Linfedema, também conhecido como obstrução linfática, é uma condição de retenção de líquidos localizada e tecido inchaço causado por um sistema linfático comprometido.
O sistema linfático retorna o fluido intersticial para o duto torácica e, em seguida, para a corrente sanguínea, onde ele é recirculado, mas volta para os tecidos.
Tecidos com Linfedema correm o risco de infecção.
Estágios
Seja primário ou secundário, Linfedema desenvolve em fases, de leve a grave. Métodos de preparo são numerosos e inconsistente. Eles variaram entre três e até oito fases.
O método mais comum de preparo foi definido pelo quinto Comité da OMS especialista em filariose:
- Estágio 0 (latente): os vasos linfáticos sofreram alguns danos que ainda não aparente. Capacidade de transporte é ainda suficiente para a quantidade de gânglios está sendo removido. Lymphedema não está presente.
- Fase 1 (espontaneamente reversível): tecido está ainda em fase de "pitting": quando pressionado pela ponta dos dedos, a área afetada recua e detém o recuo. Geralmente ao acordar de manhã, o membro ou área afetada é normal ou quase normal em tamanho.
- Fase 2 (espontaneamente irreversível): O tecido agora tem uma consistência esponjosa e é "não colocando:" quando pressionado pela ponta dos dedos, o tecido regressa sem qualquer recuo. Fibrose encontrado na fase 2 Linfedema marca o início do endurecimento das pernas e tamanho cada vez maior.
- Fase 3 (lymphostatic elefantíase): nesta fase, o inchaço é irreversível e geralmente é muito grande a limb(s) ou a área afetada. O tecido é difícil (fibróticas) e sem resposta; alguns pacientes consideram sofrer uma cirurgia reconstrutiva chamado "debulking". Este permanece controversa, no entanto, uma vez que os riscos podem superar os benefícios e os mais prejuízos para o sistema linfático podem na verdade piorar o Linfedema.
Um novo sistema de preparo tem sido estabelecido por Lee, Morgan e Bergan
e confirmado pelo [http://www.lymphology.org da sociedade americana de Lymphology. Isso fornece uma técnica clara que pode ser empregada por clínicos e avaliações de laboratório para mais diagnosticar com precisão e prescrevem a terapia para Linfedema. Esta versão melhorada, existem quatro fases identificadas (I-IV). Médicos e pesquisadores podem utilizar avaliações de laboratório adicionais tais como Bioimpedância, MRI ou CT para construir sobre os resultados de uma avaliação clínica (avaliação física). Deste resultados da terapia podem ser determinados com precisão e relatados na documentação, bem como a investigação.
Risco é outra medida por completo. A pesquisa atual usando Bioimpedância para medir o risco de Linfedema é muito promissor.
Graus
Linfedema também pode ser categorizada por sua gravidade (geralmente com referência a uma extremidade saudável):
- Grau 1 (leve edema): Linfedema envolve as partes distais como um antebraço e mão ou uma perna e pé. A diferença de circunferência é inferior a 4 centímetros, e outras alterações do tecido não ainda esteja presentes.
- Grau 2 (moderada edema): Linfedema envolve um membro inteiro ou quadrante correspondente do tronco. Diferença de circunferência é mais do que 4 mas menos de 6 centímetros. Alterações do tecido, tais como corrosão, são evidentes. O paciente pode experimentar Erisipela.
- Grau 3a (edema severa): Lymphedema está presente em um membro e seu quadrante de tronco associada. A diferença de circunferência é superior a 6 centímetros. Alterações significativas de pele, tais como cornification ou Queratose, cistos e/ou fístula, estão presentes. Além disso, o paciente pode detectar ataques repetidos de Erisipela.
- Grau 3b (edema maciço): os mesmos sintomas como fase 3a, exceto que dois ou mais extremidades são afetadas.
- Grau 4 (edema gigantesco): também conhecido como elefantíase. Nesta fase de Linfedema, extremidades afetadas são enormes devido ao bloqueio quase completo dos canais linfáticos. Elefantíase também pode afetar a cabeça e rosto.
Leitura complementar
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