Menopauza este încetarea definitivă a fertilităţii reproducere loc ceva timp înainte de sfârșitul vieții naturale. Termenul a fost iniţial inventat pentru a descrie această schimbare de reproducere la femele umane, în cazul în care la sfârşitul fertilitatea în mod tradiţional este indicată prin oprirea permanentă menstruaţie lunar sau "menstruaţiei". Cuvântul "Menopauza" literalmente înseamnă "sfârşitul cicluri lunar" de la cuvintele greceşti '' pausis'' (încetarea) şi cuvântul rădăcină '' bărbaţi '' '' mensis'' sensul (luna).
La om, menopauza este dată în viaţa unei femei atunci când ei reproducere cicluri sfârşitul. Este parte a unui proces biologic care, pentru cele mai multe femei este primul observat în lor la mijlocul-patruzeci. În timpul această tranziţie, ovare începe producătoare de niveluri mai scăzute de hormoni naturali de sex-estrogen şi progesteron. Estrogen promovează dezvoltarea normală a femeii sânii şi uterului, controlează ciclul de Ovulaţie (când un ovary lansează un ou într-un fallopian tub), şi afectează mai multe aspecte de sănătate fizică şi emoţională a femeii. Progesteron controlează menstruaţie şi pregăteşte mucoasei uterine să primească ou fecundat.
Sensul Menopauza word a în vremuri mai recente fost extins pentru a indica întreruperea permanentă dar natural de fertilitate feminin în multe alte specii, chiar dacă femelele din aceste specii nu au cicluri menstruale.
La adulţi femele umane care încă mai au un uter, şi care nu sunt însărcinate sau alăptează, postmenopauza este identificat printr-o permanentă a lui (cel puțin un an) absenţa lunar perioade sau menstruației. Femei fără un uter, menopauza sau postmenopauza este identificat de un nivel foarte ridicat de FSH.
Se la femele umane, menopauza întâmplă de obicei mai mult sau mai puţin în activitate culturală, la sfârşitul fazei fertile din viaţa unei femei de semnalizare. Menopauza este probabil cel mai uşor înţeleasă ca procesul opusă pentru a menarche, începutul perioadele lunar. Cu toate acestea, menopauza la femei satisfăcător nu poate fi definit pur şi simplu ca permanente "oprirea perioadelor lunar", pentru că în realitate ce se întâmplă cu uterului este destul de secundar de procesul; Aceasta este ceea ce se întâmplă cu ovarele care este un factor crucial.
Ca o ilustrare a acestui punct: motive medicale uterului uneori trebuie să fie îndepărtate chirurgical (histerectomie) într-o femeie mai tineri; perioadele de ei vor înceta permanent, şi femeia va fi punct de vedere tehnic infertile, dar atâta timp cât cel puțin unul dintre ei ovare '''' funcţionează încă, femeia nu '''' va au ajuns Menopauza. Chiar şi fără prezenţa a uterului, ovulaţia şi eliberarea din secvenţa de reproducere hormoni va continua să ciclu, până când se ajunge la Menopauza. Dar în circumstanţe în cazul în care o femeie ovare sunt eliminate (oophorectomy), chiar dacă ar fi lăsată intactă uterului, femeia va fi imediat în "chirurgicale Menopauza".
Astfel, menopauza se bazează pe naturale sau chirurgical încetare a producţiei de hormon de ovare, care sunt o parte din sistemul endocrin al organismului producţiei de hormon, în acest caz hormoni care face posibilă reproducerea şi poate influenţa comportamentul sexual. Rezultanta scăzut niveluri ale circulant estrogen impactul întreaga cascadă de reproducere a femeii funcţionarea, din creier pentru piele.
Tranziţie Menopauza, şi post-menopauză, este o schimbare de viaţă fizică, nu stare de boală sau de o tulburare. Tranziţia sine poate fi o provocare pentru un număr de femei, dar pentru altii nu este dificil.
Vârsta
În lumea occidentală, vârsta cea mai tipică intervalul pentru Menopauza (ultima perioadă) este cu vârste între 40 și 60 și vârsta medie pentru ultima perioada este de 51 de ani. În unele ţări în curs de dezvoltare cu toate acestea, cum ar fi Indonezia şi Filipine, vârsta mediană de menopauză naturală este considerabil mai devreme, la 44 ani.
În lumea occidentală, a femeii ultima perioadă intervenite între vârstele de 55-60 este cunoscut ca un "Menopauza târziu". Un "early Menopauza" este definit ca având perioadei finale de undeva între vârsta de 40-45.
Rar, o femeie ovare opri lucru la o vârstă foarte fragedă, variind de oriunde de la vârsta de pubertate la vârsta de 40, şi acest lucru este cunoscut ca eşec ovarian prematura (POF). POF nu este considerat a fi datorită efectelor normale de imbatranire. Unele cauze cunoscut defectării premature ovarian includ autoimune, boli tiroidiene, diabet zaharat, chimioterapie si radioterapie. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor spontane defectării premature ovarian, cauza este necunoscut.
Defectarea prematură ovarian este diagnosticat sau confirmată prin măsurarea nivelului de folicul stimularea hormon (FSH) şi luteinizant (LH); nivelul acestor hormoni va fi anormal de ridicate în cazul în care a apărut Menopauza. Ratele de menopauză prematură au fost găsite să fie semnificativ superior în gemeni fraternă şi identice; aproximativ 5% din gemeni ajunge la Menopauza înainte de vârsta de 40. Motivele pentru aceasta nu sunt înţelese complet. Transplanturi de ţesut ovarian între gemenii identici au avut succes în restaurarea fertilității.
În medie, femeile care fumează ţigări experienţă Menopauza semnificativ mai devreme decât non-fumători.
Menopauza în evoluţia umană
În contrast cu bărbaţi, femelele mai investească în gameții lor, făcându-le o resursa extrem de valoroase. Selecţie, prin urmare, ar trebui să favorizeze o cantitate de ovule suficiente pentru durata de viata feminin. Over-Investment este resourcefully risipă şi privinţa duce la fitness redusă. Femele umane, cu toate acestea, petrece peste o treime din lor durată de viaţă într-o fază post-reproductive. Explicaţii de supravieţuire dincolo de maturare reproducere variază de la non-adaptabile la adaptive.
Ipoteze non-adaptabile
Costul ridicat de sex feminin investiții în urmaşi poate duce la deteriorări fiziologice care amplifica susceptibilitatea de a deveni infertile. Această ipoteză sugerează lifespan reproducere la om a fost optimizat, dar a dovedit mai dificil în femele și astfel este mai scurt span lor de reproducere. Dacă această ipoteză erau adevărate, vârsta la Menopauza ar fi negativ corelate cu efortul de reproducere şi datele disponibile nu acceptă aceasta.
De asemenea, a sugerat o creștere recente longevitate feminin datorită îmbunătățirii nivelului de trai şi asistenţă socială. Cu toate acestea, este dificil pentru selecţie, în favoarea ajutorului la puii pentru părinţii şi bunicii. Indiferent de nivelul de trai, răspunsuri adaptive sunt limitate prin mecanisme fiziologice. Cu alte cuvinte degenerescență este programat și reglementată de gene specifice.
Ipoteze adaptiv
Ipoteza bunica sugerează că menopauzei a fost selectat pentru autozom deoarece promovează supraviețuirea nepoţi. În conformitate cu această ipoteză, femei reproducere post feed şi de îngrijire pentru copii, adulţi nursing fiice şi nepoţii ale căror mame au înţărcaţi ei. Bebeluşii uman necesită livrările mare şi constantă de glucoză să se hrănească la creier de creştere. La sugari în primul an de viaţă, creierul consumă 60% din calorii toate, astfel încât atât copiii şi mamele lor necesită o aprovizionarea cu alimente fiabile. Unele dovezile sugerează că vânători contribuie mai puţin de jumătate bugetul total alimentare de cele mai multe strămoşii societăţile, şi adesea mult mai puţin de jumătate, astfel încât bunicile căutare a hranei pot contribui substanțial la supravieţuirea nepoţii momente când mame şi taţi nu sunt în măsură să adune suficientă hrană pentru toţi copiii lor. În general, selecţie funcţionează cel mai puternic în perioadele de foamete sau alte privatizare. Deci, deși bunicile nu ar putea fi necesare în timpul ori bună, mulţi nepoţi nu poate supravieţui fără a le în perioadele de foamete. Se poate argumenta că, cu toate acestea, nu este nici un consens ferm pe avantajele evolutive trebuia (sau pur şi simplu neutralitatea) ale menopauzei supraviețuirea speciilor în trecut evolutive.
Într-adevăr, analiza datelor istorice găsit că lungimea feminine o durată de viaţă post-reproductive a fost reflectat în succesul reproducere puilor ei şi supravieţuirea nepoţii ei. Interesant, un alt studiu a constatat efectele comparative, dar numai în bunica maternă – bunicile paternă a avut efecte nocive asupra mortalităţii infantile (probabil din cauza de incertitudine paternitate). Diferite strategii de asistenţă pentru bunicile maternă si paternă, de asemenea, s-a demonstrat. Bunicile maternă se concentreze pe urmaşi supravieţuire, întrucât bunicile paternă creşte ratele de naştere.
O problemă privind ipoteza bunica este că este nevoie de un istoric al philopatry de sex feminin şi încă prezent dovezi arată că majoritatea strămoşii societăţile sunt patriarhală. În plus, toate variantele pe mama sau efect bunica nu reuşesc să explice longevitate cu continuă spermatogenesis la masculi (mai vechi de paternitate verificate este 94 ani, 35 dincolo de cele mai vechi documentate naşterea atribuită femele). De asemenea, nu reuşeşte să explice efectele dăunătoare ale pierde ovarian activitatea Folicular, cum ar fi boala osteoporoza, Osteoartrita, boala Alzheimer şi coronariene.
Ipoteza patriarh
În cazul în care femeile supravieţui dincolo de o vârstă la care acestea pot reproduce şi bărbaţi continua spermatogenesis, apoi masculi vechi stand la beneficia foarte mult în cazul în care ei se pot împerechea cu femele mai tineri. Utilizarea crescută de unelte și arme compensează declinul în abilitatea naturala de luptă cu vârsta. Aceasta serveşte pentru a produce o ierarhie de sex masculin mai stabilă, în cazul în care realizarea statut social ridicat și acces reproducere este mai bazează pe rezistenţă fizică.
Cu un astfel de scenariu bărbaţi mai în vârstă sunt în măsură să păstreze o capacitate competitiv cu bărbaţi tineri, afirmând astfel o presiune de selecţie privind extinderea longevitate la masculi care ar putea păstra statutul social. Rang mai mare bărbaţii pot fi, de asemenea, o alegere mai atractiv mate.
Un mecanism care ar putea extinde durata de viata este de a întârzia vârsta la maturitate. Puii cu o istorie de viaţă mai lent ar expune o perioadă îndelungată de dependenţă. Dacă epuizarea oocitelor apare la 50 de ani, femele ar trebui să selectiv contracara acest lucru deoarece reduce fecunditate lor. Recrutarea de ajutor de la rude şi soţii poate compensa prin activarea femele pentru a reduce naştere intervale de înţărcare urmaşi la o vârstă mai devreme. În plus, prin trecerea la longevitate pentru fiii ei, o femeie ar sta să câştige inclusive de fitness.
Sociale şi psihologice semnificaţia: Evul trei
Sfârşitul fertilitatea în activitate culturală aprozi în a treia parte din viaţa unei femei, cunoscut și ca "al treilea epoca". În general vorbind, femei crescut sau locuiesc în ţări occidentale live suficient de lungi astfel încât jumătate vieţii adulte lor este petrecut în post-menopauză. Pentru unele femei, tranziţia menopauzal reprezintă o schimbare majore de viaţă, similar cu menarche în amploarea semnificaţia sa socială şi psihologică.
În trecut antice, menarche și Menopauza au fost examinate pentru a marca tranziţiile "maiden" la "matron" şi "matron" la "crone", (cu alte cuvinte, la little girl la femeie reproducere şi apoi la femeie mai în vârstă.) Deşi semnificaţia modificările care înconjoară menarche este recunoscut încă destul de bine, în ţări precum Statele Unite, ramificaţiile sociale şi psihologice de tranziţie Menopauza frecvent sunt ignorate sau subestimată.
În timpul anii de tranziţie Menopauza, ca organismul răspunde la nivelul rapidă schimbare de hormoni naturali, o serie de efecte pot apărea. Nu fiecare femeie experienţe stânjenitoare niveluri de aceste efecte, precum şi gama de efecte şi gradul în care apar este foarte variabilă la persoană la persoană. Efecte care sunt datorită nivelului scăzut de estrogeni (de exemplu vaginale atrofie şi pielea de uscare) va continua după anii de tranziţie Menopauza sunt peste; cu toate acestea, multe efecte care sunt cauzate de fluctuațiile extreme în nivelurile de hormon (de exemplu fierbinte începe să clipească şi starea de spirit modificări), de obicei dispar sau îmbunătăţi semnificativ odată încheiată perioada de tranziţie Perimenopauza. Toate efectele Perimenopauza posibile diferite sunt cauzate de o cădere de ansamblu, precum și fluctuațiile dramatice, dar neregulat, în nivelurile absolută şi relativă nivelurile de estrogeni şi progesteron. Unele dintre efectele, cum ar fi formication (crawling, mâncărime sau furnicături senzaţii de piele), poate fi asociat direct cu hormon de retragere.
Atât utilizatorii, cât şi non-utilizatorii de terapia de substituţie hormonală identifice lipsa de energie ca efectul cele mai frecvente şi dureros. Alte efecte pot include vasomotor simptome cum ar fi fierbinte începe să clipească şi palpitaţii, efecte psihologice, cum ar fi depresie, anxietate, iritabilitate, dispoziţiei, probleme de memorie şi lipsa de concentrare şi atrofie efecte cum ar fi vaginale de uscăciune şi urgenţa urinare.
Medie femeia are, de asemenea, ce în ce mai neregulat perioadele menstruale, datorită ovulations ignorate. De regulă, calendarul de fluxul devine imprevizibile. În plus, durata a fluxului de poate fi considerabil mai scurte sau mai lungi decât în mod normal, iar fluxul sine pot fi semnificativ mai grele sau mai uşoare decât a fost anterior cazul, inclusiv uneori lung episoade de sângerare uşoară. Devreme în procesul nu este neobişnuit să aibă unele cicluri de 2 săptămâni. În procesul este comun pentru a sări peste perioadele pentru luni la un moment dat, şi aceste perioade ignorate pot fi urmate de o perioadă mai grele. Numărul de perioade ignorate într-un rând adesea creşte ca timpul de abordări ultima perioadă. La punctul atunci când o femeie de vârstă menopauzal a avut nici perioadele sau spotting pentru 12 luni ea este considerat a fi un an în post-menopauză.
Instabilitate vasculare
- Hot Blitz-uri sau flushes fierbinte, transpiraţii nocturne inclusiv şi, în câţiva oameni, luminează intermitent rece
- posibil, dar contencioase risc crescut de ateroscleroza
- Migrenă
Urogenital atrofie, cunoscut și ca atrofie vaginale, (articolul principal: vaginită atrofică)
- operațiunea de rărit ale membranelor mucoase ale vulva vagin, cervix și, de asemenea, tractul urinar exterioare, împreună cu scădere considerabilă şi pierderea de elasticitatea din toate sectoarele genitale exterioare şi interioare.
- mâncărime
- uscare
- sângerare
- descărcare apos
- frecvența urinare
- urgenţă urinare
- urinare
- sensibilitatea crescută la inflamaţia şi infecţie, de exemplu candidoză vaginală, şi infecţii ale tractului urinar
Scheletici
- osteopenia și riscul de osteoporoză treptat în curs de dezvoltare în timp
- dureri articulare, dureri musculare
- dureri de spate
Pielii, ţesuturilor moi
sensibilitate de sân +/-umflarea
- subtierea pielii şi de a deveni uscator
- scăzut de elasticitate a pielii
- formication (mâncărime, furnicături, arsură, pins şi ace sau senzaţie de furnicile accesarea cu crawlere pe sau sub piele)
Psihologic
- starea de spirit perturbări
- iritabilitate
- oboseală
- pierderi de memorie, precum şi probleme cu concentrație
- depresie și anxietate
- Sleep tulburări, somn de slabă calitate, lumină somn, insomnie
Sexuale
- libidou scăzut
- vaginale de uscăciune şi atrofie vaginale
- probleme ajunge la orgasm
- dyspareunia sau sexual dureros
Cohortă studii au atins mixte concluzii despre afecţiuni medicale care asociate cu menopauză. De exemplu, un studiu 2007 a constatat că menopauzei a fost asociată cu bufeuri; dureri articulare şi dureri musculare; şi starea de spirit deprimat. În acelaşi studiu, părea că Menopauza nu a fost asociat cu somn săraci, libidou scăzut, şi vaginale de uscăciune.
Cultură
Contextul cultural în care locuieşte o femeie poate avea un impact semnificativ pe calea ea experienţe tranziţia menopauză. În Statele Unite, locaţia sociale afectează modul în care femeile percep Menopauza şi efectele biologice conexe. De cercetare indică că dacă o femeie vizualizări Menopauza ca o problemă medicală sau o schimbare de viaţă estimată este corelată cu statutul ei socio-economice. Paradigmă în care o femeie consideră Menopauza, de asemenea, influenţează modul în care ea vizualizari ea: femeile care înţeleg Menopauza ca o condiţie medicală rata este semnificativ mai negativă decât cei care îl vizualizaţi ca o tranziţie de viaţă sau un simbol de imbatranire.
Etnie și localizarea geografică, de asemenea, joacă un rol în experienţa Menopauza. U.S. femeile etnii diferit raport semnificativ diferite tipuri de menopauză "simptome". Un studiu major găsit caucaziană femei cel mai probabil pentru a raporta ceea ce sunt uneori descrise ca psihosomatice simptomele, în timp ce femeile afro-americani au fost mai multe şanse de a raporta vasomotor simptome. În plus, în timp ce cele mai multe femei în Statele Unite au o vedere negativ de menopauză cu un timp de deteriorare sau declin, unele studii indică că femeile asiatice au o înţelegere a Menopauza care se concentrează pe un sentiment de eliberare, şi celebrează libertatea împotriva riscurilor de a sarcinii. Divergente din aceste concluzii, un studiu a apărut pentru a arăta că multe femei U.S. "experienţă acest timp ca unul dintre eliberare şi autoactualizare."
Lecturi suplimentare
Acest articol este licenţiat sub Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Se foloseşte material din Wikipedia este disponibil sub termenii Licenţei Creative Commons Attribution-ShareAlikearticol pe "Menopauza" adaptat toate materialele utilizate la Wikipedia. Wikipedia ® sine este marcă înregistrată a Wikimedia Foundation, Inc.