Linfedema, conosciuto anche come ostruzione linfatici, è una condizione di ritenzione di liquidi localizzate e tessuto gonfiore causati da un sistema linfatico compromesso.
Il sistema linfatico restituisce il fluido interstiziale al dotto toracico e poi al flusso sanguigno, dove si è rimessa in circolo torna ai tessuti.
Tessuti con linfedema sono a rischio di infezione.
Fasi
Se il primario o secondario, linfedema si sviluppa nelle fasi, da lieve a grave. Metodi di gestione temporanea sono numerosi e incoerente. Essi andavano da tre a otto fasi.
Il metodo più comune della messa in scena è stato definito dal quinto chi esperto Comitato filariosi:
- Stadio 0 (latente): I vasi linfatici hanno subito alcuni danni che non sono ancora evidenti. Capacità di trasporto è ancora sufficiente per la quantità di linfa da rimuovere. Linfedema non è presente.
- Fase 1 (spontaneamente reversibile): il tessuto è ancora in fase "pitting": quando viene premuto con la punta delle dita, la zona interessata di rientri e detiene il rientro. Di solito su risveglio al mattino, l'arto o la zona colpita è normale o quasi normale nelle dimensioni.
- Fase 2 (spontaneamente irreversibile): il tessuto, ora ha una consistenza spugnosa ed è "non vaiolatura:" quando viene premuto con la punta delle dita, il tessuto rimbalza indietro senza alcun rientro. Fibrosi trovata nella fase 2 linfedema segna l'inizio della tempra degli arti e dimensione crescente.
- Fase 3 (elefantiasi lymphostatic): in questa fase, il gonfiore è irreversibile e di solito la limb(s) o la zona colpita è molto grande. Il tessuto è difficile (fibrotico) e non risponde; alcuni pazienti considerano sottoposti a chirurgia ricostruttiva denominato "debulking". Questo rimane controverso, tuttavia, poiché i rischi possono superare i benefici, e il danno ulteriore fatto per il sistema linfatico può in realtà peggiorare il linfedema.
Un nuovo sistema di gestione temporanea è stato impostato in avanti da Lee, Morgan e Bergan
e vistato da [http://www.lymphology.org American Society of Lymphology. Questo fornisce una chiara tecnica che può essere impiegata da cliniche e le valutazioni di laboratorio a più accuratamente diagnosticare e prescrivono la terapia per linfedema. In questa versione migliorata ci sono quattro fasi identificati (I-IV). I medici e i ricercatori possono utilizzare le valutazioni di laboratorio aggiuntive quali bioimpedenza, MRI o TAC di costruire sui risultati di una valutazione clinica (valutazione fisica). Da questo risultati della terapia possono essere accuratamente determinati e riportati nella documentazione così come la ricerca.
Rischio è un'altra misura complessivamente. Ricerca corrente utilizzando bioimpedenza per misurare il rischio di linfedema è molto promettente.
Classi
Linfedema può essere categorizzato anche dalla sua gravità (di solito fa riferimento a un'estremità sano):
- Grade 1 (lieve edema): Linfedema coinvolge le parti distali come un avambraccio e mano o una gamba e il piede. La differenza di circonferenza è meno di 4 centimetri, e altre modifiche di tessuto non sono ancora presenti.
- Grade 2 (moderata edema): Linfedema coinvolge un intero arto o corrispondente quadrante del tronco. Differenza di circonferenza è più di 4 ma meno di 6 centimetri. Cambiamenti di tessuto, come la vaiolatura, sono evidenti. Il paziente può avvertire erisipela.
- Grade 3a (edema grave): linfedema è presente in un arto e suo quadrante tronco associato. La differenza di circonferenza è maggiore di 6 centimetri. Alterazioni significative della pelle, come ad esempio cornification o cheratosi, cisti e/o fistole, sono presenti. Inoltre, il paziente può avvertire ripetuti attacchi di erisipela.
- 3B grade (edema massiccia): gli stessi sintomi come 3a tappa eccetto che due o più estremità sono colpite.
- Grade 4 (edema gigantesco): noto anche come elefantiasi. In questa fase di linfedema, le estremità colpite sono enormi a causa di un blocco quasi completa dei canali di linfa. Elefantiasi possono anche interessare la testa e la faccia.
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