Advertisement

Wat is Neutropenia?

Door Dr. Tomislav Meštrović, M.D., Doctoraat

Neutrophilic granulocytes (of neutrophils) is de overvloedigste doorgevende witte bloedlichaampjes in mensen die een fundamentele rol in de ingeboren immune reactie spelen. Deze cellen worden snel aangeworven wanneer de ontsteking aanwezig is, en hun primaire rol is binnenvallende micro-organismen via fagocytose door versie van voorgevormde korrelige enzymen en proteïnen, evenals door de productie van een waaier van zuurstofspecies te doden.

Neutropenia kan als vermindering van het absolute aantal neutrophils in de bloedomloop worden gedefinieerd. De voorwaarde kan scherp of chronisch zijn, en als resultaat van auto-immune wanorde, chemotherapiebehandelingen of ongunstige drugreacties het vaakst gezien, hoewel het ook als deel van aangeboren neutropenia syndromen kan worden gezien.

Homeostatic regelgeving van bloedneutrophil tellingen

De Stabiele neutrophil bloedonderzoeken zijn niet statisch, maar koppelt een resultaat van hoogst dynamisch eerder systeem terug. Neutrophil de homeostase wordt gehandhaafd door een gevoelig evenwicht tussen granulopoiesis (productie van granulocytes), beendermergopslag en versie, margination in bloedvat, ontruiming en vernietiging.

Neutrophils worden binnen de hematopoietic koorden geproduceerd die binnen de aderlijke sinussen van het beendermerg worden gestrooid. De differentiatie van granulocytes wordt geregeld door de gesynchroniseerde uitdrukking van fundamentele myeloid transcriptiefactoren, met granulocytes en macrophages onderscheidend van een gemeenschappelijke vooroudercel.

Neutrophil de tellingen in gezonde mensen worden geregeld door een horde milieu en genetische factoren, de meesten waarvan nog onbekend blijven. De aanwezigheid van strenge neutropenia benadrukt de essentiële rol van neutrophil, met zijn uitrusting van defensiemechanismen die worden gebruikt om pathogene micro-organismen te bevatten en te doden.

Definitie en epidemiologie van neutropenia

Volgens de algemene richtlijnen, kan neutropenia klinisch als milde neutropenia met een absolute neutrophil telling van 1000-1500/μL, gematigde neutropenia met een absolute neutrophil telling van 500-1000/μL, of strenge neutropenia met een absolute neutrophil telling van minder dan 500/μL worden gekenmerkt.

De nauwkeurige definitie van koortsachtige neutropenia varieert, maar over het algemeen als aanwezigheid van een koorts hoger dan 38.3°C met een absolute neutrophil telling minder dan 1000/μL gedefinieerd. Het is één van de ernstigste ongunstige gebeurtenissen in patiënten met hematological malignancies die chemotherapie ondergaan, en de potentiële snelle vooruitgang van besmettingen maakt tot het een ware medische noodsituatie.

Neutropenia is vaak het secundaire vinden in een patiënt die significante onderliggende hematologic wanorde heeft. Scherpe neutropenia doet zich vlug voor wanneer neutrophil het gebruik en geschade productie snel is; omgekeerd, chronische is neutropenia een resultaat van verminderde productie, verhoogde vernietiging of bovenmatige miltsekwestratie van neutrophils, vaak durend drie maanden of meer.

Volgens de Franse Nationale Registratie van Primaire Immunodeficiency Ziekten, komen alle gevallen van aangeboren neutropenia bij 6.2 gevallen per miljoen voor. Koortsachtige neutropenia blijft een significante oorzaak van morbiditeit, mortaliteit en economisch verlies in patiënten vertegenwoordigen die kankerchemotherapie ontvangen.

De Zorg voor patiënten met neutropenia is meestal gebaseerd op steunende maatregelen, rekening houdend met de oorzaak, de strengheid, en de duur van neutropenia. De Koorts en diverse besmettingen die als complicaties van neutropenia voorkomen vergen specifieke en gerichte behandeling. De Chirurgische benadering is gewoonlijk niet vermeld, alhoewel kan het in bepaalde contexten worden aangewend.

Bronnen

  1. http://www.liai.org/files/288.pdf
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1070837/
  3. http://asheducationbook.hematologylibrary.org/content/2004/1/63.full
  4. http://asheducationbook.hematologylibrary.org/content/2012/1/174.long
  5. http://www.gics.com.au/resources/OncEmergencies_FebrileNeutropenia_COK.pdf
  6. Klein C. Neutropenia - een Uitgave van de Klinieken van de Hematologie/van de Oncologie van Noord-Amerika. De Wetenschappen van de Gezondheid van Elsevier; 2012.

[Verdere Lezing: Neutropenia]

Last Updated: Mar 18, 2015

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post