Klimakteriet är definitivt upphörande av reproduktiv fertilitet inträffar någon gång före slutet av den naturliga livslängd. Termen var ursprungligen myntades för att beskriva denna reproduktiv förändring i människors kvinnor, där slutet av fertilitet traditionellt anges av permanent stopp av månatliga menstruation eller "mens". Ordet "klimakteriet" betyder bokstavligen "slutet på menstruationscykeln" från de grekiska orden''pausis''(upphörande) och ordet roten''män''från''mensis''betydelse (månad).
Hos människa är klimakteriet tiden i en kvinnas liv när hennes reproduktionscykler slut. Det är en del av en biologisk process som för de flesta kvinnor först märks i deras mitten av fyrtiotalet. Under denna övergång, äggstockarna börja producera lägre nivåer av naturliga könshormon-östrogen och progesteron. Östrogen främjar den normala utvecklingen av en kvinnas bröst och livmoder, styr cykeln av ägglossningen (när en äggstock släpper ett ägg i en äggledare), och påverkar många aspekter av en kvinnas fysiska och emotionella hälsa. Progesteron styr menstruation och förbereder livmoderslemhinnan för att ta emot det befruktade ägget.
Innebörden av ordet klimakteriet har under senare tid utökats till att ange permanent utan naturligt förekommande utsättande av fertilitet hos många andra arter, även om honorna av dessa arter inte har menstruationscykler.
I vuxen människa kvinnor som fortfarande har en livmoder, och som inte är gravida eller ammande, är postmenopause identifierats genom ett permanent (minst ett år) saknas månatliga perioder eller menstruation. Hos kvinnor utan livmoder, är klimakteriet eller postmenopause identifieras med en mycket hög FSH nivå.
I mänskliga kvinnor, händer klimakteriet vanligtvis mer eller mindre i medelåldern, som signalerar slutet på den fertila fasen av en kvinnas liv. Klimakteriet är kanske mest lätt uppfattas som det motsatta till menarche, i början av den månatliga perioder. Däremot kan klimakteriet hos kvinnor inte tillfredsställande att definieras enbart som permanenta "stopp av den månatliga perioder", för i verkligheten vad som händer i livmodern är helt sekundär i processen, det är vad som händer med äggstockarna som är den avgörande faktorn .
Som ett exempel på denna punkt: av medicinska skäl måste livmodern ibland avlägsnas kirurgiskt (hysterektomi) i en yngre kvinna, hennes tid kommer att definitivt upphöra, och kvinnan kommer att tekniskt vara infertil, men så länge som minst en av hennes " "äggstockar''fortfarande fungerar, kommer kvinnan''inte''har nått klimakteriet. Även utan närvaro av livmodern, kommer ägglossning och frisläppandet av den sekvens av könshormonerna fortsätter att cykla på, tills klimakteriet är nådd. Men i de fall då kvinnans äggstockar avlägsnas (ooforektomi), även om livmodern skulle lämnas intakt, kommer kvinnan omedelbart i "kirurgisk menopaus".
Således klimakteriet är baserad på den fysiska eller kirurgiska upphörande av hormonproduktion från äggstockarna, som är en del av kroppens endokrina systemet hos hormonproduktion, i detta fall de hormoner som gör reproduktion möjligt och kan påverka sexuellt beteende. Den resulterande minskade nivåer av cirkulerande östrogen påverkar hela kaskad av kvinnans reproduktiva funktion, från hjärnan till huden.
Klimakteriet övergång, och efter klimakteriet i sig, är ett naturligt liv förändras, inte ett sjukdomstillstånd eller en störning. Övergången i sig kan vara en utmaning för ett antal kvinnor, men för andra är det inte svårt.
Ålder
I västvärlden är den mest typiska åldern för menopaus (sista perioden) i åldrarna mellan 40 och 60 och den genomsnittliga åldern för sista perioden är 51 år. I vissa u-länder, såsom i Indonesien och Filippinerna, är Medianåldern för menopaus betydligt tidigare, vid 44 år.
I västvärlden, är en kvinnas sista perioden inträffar i åldern 55 till 60 kända som en "sent klimakterium". En "tidig menopaus" definieras som har sista period någonstans mellan 40 års ålder till 45.
Sällan, stoppa kvinnans äggstockar som arbetar på en mycket tidig ålder, varierar allt från puberteten till 40 års ålder, och detta är känt som Prematur ovarial svikt (POF). POF anses inte bero på den normala effekterna av åldrande. Några kända orsakerna till för tidig ovariesvikt omfatta autoimmuna sjukdomar, sköldkörtelsjukdom, diabetes mellitus, kemoterapi och strålbehandling. Men i de flesta spontana fall av för tidig ovariesvikt, är orsaken okänd.
Om kvinnor överlever efter en ålder då de kan reproducera och män fortfarande spermatogenes, då gamla män har mycket att vinna om de kan para sig med yngre kvinnor. Ökad användning av verktyg och vapen kompenserar för minskningen av naturliga stridsförmåga med åldern. Detta tjänar till att producera en mer stabil manlig hierarki, där uppnå hög social status och reproduktiva tillgång är mindre beroende av fysisk styrka.
Med ett sådant scenario äldre män kan behålla en konkurrenskraftig förmåga med yngre män och därmed hävda ett urval tryck på att utvidga livslängden hos män som kan bevara social status. Högre ranking hanar kan också vara ett mer attraktivt partnerval.
En mekanism som kan förlänga livslängden fördröjer ålder vid mognad. Avkomma med en långsammare livshistoria skulle uppvisa en lång period av beroende. Om utarmning av oocyter sker vid 50 års ålder, bör kvinnor motverka selektivt detta eftersom det minskar deras fruktsamhet. Rekrytering av hjälp från anhöriga och män kan kompensera genom att honorna för att minska födelse intervall med avvänjningen avkomman vid en tidigare ålder. Dessutom, genom att förmedla livslängd till hennes söner, skulle en kvinnlig att vinna inclusive fitness.
Social och psykologisk betydelse: de tre åldrar
I slutet av fertilitet i medelåldern vaktmästarna i den tredje delen av en kvinnas liv, även känd som "tredje åldern". Generellt höjs kvinnor eller som lever i västvärlden lever tillräckligt länge så att hälften av sitt vuxna liv tillbringas i efter klimakteriet. För vissa kvinnor innebär klimakteriet övergången ett större liv förändras, liknande menarche i omfattningen av dess sociala och psykologiska betydelse.
I den antika Tidigare har menarche och menopaus anses markera övergången från "ogift" till "husmor" och från "husmor" till "gumma", (med andra ord, från liten flicka till reproduktiv kvinna och sedan till äldre kvinna. ) Även betydelsen av de förändringar som omger menarche är fortfarande ganska väl erkänt, i länder som USA, är de sociala och psykologiska konsekvenser av klimakteriet övergången ofta ignoreras eller underskattas.
Under åren klimakteriet övergången, eftersom kroppen reagerar på den snabbt föränderliga nivåer av naturliga hormoner, kan ett antal effekter visas. Inte varje kvinna erfarenheter besvärande halter av dessa effekter, och utbudet av effekterna och i vilken grad de visas varierar mycket från person till person. Effekter som beror på låga östrogen nivåer (till exempel vaginal atrofi och hud torkning) kommer att fortsätta efter klimakteriet övergången åren är över, men många effekter som orsakas av den extrema fluktuationer i hormonnivåerna (till exempel värmevallningar och humörsvängningar) brukar försvinna eller avsevärt förbättra när perimenopause övergången tiden har avslutats. Alla de olika tänkbara perimenopause effekter orsakas av en sammanlagd minskning, liksom dramatiska men oregelbundna fluktuationer, i de absoluta och relativa nivåer av östrogen och progesteron. Några av de effekter, såsom myrkrypningar (krypa, klåda eller stickningar hudförnimmelser), kan associeras direkt med hormon tillbakadragande.
Både användare och icke-användare av hormonersättningsbehandling identifiera brist på energi som den mest frekventa och plågsamma effekt. Andra effekter kan inkludera vasomotoriska symtom såsom värmevallningar och hjärtklappning, psykologiska effekter såsom depression, ångest, irritabilitet, humörsvängningar, minnesproblem och brist på koncentration och atrofisk effekter som vaginal torrhet och brådskande urinering.
Den genomsnittliga kvinnan har också alltmer oberäknelig menstruationer, på grund av överhoppade ägglossning. Vanligtvis blir tidpunkten för flödet oförutsägbara. Dessutom varaktighet flödet kan vara betydligt kortare eller längre än normalt, och flödet i sig kan vara betydligt tyngre eller lättare än tidigare var fallet, även ibland långa episoder av spotting. Tidigt i processen är det inte ovanligt att ha några 2-veckors cykler. Längre in i processen är det vanligt att hoppa perioder för månader i taget, och dessa hoppade perioder kan följas av en tyngre period. Antalet hoppade perioder i rad ökar ofta tiden för sista perioden strategier. Vid den punkt då en kvinna i klimakteriet ålder har haft någon tid eller spotting under 12 månader hon anses vara ett år till efter klimakteriet.
Blodkärl instabilitet
- värmevallningar eller värmevallningar, inklusive nattliga svettningar, och ett fåtal personer, kyla blinkar
- möjligt men omstridda ökad risk för åderförkalkning
- migrän
Urogenitala atrofi, även känd som vaginal atrofi, (Huvudartikel: Atrofiska vaginit)