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Che Cosa è Mestruazione?

Da Dott. Tomislav Meštrović, MD, PhD

La funzione principale del tratto genitale femminile è di produrre le uova mature e fertilizzabili. Contrariamente ad altri tessuti dell'organismo, le ovaie ed altre parti di questo sistema subiscono i cambiamenti ciclici ripetitivi in risposta a stimolo del progesterone e dell'estrogeno. Tali cambiamenti che si presentano ad intervalli approssimativamente mensili sono più prominenti nell'endometrio e nello spargimento del rivestimento uterino è chiamato mestruazione.

Per capire la mestruazione, una deve ottenere esperta con il ciclo mestruale. Il primo periodo mestruale di ragazza o di donna è chiamato menarca, che si presenta solitamente fra 12 e 13 anni attraverso le popolazioni ben-nutrite in paesi sviluppati. Il ciclo mestruale è diviso tradizionalmente in tre fasi principali che correlano con le attività funzionali dell'ovaia.

Mestruazione ed altre fasi del ciclo mestruale

In una maggioranza delle donne, il ciclo mestruale dura fra i 25 e 30 giorni, sebbene alcune donne in buona salute possano avere così piccolo quanto tre o quattro cicli all'anno. La lunghezza del ciclo mestruale può cambiare durante la vita di una donna, mentre i periodi irregolari diventano più comuni mentre le donne stanno avvicinando alla menopausa (la cessazione della mestruazione e del ciclo mestruale).

Il ciclo di normale comincia con la fase follicolare. Questa fase rappresenta una fase proliferativa del ciclo mestruale in cui i follicoli dentro le ovaie si sviluppano e maturano in preparazione di ovulazione. Rilasciato Una Volta dall'ovaia, l'uovo viaggia alle Tube di Falloppio ed il trattamento della liberazione di un uovo maturo dal follicolo è nominato ovulazione (il tempo più fertile durante il ciclo mestruale di una donna).

Il secretivo o la fase luteale compare dopo l'ovulazione quando il follicolo di burst si sviluppa in una struttura chiamata corpo luteo. Ciò è una piccola struttura gialla nell'ovaia che secerne sia l'estrogeno che il progesterone che preparano l'endometrio secernere le sostanze nutrienti che nutrirebbero un uovo impiantato se caso della fertilizzazione. Se non c'è impianto, una diminuzione nei livelli del progesterone e dell'estrogeno accade.

Tale goccia avvia lo spargimento dell'endometrio, inducente la mestruazione a cominciare. Questo trattamento è che cosa le donne sperimentano mentre stanno avendo loro periodi mestruali e dura generalmente i 3 - 7 giorni. Il flusso mestruale realmente consiste del sangue, del muco cervicale e del tessuto. La quantità di liquido mestruale persa è solitamente fra 50-100 millilitri di liquido, sebbene possa variare significativamente.

Un enzima chiamato plasmina inibisce il sangue dalla coagulazione, ma la perdita di sangue (che è a volte copiosa) può piombo alla carenza di ferro; quindi le donne premenopausal hanno più alti requisiti dietetici per impedire quello accadere. Poichè la mestruazione è la fase più prominente del ciclo mestruale, i cicli sono contati spesso a partire dal primo giorno di spurgo mestruale.

Indicatori Ormonali del ciclo mestruale

Ci sono quattro indicatori ormonali dominanti che svolgono un ruolo nel ciclo mestruale: FSH e LH (dell'origine pituitaria) e estradiolo e progesterone (dell'origine ovarica). Oltre ai ritmi ormonali quotidiani che costituiscono la base per il ciclo mestruale, ci sono egualmente i ritmi ultradian estremamente importanti che sono più brevi di un giorno e che modellano i segnali ormonali.

Uno degli eventi più notevoli del ciclo mestruale è un aumento brusco nelle concentrazioni di LH alla conclusione della fase follicolare (cosiddetto impulso preovulatory del LH). La durata Media di questo impulso è di 48 ore, mentre le variazioni quotidiane nelle secrezioni del LH altre volte del ciclo mestruale sono modeste. È stimato che l'ovulazione accada circa 18 ore dopo il picco del LH, cioè 36 ore dopo l'inizio dell'impulso preovulatory del LH.

C'è egualmente un impulso FSH alla conclusione della fase follicolare, anche se più modesto una volta confrontato all'impulso preovulatory del LH. L'evento fisiologico Significativo è un aumento duplice nei livelli di FSH il giorno della mestruazione (o appena di precedere questo evento). I valori Di Punta di FSH sono raggiunti circa 24 ore sopra l'inizio di flusso mestruale.

La secrezione di Estradiolo è ai bassi livelli durante la fase follicolare in anticipo, ma agli aumenti una settimana prima dell'impulso gonadotropic in mezzo al ciclo. In alcune ore dopo l'inizio di tale impulso, le concentrazioni di estradiolo cadono bruscamente ed aumentano ancora in seguito all'apparizione del corpo luteo.

Sebbene la secrezione del progesterone sia irrilevante durante la fase follicolare, aumenta improvvisamente circa 12 ore prima dell'inizio dell'impulso del LH, quindi rimane ad un plateau per circa 12 ore - questo evento è chiamato l'aumento prevoulatory del progesteron. Durante la fase secretiva, i livelli sia di estradiolo che di progesterone aumentano e raggiungono un massimo i circa 7-9 giorni dopo l'impulso della gonadotropina del mezzo ciclo.

Le molecole Regolarici che stimolano o inibiscono l'angiogenesi, la proliferazione delle cellule e la sintesi della matrice sono state identificate nell'endometrio umano. Tra l'altro, includono i ricevitori di fattori di crescita e di fattore di crescita (quale TGF-β), i fattori di stimolazione di angiogenesi (eritropoietina), le citochine ed i vari enzimi. Queste sostanze funzionano ad un modo cooperativo o non Xerox con estrogeno e progesterone in tutto la mestruazione ed il ciclo mestruale.

Sorgenti

  1. http://www.womhealth.org.au/healthy-lifestyle/206-understanding-your-menstrual-cycle
  2. http://womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/menstruation.html
  3. http://pediatrics.aappublications.org/content/118/5/2245.long
  4. http://www.hh.um.es/pdf/Vol_19/19_2/Sivridis-19-511-516-2004.pdf
  5. Ferin M., Jewelewicz R, MP del Labirinto. Il Ciclo Mestruale: Fisiologia, Disordini Riproduttivi e Sterilità. Stampa dell'Università di Oxford, 1993; pp. 4-24

[Ulteriore Lettura: Mestruazione]

Last Updated: Jan 11, 2015

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