Lymfoedeem, ook wel bekend als lymfatische obstructie, is een voorwaarde van gelokaliseerde vochtretentie en weefsel zwelling veroorzaakt door een gecompromitteerd lymfestelsel.
Het lymfestelsel retourneert het interstitiële vocht naar de ductus thoracicus en dan naar de bloedbaan, waar het wordt weer teruggevoerd naar de weefsels.
Weefsels met lymfoedeem risico lopen op infectie.
Stages
Primaire of secundaire, lymfoedeem ontwikkelt zich in fasen, van mild tot ernstig. Methoden van enscenering zijn talrijk en inconsistent. Zij varieerden van drie tot maar liefst acht podia.
De meest voorkomende methode van enscenering werd gedefinieerd door de Vijfde Comite van deskundigen inzake filariasis:
- Fase 0 (latente): De lymfevaten hebben wat schade geleden die is nog niet duidelijk. Transportcapaciteit is nog voldoende voor de hoeveelheid lymfe worden verwijderd. Lymfoedeem is niet aanwezig.
- Fase 1 (spontaan reversibel): Weefsel is nog steeds op de "putjes" fase: wanneer ingedrukt door de vingertoppen, het getroffen gebied streepjes en houdt de insprong. Meestal bij het ontwaken in de ochtend, de ledematen of getroffen gebied is normaal of bijna normaal in grootte.
- Fase 2 (spontaan onomkeerbaar): Het weefsel heeft nu een sponsachtige consistentie en is "non-pitting:" wanneer ingedrukt door de vingertoppen, het weefsel terug stuitert zonder inspringen. Fibrose gevonden in fase 2 Lymfoedeem markeert het begin van de verharding van de ledematen en de toenemende omvang.
- Fase 3 (lymphostatic elefantiasis): In deze fase, de zwelling is onomkeerbaar en meestal de ledematen (s) of getroffen gebied is zeer groot. Het weefsel is moeilijk (fibrotische) en reageert; sommige patiënten te overwegen ondergaan reconstructieve chirurgie genaamd "debulking". Dit blijft controversieel, maar omdat de risico's die kunnen opwegen tegen de voordelen, en de verdere schade aan het lymfestelsel kan in feite maken de lymfoedeem erger.
Een nieuwe enscenering systeem is uiteengezet door Lee, Morgan en Bergan
en goedgekeurd door de [http://www.lymphology.org American Society of Lymfologie. Dit levert een duidelijke techniek die gebruikt kunnen worden door de klinische en laboratorium assessments om nauwkeuriger diagnose en voorschrijven therapie voor lymfoedeem. In deze verbeterde versie zijn er vier stadia (I-IV). Artsen en onderzoekers kunnen gebruik maken van extra laboratoriumbepalingen, zoals bio-impedantie, MRI of CT om voort te bouwen op de bevindingen van een klinische beoordeling (fysieke evaluatie). Uit deze resultaten van de behandeling kan nauwkeurig worden bepaald en gerapporteerd in de documentatie en onderzoek.
Het risico wordt nog een meting helemaal. Huidige onderzoek met behulp van bio-impedantie om het risico van lymfoedeem maatregel is zeer veelbelovend.
Grades
Lymfoedeem kan ook worden ingedeeld naar de ernst ervan (meestal gerelateerd aan een gezonde extremiteit):
- Graad 1 (mild oedeem): Lymfoedeem omvat het distale delen, zoals een onderarm en hand of een onderbeen en voet. Het verschil in omtrek is minder dan 4 centimeter, en ander weefsel veranderingen zijn nog niet aanwezig.
- Graad 2 (matig oedeem): Lymfoedeem gaat een hele ledematen of overeenkomstige kwadrant van de romp. Verschil in omtrek is meer dan 4 maar minder dan 6 centimeter. Weefsel veranderingen, zoals putjes, zijn duidelijk zichtbaar. De patiënt kan wondroos.
- Graad 3 bis (ernstig oedeem): Lymfoedeem is aanwezig in een ledemaat en de bijbehorende stam kwadrant. Het verschil in omtrek is groter dan 6 centimeter. Significante huidveranderingen, zoals verhoorning of keratose, cysten en / of fistels, aanwezig zijn. Bovendien kan de patiënt ervaren herhaalde aanvallen van erysipelas.
- Grade 3b (massief oedeem): Dezelfde symptomen als Stage 3a, behalve dat twee of meer ledematen zijn aangetast.
- Graad 4 (gigantische oedeem): Ook bekend als elefantiasis. In dit stadium van lymfoedeem, de getroffen ledematen zijn enorm te wijten aan bijna volledige verstopping van de lymfevaten. Olifantsziekte kan ook invloed hebben op het hoofd en gezicht.
Verder lezen
Dit artikel is gelicenseerd onder de Creative Commons Attribution-ShareAlike licentie . Het maakt gebruik van materiaal van het Wikipedia artikel over " lymfoedeem "Al het materiaal aangepast gebruikt van Wikipedia is beschikbaar onder de voorwaarden van de Creative Commons Attribution-ShareAlike licentie . Wikipedia ® zelf is een geregistreerd handelsmerk van de Wikimedia Foundation, Inc