Lymphödem, auch bekannt als lymphatische Behinderung, ist ein Zustand der lokalisierten Flüssigkeitsretention und Gewebe Schwellungen durch ein gefährdetes lymphatisches System verursacht.
Das lymphatische System gibt die interstitielle Flüssigkeit in Thoracic Duct und dann in den Blutkreislauf gelangen, wo es zurück zu den Geweben recirculated.
Gewebe mit Lymphödem sind auf Gefahr von Infektionen.
Stufen
Primär und sekundär, entwickelt sich in Phasen, von der leichte bis schwere Lymphödem. Methoden der Inszenierung sind zahlreich und inkonsistent. Sie reichten von drei bis acht Stufen.
Die am häufigsten verwendete Methode der Inszenierung wurde durch die fünfte WHO Expert Committee on Filariose definiert:
- Stufe 0 (latente): die Lymphgefäße erlitten haben einige Schäden noch nicht offensichtlich ist. Transportkapazität ist immer noch ausreichend für die Menge der Lymphknoten entfernt wird. Lymphödem ist nicht vorhanden.
- Stufe 1 (spontan reversible): Gewebe ist noch in der "Lochfraß": Wenn durch den Fingerspitzen gedrückt, das betroffene Gebiet zieht und den Einzug hält. In der Regel ist nach dem Aufwachen am Morgen, die Gliedmaßen oder betroffenen Bereich normal oder fast normale Größe.
- Stufe 2 (spontan irreversible): das Gewebe jetzt hat eine schwammige Konsistenz und ist "nicht Lochfraß:" Wenn durch den Fingerspitzen gedrückt, das Gewebe prallt zurück ohne jedem Einzug. Fibrose gefunden in Phase 2 Lymphödem markiert den Beginn der Verhärtung der Gliedmaßen und zunehmende Größe.
- Stufe 3 (Lymphostatic Elephantiasis): in dieser Phase die Schwellung kann nicht rückgängig gemacht und in der Regel der Gliedmaßen (n) oder betroffene Gebiet ist sehr groß. Das Gewebe ist schwer (fibrotische) und nicht mehr reagiert; Einige Patienten berücksichtigen Sie unterziehen rekonstruktive Chirurgie "kompaktieren" genannt. Dies bleibt jedoch umstritten, da die Risiken können die Vorteile überwiegen, und der weitere Schaden getan, um das lymphatische System in der Tat kann das Lymphödem noch schlimmer machen.
Ein neues Stagingordners System wurde weiter von Lee, Morgan und Bergan festgelegt.
und gebilligt von der [http://www.lymphology.org amerikanischen Gesellschaft Lymphologie. Dies sorgt für eine klare Technik, die von klinischen eingesetzt werden kann und Labor Bewertungen durch, um mehr präzise diagnose und Therapie für Lymphödem zu verschreiben. In diese verbesserte Version gibt es vier Phasen identifiziert (I-IV). Ärzte und Forscher können zusätzliche Labor Bewertungen z. B. Bioimpedanzanalysen, MRI und CT baut auf den Ergebnissen einer klinischen Beurteilung (physische Bewertung) nutzen. Daraus können Ergebnisse der Therapie genau bestimmt und Dokumentation sowie Forschung berichtet.
Risiko ist insgesamt eine andere Messung. Aktuelle Forschung unter Verwendung von Bioimpedanzanalysen Risiko von Lymphödem zu messen ist sehr vielversprechend.
Klasse
Lymphödem kann auch von seiner schwere (in der Regel verwiesen, um eine gesunde Extremität) kategorisiert werden:
- Klasse 1 (mild Ödem): Lymphödem umfasst die distalen Teile wie z. B. einen Unterarm und Hand oder eine untere Bein und Fuß. Der Unterschied im Umfang ist weniger als 4 Zentimeter, und andere Gewebe Änderungen noch nicht vorhanden.
- Klasse 2 (moderate Ödem): Lymphödem umfasst eine ganze Extremitäten oder entsprechenden Quadranten des Rumpfes. Unterschied im Umfang ist mehr als 4 aber weniger als 6 Zentimeter. Gewebe Änderungen, z. B. Lochfraß, sind offensichtlich. Der Patient kann Erysipel auftreten.
- Klasse 3a (schwere Ödem): Lymphödem ist in einem Bein und seine zugeordneten Stamm-Quadrant. Der Unterschied im Umfang ist größer als 6 Zentimeter. Bedeutende Haut Änderungen, wie z. B. Verhornungs- oder Keratose, Zysten oder Fisteln, sind vorhanden. Außerdem kann der Patient wiederholten Angriffe von Erysipel auftreten.
- Klasse 3b (massive Ödem): die gleichen Symptome wie Stufe 3a außer, dass zwei oder mehr Extremitäten betroffen sind.
- Grade 4 (gigantische Ödem): auch bekannt als Elephantiasis. In dieser Phase der Lymphödem sind die betroffenen Gliedmaßen aufgrund fast vollständige Blockade der Lymphe Kanäle. Elephantiasis beeinträchtigen auch den Kopf und Gesicht.
Weiterführende Literatur
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