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क्या Lymphedema है?

Lymphedema, से भी जाना जाता लसीका रुकावट, स्थानीयकृत रिटेंशन और ऊतक सूजन द्वारा एक समझौता लसीका प्रणाली के कारण की एक शर्त है।

लसीका प्रणाली अंतरालीय तरल पदार्थ thoracic वाहिनी के लिए और फिर खून के लिए जहां यह ऊतकों को वापस recirculated है देता है।

ऊतक lymphedema के साथ संक्रमण का खतरा होता है।

चरणों

कि प्राथमिक या माध्यमिक, lymphedema हल्के से गंभीर अवस्था में विकसित करता है। मचान के तरीकों के कई हैं और असंगत। वे तीन आठ चरणों से लेकर।

मचान के सबसे आम तरीका पांचवें जो विशेषज्ञ समिति पर फाइलेरिया द्वारा परिभाषित किया गया था:

  • स्टेज 0 (गुप्त): लसीका वेसल्स कुछ क्षति जो कि अभी तक स्पष्ट नहीं है निरंतर है। परिवहन क्षमता लसीका हटाया जा रहा है की राशि के लिए अब भी पर्याप्त है। Lymphedema मौजूद नहीं है।
  • चरण 1 (सहज प्रतिवर्ती): ऊतक "खड़ा" चरण में अब भी है: जब से उंगलियों दबाया, प्रभावित क्षेत्र इंडेंट और खरोज आयोजित करता है। आम तौर पर सुबह में जागने पर, अंग या प्रभावित क्षेत्र सामान्य या लगभग आकार में सामान्य है।
  • चरण 2 (सहज अपरिवर्तनीय): ऊतक अब एक चिमड़ा स्थिरता और है "गैर pitting:" जब द्वारा उंगलियों दबाया, ऊतक वापस के बिना किसी भी इंडेंटेशन bounces. चरण 2 Lymphedema में पाया फाइब्रोसिस अंग और बढ़ती हुई आकार की वृद्धि की शुरुआत के निशान।
  • स्तर 3 (lymphostatic elephantiasis): इस स्तर पर, सूजन अपरिवर्तनीय है और आमतौर पर limb(s) या प्रभावित क्षेत्र बहुत बड़ा है। ऊतक मुश्किल है (fibrotic) और अनुत्तरदायी; कुछ रोगियों पुनर्निर्माण सर्जरी के दौर से गुजर बुलाया "debulking" पर विचार करें। यह फिर भी विवादास्पद, रहता है, लाभ जोखिम पल्ला झुकना सकता है, और लसीका प्रणाली को और अधिक नुकसान वास्तव में मई के बाद से lymphedema को बदतर बना।

एक नई मचान प्रणाली आगे ली, मॉर्गन और Bergan द्वारा स्थापित किया गया है

और समर्थन द्वारा [http://www.lymphology.org Lymphology के अमेरिकन सोसायटी। यह एक स्पष्ट तकनीक है जो नैदानिक द्वारा नियोजित किया जा सकता उपलब्ध कराता है और प्रयोगशाला का आकलन करने के लिए और अधिक सही निदान और उपचार के लिए lymphedema लेने की सलाह। इस उन्नत संस्करण में वहाँ चार चरणों (I-IV) की पहचान कर रहे हैं। डॉक्टरों और शोधकर्ताओं अतिरिक्त प्रयोगशाला आकलन ऐसे bioimpedance, एमआरआई, या सीटी पर एक नैदानिक मूल्यांकन (भौतिक मूल्यांकन) के निष्कर्षों का निर्माण करने के लिए के रूप में उपयोग कर सकते हैं। इस से उपचार के परिणाम और जा सकता सही निर्धारित किया प्रलेखन के साथ ही में शोध की रिपोर्ट।

जोखिम एक और माप पूरी तरह है। वर्तमान lymphedema के जोखिम को मापने के लिए bioimpedance का उपयोग कर अनुसंधान का बहुत आशाजनक है।

ग्रेड

Lymphedema भी (आमतौर पर करने के लिए एक स्वस्थ सिरा संदर्भित) गंभीरता से वर्गीकृत किया जा सकता है:

  • ग्रेड 1 (हल्के edema): Lymphedema जैसे एक बांह और हाथ या एक कम पैर और पैर के रूप में वह भागों शामिल है। कम से कम 4 सेंटीमीटर परिधि में अंतर है, और अन्य ऊतक परिवर्तन अभी मौजूद नहीं हैं।
  • कक्षा 2 (मध्यम edema): एक पूरे अंग या ट्रंक की इसी वृत्त का चतुर्थ भाग Lymphedema शामिल है। परिधि में अंतर कम से कम 6 सेंटीमीटर लेकिन अधिक से अधिक 4 है। ऊतक परिवर्तन जैसे pitting, के रूप में, स्पष्ट कर रहे हैं। रोगी erysipelas अनुभव हो सकता है।
  • ग्रेड 3a (गंभीर edema): Lymphedema एक अंग और उसके संबंधित ट्रंक वृत्त का चतुर्थ भाग में मौजूद है। परिधि में फर्क 6 सेंटीमीटर से भी अधिक से अधिक है। महत्वपूर्ण त्वचा परिवर्तन, जैसे cornification या keratosis, अल्सर/fistulae, या के रूप में मौजूद हैं। इसके अतिरिक्त रोगी दोहराया हमले erysipelas का अनुभव कर सकते हैं।
  • कक्षा 3 बी (बड़े पैमाने पर edema): स्टेज 3a के रूप में एक ही लक्षण सिवाय कि दो या अधिक extremities प्रभावित होते हैं।
  • ग्रेड 4 (विशाल edema): भी रूप में जाना जाता elephantiasis. Lymphedema के इस चरण में, प्रभावित extremities लसीका चैनलों के लगभग पूर्ण रुकावट के कारण भारी रहे हैं। Elephantiasis भी सिर और चेहरे को प्रभावित कर सकते हैं।

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