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¿Cuál es Metformin?

Por el Dr. Tomislav Meštrović, DOCTOR EN MEDICINA, Doctorado

tipo - la diabetes 2 mellitus es una edición médica en curso que los clínicos encuentran sobre una base diaria. Esta condición plantea preocupaciones serias de la salud y problemas económicos, a medida que los tipos de la incidencia y de la incidencia continúan subir a los tipos alarmantes por todo el mundo. Además, la necesidad de tratar adecuadamente la diabetes es adecuadamente crucial debido a la miríada de los comorbidities y de las complicaciones asociados a diabetes incontrolada.

Tanto como catorce clases de diversas drogas esté disponible en el momento para el tratamiento del tipo - diabetes 2 mellitus. Las medicaciones más viejas para la diabetes - a saber insulina y los sulfonylureas - se asocian a los efectos secundarios comunes del avance de peso y de la hipoglucemia, que pueden probar costoso al sistema sanitario. Por Lo Tanto todos los riesgos y ventajas deben ser pesados apropiadamente cuando un régimen de la droga se elige para un individuo determinado con diabetes.

Metformin representa un derivado del biguanide que mejore tolerancia de la glucosa en pacientes con el tipo - diabetes 2 disminuyendo la producción hepática de la glucosa, disminuyendo la amortiguación intestinal de la glucosa y mejorando sensibilidad de la insulina. Durante la insulina de la terapia del metformin sigue habiendo la secreción sin cambiar; además, los niveles de ayuno de la insulina y la reacción de todo el d3ia de la insulina del plasma pueden disminuir real.

Indicaciones para el metformin

Se cree Hoy que metformin en la droga antidiabética lo más extensamente posible prescrita del mundo. Es una droga que muestra eficacia excelente con perfiles favorables del peso y del lípido, utilizando su uso como terapia de primera línea para el tipo - diabetes 2 (a menos que no esté tolerado o contraindica). Además, se observan otros efectos metabólicos beneficiosos, que incluye una reducción en enfermedad cardiovascular y mortalidad en comparación con el tratamiento no-intensivo.

Varios estudios de la investigación han sugerido que el metformin tiene una eficacia y un seguro comparables a la insulina para el tratamiento de la diabetes gestacional, y los moldes-madre que han utilizado metformin en vez de la insulina eran más sanos en el período neonatal. Metformin se ha demostrado para reducir adiposidad y resistencia a la insulina viscerales después del uso de las drogas de antiretroviral para la Infección VIH.

Mientras Que el síndrome policístico del ovario (PCOS) se asocia con frecuencia a resistencia a la insulina, se ha propuesto el metformin pues un tratamiento para esta condición desde el año 1994. El Instituto Nacional Americano para la Salud y la Excelencia Clínica recomendó que mujeres con PCOS y un índice de masa corporal encima del uso 25 esta droga para el tratamiento del anovulation y de la infertilidad cuando otras terapias no pueden producir resultados aceptables.

Hay evidencia de que el metformin muestra efectos directos sobre las células cancerosas vía la reducción de la insulina o la independiente de la insulina inhibiendo el mTOR (la cinasa de proteína que directa o indirectamente regula la fosforilación de centenares de proteínas). Fue sugerido que esta actividad doble hace metformin una opción determinado atractiva para la administración del cáncer de pecho, pero también para algunos otros cánceres (tales como colon o cáncer pancreático).

Efectos Nocivos

Metformin tiene un perfil sobre todo favorable del efecto secundario cuando está prescrito apropiadamente. Pues la secreción de la insulina no es afectada, la droga no se asocia a hipoglucemia cuando está utilizada como monoterapia, sino caída nivelada de la poder de la glucosa cuando está utilizada conjuntamente con la insulina o sulphonylureas.

La reacción adversa más común es trastorno gastrointestinal suave con síntomas tales como gusto metálico, náusea, diarrea y dolor abdominal, ocurriendo en diversos grados en el hasta 30% de pacientes. La mayor parte de éstos son transitorios en naturaleza y suceso cuando la droga apenas se introduce o la dosis se aumenta rápidamente. Las Erupciones de piel son raras, y la inhibición de la plaqueta no tiene ninguna desventajas clínica.

La acidosis Láctica (separación inadecuada del ácido láctico de la sangre) puede ser una preocupación potencial con metformin. No Obstante, en la población sana es raramente un problema, y otros biguanides (e.g buformin) causan esta condición más a menudo. Los problemas médicos Subyacentes, tales como enfermedad renal crónica o infarto del miocardio, son factores de riesgo establecidos para la acidosis láctica.

Aunque el uso del metformin puede tener algunas desventajas, sus ventajas exceden en peso a los riesgos. La investigación Reciente sobre la actividad nephroprotective y sus buenos archivos del seguro han dado lugar al uso de esta droga cada vez más en estados resistentes de la insulina - incluso antes del revelado de la hiperglucemia.

Fuentes

  1. http://journal.frontiersin.org/Journal/10.3389/fphys.2014.00426/full
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3737434/
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4214027/
  4. http://www.biomedcentral.com/1741-7015/9/33
  5. Stumvoll M, Haring HU, Matthaei S. Metformin. En: Goldstein BJ, Tipo de Mueller-Wieland D. - Diabetes 2: Principios y Práctica, Segunda Edición. El CRC Prensa, El 14 de noviembre de 2007; págs. 107-120.

[Lectura Adicional: Metformin]

Last Updated: Jan 19, 2015

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