גיל המעבר היא חידלון קבוע של פוריות הרבייה מתרחשת זמן מה לפני סוף תוחלת חיים טבעי. המונח נטבע במקור לתיאור זה שינוי הרבייה הנקבות האנושית, שבו סוף פוריות באופן מסורתי מציין את הפסקת קבוע החדשי או "לה וסת". המילה "גיל המעבר" פירושה "סוף מחזור חודשי" מן המילים יווני ' pausis ' (הפסקת) ו- word את השורש 'גברים ' מ- 'mensis ' כלומר (חודש).
בני אדם, גיל המעבר הוא הזמן בחייה של אישה כאשר reproductive שלה עובר קצה. זהו חלק מתהליך ביולוגי זה של רוב הנשים תחילה הבחין באמצע-ומתחרט. במהלך מעבר זה, הפעל השחלות לייצר רמות נמוכות יותר של הורמוני מין טבעי — אסטרוגן, פרוגסטרון. אסטרוגן מקדמת להתפתחות תקינה של שדיים של אישה, הרחם, קובע את מחזור הביוץ (כאשר אשכים ושחלות משחרר ביצה לתוך חצוצרה), ומשפיעה על היבטים רבים של בריאות נפשית ופיזית של אישה. פרוגסטרון קובעת וסת ומכינה את גובה מלא של הרחם לקבל את הביצית המופרית.
המשמעות של גיל המעבר של word בשנים האחרונות הורחבה לציון הפסקת השירות קבוע אך המתרחשים באופן טבעי הפריון הנשי במינים רבים אחרים, גם אם אין הנקבות של מינים אלה מחזורי הוסת.
בנקבות האדם למבוגרים בעלי עדיין של הרחם, מי הם לא בהריון או שהאשה, postmenopause מזוהה על-ידי העדר קבוע (לפחות שנה אחת) המחזור החודשי או וסת. נשים ללא הרחם, גיל המעבר או postmenopause מזוהה על-ידי לרמה FSH גבוהה מאוד.
בנקבות האדם, גיל המעבר מתרחש בדרך כלל פחות או יותר באמצע החיים, איתות לסוף השלב הפורה בחייה של אישה. גיל המעבר אולי להבין בקלות כמו התהליך ההפוך, menarche, תחילת המחזור החודשי. עם זאת, גיל המעבר אצל נשים אין באופן משביע רצון להיות מוגדרת בפשטות קבוע "הפסקה של המחזור החודשי", כי במציאות מה קורה הרחם משני למדי לתהליך; הוא מה קורה השחלות הוא גורם קריטי.
כהדמיה של נקודה זו: מסיבות רפואיות, הרחם להיות לפעמים לקטוע שהוסרו (היסטרקטומיה) באישה צעירה יותר; תקופות שלה יפסיק לצמיתות, האישה מבחינה טכנית תהיה ממומש, אבל כל עוד לפחות אחד לה 'השחלות ' שעדיין מתפקד, האישה ' לא ' הגיעו המנאפאוז. גם ללא הנוכחות של הרחם, הביוץ השחרור של הרצף של הורמוני הרבייה ימשיכו לעבור, עד גיל המעבר. אך בנסיבות שבהן השחלות של אישה הם שהוסרו (oophorectomy), גם אם הרחם נאלצו להישאר ללא שינוי, האישה מיד יהיה ב- "גיל המעבר כירורגי".
לכן המנאפאוז מבוסס על הטבעי או כירורגי הפסקת יצור ההורמונים על ידי השחלות, המהווים חלק מערכת ההפרשה הפנימית של הגוף לייצור הורמון, זה מקרה ההורמונים לבצע שכפול אפשריים, יכולים להשפיע על ההתנהגות המינית. התוצאות יופחתו רמות של השוכבים על ההשפעות אסטרוגן את המפל כולו של reproductive האשה פועל, מן המוח העור.
מעבר המנאפאוז, post-menopause עצמו, הוא שינוי החיים הטבעית, לא מצב מחלה או כהפרעה. המעבר עצמו יכולה להיות מאתגרת עבור מספר של נשים, אך לאחרים ולא קשה.
גיל
בעולם המערבי, גיל האופיינית טווח המנאפאוז (התקופה האחרונה) הוא בין הגילאים 40 ו-60 הגיל הממוצע עבור התקופה האחרונה הוא 51 שנים. במספר מדינות מתפתחות עם זאת, כגון אינדונזיה והפיליפינים, הגיל הממוצע של גיל המעבר הטבעי הוא קודמות במידה ניכרת, בגיל 44.
בעולם המערבי, התקופה האחרונה של אישה המתרחשים בין הגילאים 55-60 מכונה "המנאפאוז מאוחר". "המנאפאוז מוקדם" מוגדר כבעל התקופה הסופית בין גיל 40 עד 45.
לעתים נדירות, השחלות של אישה להפסיק לעבוד בגיל מוקדם מאוד, החל בכל מקום בגיל ההתבגרות ועד גיל 40, וזו מכונה שיקוליו השחלות כשל (POF). POF לא נחשב עקב השפעות ההזדקנות הרגיל. הסיבות ידועות של לידה מוקדמת כשל השחלות כוללים הפרעות autoimmune, מחלות בלוטת התריס, סוכרת, כימותרפיה והקרנות. עם זאת, ברוב המקרים ספונטנית של לידה מוקדמת כשל השחלות, הסיבה אינה ידועה.
שיקוליו כשל השחלות אובחן או אושרה על-ידי מדידת רמות זקיק עירור הורמון (FSH), הורמון מחלמן (LH); רמות ההורמונים הללו יהיה גבוה אם אירעה המנאפאוז. המחירים של גיל המעבר מוקדם מדי נמצאו תהיה גבוהה יותר באופן משמעותי בתאומים לשתינו, זהים; כ- 5% תאומים להגיע המנאפאוז לפני גיל 40. הסיבות לכך אינה מובנת לחלוטין. השתלות של רקמת השחלות בין תאומים זהים כבר בהצלחה שחזור של פוריות.
בממוצע, נשים לעשן סיגריות לחוות את גיל המעבר מוקדם יותר באופן משמעותי מאשר חדרים למעשנים.
המנאפאוז באבולוציה האנושית
בניגוד לגברים, נשים להשקיע יותר שלהם gametes הפיכתם משאב יקר מאוד. הבחירה צריכה ולכן מעדיף כמות של ova מספיקים תוחלת חיים נשית. Over-investment הוא resourcefully המבוזבז וחסר התועלת ומוביל מתיישנות כושר מופחתת. נקבות האדם, לבלות עם זאת, מעל שליש שלכהן בשלב post-reproductive. הסברים ההישרדות מעבר לטווח התבגרותם הרבייה החל ללא-מסתגלת לגמיש.
השערות מסתגלת
העלות הגבוהה של ההשקעה הנשי צאצאים עלולה לגרום deteriorations פיזיולוגית המדגישים מטלטלים להיות ממומש. השערה זו מרמזת אופטימלי תוחלת חיים הרבייה ב בני אדם אבל הוא הוכיח קשה יותר הנקבות ולכן טווח הרבייה שלהם הוא קצר יותר. אם השערה זו היו אמיתיים, יש גיל גיל המעבר ו'מאת לרעה במאמץ הרבייה, הנתונים הזמינים אינו תומך זה.
גידול של ההזמנה הנשי אריכות-חיים עקב שיפורים מחייה, טיפול חברתי גם הוצע. קשה עבור הבחירה, עם זאת, כדי מעדיף סיוע מצאצאים להורים או סבים. ללא התחשבות של איכות חיים ברמה תגובות מסתגלת מוגבלת על-ידי מנגנונים פיזיולוגיים. במילים אחרות senescence מתוכנת, בפיקוחם של גנים ספציפיים.
השערות גמישים
ההשערה סבתא מציע שהמנאפאוז זה נבחר עבור בני אדם כיוון שהיא מקדמת את הישרדותו של נכדים. על פי השערה זו, נשים הרבייה של פוסט הזנה, ועל טיפול עבור הבנות ההנקה למבוגרים, ילדים נכדים שהאמהות יש weaned אותם. תינוקות אנושיים דורש אספקה יציב וגדול של גלוקוז להאכיל את המוח גדל. אצל תינוקות בשנה הראשונה לחיים, המוח צורכת 60% של כל קלוריות, כך לאמהות ותינוקות לדרוש ומזון מהימן. ישנם עדויות מציע ציידים תורמים פחות מחצי מהתקציב מזון הכולל של רוב חברות ציידים-לקטים, לעיתים קרובות הרבה פחות מחצי, כך הסבתות הרעיה יכול לתרום באופן משמעותי הישרדותו של נכדים לעתים כאשר אימהות ואבות אין לאסוף מספיק אוכל עבור כל הילדים. באופן כללי, הבחירה פועלת בצורה עוצמתית ביותר בתקופות הרעב או privation אחרים. כך אף הסבתות אולי לא צריך בזמנים הטובים, נכדים רבים לא יכול לשרוד ללא אותם בתקופות של רעב. עם זאת, הטוענים, יש אין קונצנזוס המשרד אמור יתרונות אבולוציונית (או פשוט נייטרליות) של גיל המעבר להישרדות המינים בעבר אבולוציונית.
אכן, ניתוח של הנתונים ההיסטוריים למצוא אורך חייה post-reproductive של נקבה בא לידי ביטוי בהצלחת הרבייה של צאצאים שלה וההשרדות שלה נכדים. מעניין, במחקר אחר נמצא אפקטים השוואתית, אך רק בהסבתא אימהי-הסבתות אבהית הייתה השפעה מזיקה בעליל על תמותת (כנראה עקב חוסר ודאות paternity). גם הייתה להדגים באסטרטגיות סיוע שונות עבור הסבתות אימהי ו אבהית. הסבתות אימהי להתרכז הישרדות צאצאים, בעוד הסבתות אבהית להגדיל את שיעורי לידה.
בעיה בנוגע ההשערה סבתא היא שהיא דורשת היסטוריה של philopatry הנשי עדיין ראיות היום מראה כי רוב חברות ציידים-לקטים הם הפטריארכלית. בנוסף, כל הווריאציות את האמא או סבתא אפקט יצליחו להסביר אריכות-חיים עם המשך spermatogenesis אצל הזכרים (הוותיקה אבהות מאומתים הוא 94 שנים, 35 שנים מעבר הלידה המתועד העתיק ביותר המיוחסות נקבות). הוא נכשל גם להסביר את השפעות מאובדן פעילות השחלות פוליקולרית, כגון מחלת אוסטאופורוזיס, דלקת מפרקים ניוונית, אלצהיימר או עורקים.
ההשערה הפטריארך
אם נשים לשרוד מעבר גיל שבו הם יכולים לשחזר ולהמשיך גברים spermatogenesis, זכרים הישן לסבול מכך תועלת רבה אם הם copulate עם הנקבות הצעיר. השימוש הגובר של כלים וכלי נשק מפצה על הירידה ביכולת הלחימה טבעית עם הגיל. זה משמש כדי לייצר היררכיה זכר יציבה יותר, כאשר הפרי של מעמד חברתי גבוה וגישה הרבייה הוא פחות מבוססת על כוח פיסי.
עם תרחיש זכרים בוגרים מסוגלים לשמור על יכולת תחרותית עם הזכרים הצעירים, ובכך יצדק הבחירה לחץ על הרחבת אריכות-חיים בקרב גברים אשר היתה לשמור על מעמד חברתי. דירוג גבוה יותר זכרים ייתכן גם מבחר החובל אטרקטיבי יותר.
מנגנון אחד יכול להאריך את משך החיים הוא לעכב את גיל במועד הפירעון. צאצאים עם קורות חיים איטי יותר נספח פרק זמן ממושך של התלות. אם צמצום oocytes מתרחשת בגיל 50, נקבות יש באופן סלקטיבי מונה זה המפחית פוריות שלהם. גיוס עזרה kin, בעליהן עשוי לפצות על-ידי הפעלת הנקבות לצמצם את המרווחים לידה על-ידי הגמילה צאצאים בגיל קודמות. בנוסף, על-ידי העברת באריכות ימים על הבנים שלה, נקבה יעמוד להשיג כושר ועד בכלל.
משמעות חברתית ופסיכולוגית: גילאי שלוש
סוף פריון באמצע החיים ushers בחלק השלישי של החיים של אישה, המכונה גם "העידן השלישי". באופן כללי, נשים או המתגוררים במדינות המערב חיות מספיק זמן כך מחצית החיים שלהם למבוגרים הוא בילה ב- post-menopause. נשים מסוימות, מייצג המעבר גיל המעבר שינוי משמעותי בחיים, בדומה menarche סדר הגודל שלה חשיבות חברתית ופסיכולוגית.
בעבר העתיק, נחשבו menarche וגיל המעבר כדי לסמן את המעברים מ "העלמה" כדי "מטרונה", ומ -"מטרונה" כדי "קרון", (במילים אחרות, מהילדה הקטנה האישה הרבייה ולאחר מכן אישה מבוגרת.) למרות משמעות השינויים המקיפים menarche עדיין טוב מזוהה, במדינות כגון ארה ב, ההשלכות חברתיים ופסיכולוגיים של המעבר המנאפאוז לעתים קרובות התעלמו או לחשיבות.
במהלך שנות המעבר המנאפאוז, כמו הגוף מגיב על המשתנה במהירות רמות הורמונים טבעיים, מספר אפקטים עשוי להופיע. לא כל אישה חווה טורדניות רמות של אפקטים אלה, את טווח האפקטים ואת מידת שאליו הם מופיעים הוא מאוד משתנה מאדם לאדם. אפקטים הנמצאים עקב רמות אסטרוגן נמוך (ניוון נרתיקית לדוגמה ולאחר ייבוש העור) תמשיך לאחר שנים מעבר של גיל המעבר מעל; עם זאת, אפקטים רבים שנגרמות על ידי תנודות קיצוניות רמות הורמון (לדוגמה בגלי ושינויים במצב הרוח) בדרך כלל נעלמים או לשפר באופן משמעותי לאחר זמן מעבר perimenopause הושלמה. כל האפקטים perimenopause אפשריים שונים נגרמים השחרור הכולל, כמו גם תנודות דרמטית, אך לא יציבה, רמות מוחלטת ורמות היחסי של estrogens ופרוגסטרון. כמה האפקטים, כגון formication (סריקה, גירוד או כיווצי העור), ייתכן שייכים ישירות עם הנסיגה הורמון.
הן למשתמשים והן שאינם משתמשים של טיפול הורמונלי חלופי לזהות חוסר אנרגיה, כאפקט בתדירות גבוהה ביותר, מעיקים. אפקטים אחרים יכולים לכלול עושות סימפטומים כמו גלי החום, הזעה, השפעות פסיכולוגיות כגון דיכאון, חרדה, עצבנות, ועול, בעיות זיכרון או חוסר ריכוז ואפקטים atrophic כגון יובש נרתיקית הדחיפות של שתן.
האישה ממוצע יש גם המחזור לא יציבים יותר ויותר, עקב ovulations שהמערכת דילגה עליהם. בדרך כלל, התזמון של הזרימה הופך בלתי צפויות. בנוסף משך הזרימה עשוי להיות קצר או ארוך מהרגיל במידה ניכרת, וייתכן זרימת עצמו באופן משמעותי כבדים יותר או בהיר יותר מכפי שהיה בעבר, כולל פרקים ארוכים לעיתים סיכוייכם. בראשית התהליך ולא נדיר שיש כמה מחזורים של 2 שבועות. עוד יותר בתהליך זה נפוצות כדי לדלג על תקופות חודשים בכל פעם, תקופות אלה שהמערכת דילגה עליהם להיות מלווה תקופה כבד יותר. מספר התקופות שהמערכת דילגה עליהם בשורה לעיתים קרובות גדל ככל הזמן גישות בתקופה האחרונה. בנקודת כאשר אישה בגיל גיל המעבר היה נקודות או סיכוייכם 12 חודשים והיא נחשבת שנה לאחר post-menopause.
יציבות לב וכלי דם
- גלי החום או ריקונים חמים, כולל לילה sweats, כמה אנשים, מהבהבת קר
- אבל פולמוסיות סיכון מוגבר של טרשת עורקים
- המיגרנה
אטרופיה Urogenital, הידוע גם בשם נרתיקית ניוון, (מאמר ראשי: Atrophic vaginitis)
- הידלדלות של ריריות של הפות הנרתיק, הרחם, גם השתן החיצונית, יחד עם ניכר כיווץ אובדן אלסטיות של כל האזורים הגניטלי החיצוניות.
- גירוד
- יובש
- דימום
- פריקה מימי
- תדירות השתן
- דחיפות השתן
- השתן שאינו נוצר
- מטלטלים מוגברת דלקת, זיהום, לדוגמה הקנדידה נרתיקית וזיהומים בדרכי השתן
השלד
- osteopenia, הסיכון של אוסטאופורוזיס המתפתח בהדרגה לאורך זמן
- כאבי פרקים, כאבי שרירים
- כאבי גב
העור, רקמות רכות
עדנה חזה + / נפיחות
- הידלדלות העור ושיפור היבשים
- ירידה אלסטיות העור
- formication (גירוד, tingling, צריבה, והמחטים שבבד או תחושה של הנמלים סריקה או מתחת לעור)
פסיכולוגית
- הפרעה במצב הרוח
- עצבנות
- עייפות
- אובדן זיכרון, בעיות ריכוז
- דיכאון או חרדה
- שינה הפרעות, שינה באיכות נמוכה, שינה קלה, נדודי שינה
מינית
- ירידה בחשק המיני
- יובש נרתיקית וניוון נרתיקית
- בעיות להגיע לאורגזמה
- dyspareunia, או המשגל כואבת
לימודי קוהורטה הגיעו מעורב מסקנות לגבי מצב רפואי המשויכים את גיל המעבר. לדוגמה, מחקר 2007 נמצאו שהמנאפאוז זו הייתה קשורה בגלי; כאבי פרקים, כאבי שרירים; מצב רוח מדוכא. במחקר זהה, שהופיע שבאותו גיל המעבר לא היה קשור שינה גרועה, ירידה בחשק המיני, יובש נרתיקית.
תרבות
ההקשר התרבותי שבו גרה אישה עשויה להיות השפעה משמעותית על הדרך שהיא חווה את המעבר גיל המעבר. בתוך ארצות הברית, מיקום חברתי ישפיע על אופן נשים תופסים המנאפאוז ואפקטים ביולוגי קשורים. המחקר מציין כי אם גיל המעבר של תצוגות האישה כבעיה רפואית או שינוי אורך החיים של ו'מאת עם מצבה החברתי-כלכלי. פרדיגמה שבו אישה מחשיבה המנאפאוז משפיע גם על הדרך היא צופה בה: נשים שמבינים המנאפאוז כתנאי רפואי לדרג אותה באופן משמעותי יותר שלילי מאשר מי להציג אותו מעבר לחיים או סמל של הזדקנות.
הנרצחים ומיקום גיאוגרפי גם לשחק תפקיד בחוויה של גיל המעבר. נשים בארה ב מסוגים שונים באופן משמעותי של דוח אתניים שונים של גיל המעבר "מאפייני הבעיה". מחקר עיקריים אחד מצא הקווקזי נשים סביר להניח לדווח מה מתוארים לעתים כמו תופעות פסיכוסומטיות, בעוד הנשים האפרו היו סביר יותר לדווח עושות זאת עקב הסימפטומים. בנוסף, בעוד רוב הנשים בארצות הברית יש תצוגה שלילית של גיל המעבר כמו בזמן של הידרדרות או דחה, מחקרים אחדים מציינים כי אסיה נשים יש הבנה של גיל המעבר מתמקד תחושה של שחרור, חוגג את החופש להריון. מיגוון ממסקנות אלה, מחקר אחד הופיע להראות כי נשים רבות של ארצות הברית "לחוות הפעם בתור אחד לשחרור, ולהתעלות."
לקריאה נוספת
מאמר זה מוענק תחת רישיון ייחוס-שיתוף זהה גירסאות מלאי יצירתי. היא משתמשת בחומר מתוך ויקיפדיה מאמר ב- "גיל המעבר" כל החומר הותאם בשימוש מתוך ויקיפדיה זמינה תחת תנאי רישיון ייחוס-שיתוף זהה גירסאות מלאי יצירתי. ® ויקיפדיה עצמה הינו סימן מסחרי רשום של קרן ויקימדיה, inc.